摘要：目的:设计并建立牵引病人健康教育表。方法:采取随机分组的方法将64例牵引术病人分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组采取传统健康教育方式(主要以口头宣教为主),而观察组在采用传统健康教育方式的基础上应用健康教育表进行健康教育。将两组实际应用效果进行比较。结果:健康教育表的教育方式各项评价指标明显优于传统健康方式(P均<0.01)。结论:合理运用健康教育表是一种切实可行的健康教育新模式,它使患者接受治疗护理的顺应性增高,积极主动配合治疗护理。

摘要：上气道开闭取决于以下三种因素的平衡：①呼吸驱动性；②上气道的解剖结构；③呼吸调控稳定性。上气道阻塞是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）的主要病因之一，软腭后贴、松弛或腭肥厚为上口咽部狭窄主要原因之一。目前咽部多种手术能有效地扩大软腭后气道，减轻软腭后气道阻塞。但部分患者在术后数月至数年后可能会出现软腭再松弛塌陷而影响远期疗效。这可能与多因素调控的气道跨壁负压相关。如何能抗衡气道跨壁负压维持气道一定的弹张力，是解决软腭后陷的关键问题。我们设计腭帆牵引术能针对性预防腭帆塌陷，经临床初步观察疗效满意。

摘要：目的设计一种足踝减压垫,并讨论其在骨科下肢牵引术防止足跟压疮中的应用效果。方法收集2017年12月-2018年6月在我院骨科住院采取牵引术的患者40例,其中男25例,女15例;年龄52~87岁,平均73岁;其中27例行皮牵引术,13例行骨牵引术。所有行下肢牵引术的患者均采用足踝减压垫预足跟压疮。足踝减压垫的整体结构类长方体(长度为14 cm、宽度为11 cm、高度为9 cm),其上部分沿长轴方向有一个深度为6 cm U型凹槽。在凹槽的底部和内外侧有三个凹陷,分别用于容纳足跟部、足内踝和外踝。减压垫的构成主体材料为泡沫海绵或者记忆棉,其外表面附有一层棉麻布,以提高耐磨度和摩擦力;其内表面及三个凹陷处均贴附有一层绒布以使患者足跟部或足踝部更加舒适。结果 40例使用足踝减压垫的牵引患者中39例未出现足跟压疮及其它不良反应,整体有效率达97.5%。足踝减压垫不仅不影响牵引效果,同时可防止足部内外旋,并且可预防牵引术患者足跟压疮。结论足踝减压垫结构简单、制作简便、成本低廉,它可有效地预防骨科下肢牵引术患者足跟压疮,缩短患者住院时间及降低患者医疗费用。它具有良好临床效果和社会效益,值得临床上推广。

摘要：目前, 下颌骨重建已非简单的下颌骨连续性恢复, 而是以修复重建外科为主, 恢复上下颌骨生理性位置关系及运动平衡, 直至植入骨结合牙种植体并进行种植体支持的牙列修复, 最终完成下颌骨功能性重建的过程。牙种植牵引技术整合腓骨移植同期牙种植、牵引成骨等多种技术, 其与数字化技术的完美融合可显著提高牙种植牵引的精确性。本文对数字化牙种植牵引技术在下颌骨重建中的应用要点进行归纳与总结, 以期为临床提供参考。

摘要：目的　探讨牵引成骨术在功能性颌骨重建中的应用。方法　使用 3种不同类型的国产颌骨牵引器 (2种是为颌骨不同类型重建而专门设计 )及德国Martin公司生产的垂直牵引器 ,共完成 6例不同类型的颌骨缺失重建 ,其中 2例升支大部切除 ,1例下颌骨体左侧缺失 ,3例分别为右侧及颏部保留下颌骨下缘的方块切除术后及下颌骨体左侧切除术后髂骨移植而骨量不足者。结果　 5例按术前设计的要求顺利完成牵引成骨重建 ,1例因牵引器一侧固定臂螺钉从移动骨块上穿透仅完成一半缺失区 (2 3mm)的牵引成骨。全部病例均无感染、成骨不良等并发症。结论　牵引成骨技术可成功应用于功能性颌骨重建 ,较常规重建方法具有独特优势。不同类型的颌骨缺失重建皆可使用牵引成骨技术 。

摘要：目的　自行研制系列内置式颌骨牵引器并运用于动物实验及临床 ,观察其结果。方法共研制了 7种 17个规格的内置式颌骨牵引器 ,进行生物力学测试后 ,在 16只恒河猴、12只山羊的 3组动物实验中分别使用 40个牵引器 ;临床对 7个病种 6 8例疑难牙颌面畸形患者试用 82个牵引器 ,观察其组织相容性、稳定性及其对新骨生成的影响。结果　 7种牵引器均使用国家核准生产的国产人体用钛合金材料制成。经拉力扭力试验 ,其承载拉力 >7 8kgf,扭力 >5 0kgf。传动部分采用国际 2级螺纹传动 ,转动灵活 ,无死点 ,进退间隙 <0 1mm。两固定架间的横向间隙 <0 1mm ,两导向杆的平行度在 0 0 5mm以内。动物实验及临床研究结果表明 ,无组织排异反应 ,早期病例中有 2例牵引器在牵引过程中方向结折断。后作了改进设计。大部分实验动物及临床病例牵引过程顺利 ,成骨良好。结论　上述系列内置式颌骨牵引器可满足不同颌骨牵引成骨的临床及实验研究使用 ,为在我国推广应用内置式颌骨牵引成骨技术打下了基础。

