摘要：目的研究纤维蛋白溶酶联合透明质酸酶对玻璃体积血的治疗效果。设计实验性研究。研究对象40只兔(40眼)。方法将40只兔随机分为A、B、C、D组,每组10只,右眼作为实验眼。取自体耳缘静脉血0.1 ml注射入玻璃体腔内形成玻璃体积血模型,24小时后A组玻璃体腔内注射纤维蛋白溶酶1 U+透明质酸酶20 U(0.1 ml);B组纤维蛋白溶酶1 U(0.1 ml);C组透明质酸酶20 U(0.1 ml);D组BSS溶液0.1 ml。术后7天内行间接检眼镜对眼底各象限透明度观察并分级,各象限分级数值总和为玻璃体积血指数,评价玻璃体积血吸收情况;行B超、扫描电镜检查玻璃体后脱离(PVD)发生情况。主要指标玻璃体积血指数、完全性玻璃体后脱离发生率。结果注射后7天各组玻璃体积血指数中位数及四分位间距分别为:A组4(2～5.25);B组7(6～8);C组10(10～11);D组12(10～12)。各组玻璃体积血指数两两比较A组与B、C、D组的差异均有统计学意义(P均<0.01)。B超显示各组完全性PVD发生率:A组10例(100%),B组8例(80%),C组及D组均未发生。结论 1 U纤维蛋白溶酶联合20 U透明质酸酶玻璃体内联合注射可有效促进玻璃体内积血团块的分解,并可有效地液化玻璃体诱导PVD,加速血液的播散和吸收。

摘要：玻璃体积血是眼外伤及多种眼病的常见并发症,致育率较高。为寻找对玻璃体积血吸收疗效显著且使用方便的中药,我们曾用同位素^(51Cr)标记之RBC悬液注入兔眼内制成模型,采用虎杖及田七进行治疗,初步取得良好疗效。本试验在模型改进的基础上,进一步观察中药的治疗作用,并对虎杖提取物及虎杖与田七混合剂的疗效进行对比研究,对其药理机制进行初步探讨,现报道如下。材料与方法一、疗效观察健康新西兰白兔32只,雌雄兼用,体重2.0～3.5Kg.采用配伍组设计分成四组:①对照组;②虎杖治疗组;③虎杖一田七合剂治疗组;

摘要：目的探讨玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)继发玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)的疗效以及影响视力预后的相关因素。设计回顾性病例系列。研究对象2012年至2020年北京同仁医院因PCV继发VH接受PPV手术治疗的患者294例(294眼)。方法回顾分析患者一般资料、既往病史、手术方式及填充物和视力预后。采用Logistic回归分析视力预后的相关因素。平均随访时间(中位数)为120天(90~750天)。主要指标最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、术前是否应用抗血管内皮生长因子药物、手术时长、术中是否发现视网膜裂孔、是否行视网膜切开、术毕不同眼内填充物。结果患者术前平均BCVA(logMAR)为(2.22±0.47)(0.3~2.9),末次随访时为(1.66±0.64)(0.1~1.85),较术前提高(P<0.0001)。糖尿病与较差的视力预后相关(P=0.0375)。未应用抗VEGF治疗者术中发现视网膜裂孔及术毕惰性气体或硅油填充的比例更高(P=0.043)。填充惰性气体或硅油者与填充平衡盐溶液(balanced salt solution,BSS)或空气者相比,术前接受抗VEGF治疗的比例(27.50%、48.03%)、术前形成玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的比例(27.50%、53.94%)较低(P=0.0150,0.005);术中发现视网膜裂孔的比例(50.00%、1.97%)和进行视网膜切开的比例(30.00%、0.00%)较高(P均<0.0001);手术时间明显延长(102.33±58.78分钟、50.7±22.16分钟,P<0.0001),术后视力较差(1.86±0.62 logMAR、1.63±0.64 logMAR,P=0.0352)。结论PPV治疗PCV继发VH可在一定程度上稳定和改善患者视功能;术前抗VEGF治疗对于降低术中并发症,减少硅油填充比例,改善患者视力预后起重要作用。(眼科,2022,31:181-187)

摘要：[目的]观察舒血宁＋维生素C＋普罗碘胺＋和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血疗效。[方法]使用前瞻性设计方法，58例住院患者卧床休息；舒血宁20mL＋0.9%氯化钠250mL，1次/d，静滴；维生素C 2.5＋0.9%氯化钠250mL，1次/d，静滴；普罗碘胺2mL，1次/d，肌注；和血明目片，5片/次，3次/d；糖尿病降糖，空腹血糖控制6-9mmol/L，糖化血红蛋白5%-8%。合并高血压、高血脂等控制血压、血脂等。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治愈33例，好转23例，无效2例，总有效率96.56%。[结论]舒血宁＋维生素C＋普罗碘胺＋和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

摘要：摘要[目的]观察舒血宁＋维生素c＋普罗碘胺＋和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血疗效。[方法]使用前瞻性设计方法，58例住院患者卧床休息；舒血宁20mL＋0．9％氯化钠250mL，1次／d，静滴；维生素C 2．5＋0．9％氯化钠250mL，1次／d，静滴；普罗碘胺2mL，1次／d，肌注；和血明目片，5片／次，3次／d；糖尿病降糖，空腹血糖控制6～9mm01／L，糖化血红蛋白5％-8％。合并高血压、高血脂等控制血压、血脂等。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治愈33例，好转23例，无效2例，总有效率96．56％。[结论]舒血宁＋维生素c＋普罗碘胺＋和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

摘要：过去认为玻璃体是一个手术禁区,在20世纪60年代以前临床上很少施行玻璃体手术。1962年Kasner提出必要时可将病变玻璃体切除大部分不致造成损害。在这种观点指导下,对严重眼裂伤病例,开展了开放性玻璃体切除术,取得了良好效果。1971年Mechemer首先设计应用玻璃体注吸切割器,在手术显微镜观察下,经睫状体扁平部作闭合性玻璃体切割术,

摘要：1986年1月至1986年12月我科使用新设计的BQ-Ⅲ型玻切器对30例(30眼)玻璃体积血进行了玻璃体切割术。此玻璃体切割器由切割及吸出两部分组成,手柄内附微型电机驱动切割装置。切割口位于顶端斜坡上,使之能容易接近周边及网膜面。切割器头端的外径为1mm,切割孔为0.5mm。灌注液