摘要：目的:设计并装配用于下颌骨牵引成骨应变测试的牵引器,建立一种操作简便的下颌骨牵引成骨的应变测试动物模型。方法:自行设计并装配可用于下颌骨牵引成骨过程中应变测试的牵引器,12只大耳白兔下颌角与体部交界处行骨切开术后,用黏固有应变片改制的颌骨牵引器牵引,并比较不同聚氨酯和硅橡胶包封剂,寻找适合的包封剂,牵引完成后,通过大体和X射线观察牵引成骨的情况。结果:动物均完成牵引实验,聚氨酯包封剂组没有完成牵引应变的测试,硅橡胶包封剂组成功完成测试。结论:使用硅橡胶包封的动物模型是理想的牵引成骨应变测试动物模型。

摘要：目的探讨数字化辅助牵张成骨修复宽大牙槽突裂的临床治疗效果。方法选择2016年6月至2018年4月于中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科及整形外科就诊的完全性牙槽突裂患者4例,男性1例,女性3例,年龄(15.5±3.7)岁,裂隙宽度(7.64±1.29)mm。术前正畸扩大牙弓,打开上颌第一磨牙近中间隙。应用CT三维数据设计截骨线及截骨导板,并利用上颌骨三维打印模型预先弯制牵张器固定翼。术中在上颌第一磨牙近中间隙截断牙槽突和腭水平板,游离近中牙槽骨段后置入骨支持式牵张器。术后第7天牵引(0.4~0.8 mm/d),牵引裂隙两侧牙龈至紧密接触后维持6个月。结果4例患者牵张(10.8±2.5)d。牵张成骨后宽大牙槽突裂完全关闭,前牙美观效果明显改善。4例患者术后6个月影像学检查可见裂隙两端牙槽突顶端基本贴合,第一磨牙近中新生骨组织结构正常。术后1年随访时2例已完成术后正畸,牙弓形态基本恢复正常。结论数字化辅助牵张成骨能有效关闭牙槽突裂,改善唇齿部美观效果,增加牙槽骨量,是治疗宽大牙槽突裂的一种可靠方法。

摘要：背景:以往的皮肤外扩张装置修复深度创面或皮肤缺损存在瘢痕增生明显、需多次手术、患者痛苦大及费用高等不足。目的:观察自行设计皮肤牵拉器(专利号:ZL 2012 2 0022443.7)治疗深度创面的临床效果。方法:纳入30例深度烧伤创面、皮肤缺损或条索状瘢痕患者,其中男22例,女8例,年龄18-49岁,均采用皮肤牵拉器进行皮肤牵引治疗,随机分为2组,其中20例从1 kg拉力开始牵引,每2 d增加1 kg,直至5 kg,每日牵拉6 h,共牵拉10 d,检测牵拉即刻、牵拉1,5,10,15,20,30及60 min时皮肤的血流量,并观察创缘皮肤改变,观察牵拉结束后的皮肤组织学变化;另10例中,2例、6例、2例分别以2,4,7 kg拉力进行皮肤牵引,观察皮肤血流量及皮肤改变等情况,寻找出最合适、安全的拉力。结果与结论:30例均一期愈合,愈合时间8-24 d,随访见外观与功能恢复良好,无皮肤坏死、感染及末梢循环障碍。皮肤牵拉器在4 kg拉力作用下最安全、合适,不会出现皮肤血循环障碍或撕裂。牵引后,皮肤血流增加,细胞数增多,以基底细胞数目增多明显,胶原纤维粗而密,弹力纤维明显增加,成纤维细胞和毛细血管密度增加。说明应用自行设计的皮肤牵拉器进行皮肤牵引,可以较好地闭合创面,减少瘢痕形成。

摘要：目的 探讨自行研制的下肢骨折牵引复位器用于下肢长骨骨折微创手术中的骨折复位的安全性和有效性.方法 2007年2月至2009年3月采用闭合或者有限切开复位、经皮钢板螺钉内固定治疗股骨远端及胫骨干骺端骨折34例,依据AO-OTA分类标准,其中股骨远端骨折3例（33-B型2例,33-C型1例）,胫骨近端骨折14例（41-A型9例,41-B型3例,41-C型2例）,胫骨远端骨折17例（43-A型9例,43-B型5例,43-C型3例,其中2例为Gustilo Ⅰ a）;采用闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折36例（42-A型7例,42-B型21例,42-C型8例,其中4例为Gustilo Ⅰ a）.术中均应用自行设计的下肢骨折牵引复位器辅助骨折复位.70例患者平均年龄37.6岁（17～63岁）,受伤至手术的平均时间4.7 d（0.7～12.0 d）.记录术中骨折复位所需时间、骨折复位所需术中C臂机透视时间.拉线测量髂前上棘至第1、2趾蹼间的直线是否大致经过髌骨中心点,判断患肢术后力线的恢复.术后记录双下肢长度（棘踝线测量）的差值以判断患肢术后长度的恢复.以术后骨折的X线正、侧位片分别测量骨折复位后内外翻、前后向成角角度.结果 70例患者术中骨折复位所需时间12.7 min（7～31 min）.骨折复位所需术中X线透视时间1.3 min（0.4～3.0 min）.双下肢长度的差值为（6.5±1.1）mm,双下肢力线差值为（7.0±1.8）mm.患肢术后长度及力线恢复满意.骨折复位后X线片测量,内外翻角度（2.75±0.16）°;前后向成角角度（5.13±0.51）°.结论 下肢骨折牵引复位器在下肢长骨骨折微创手术中,不但能辅助医生获得满意的骨折复位,而且能在内固定物置入过程中稳定地维持骨折复位,操作简单、使用方便.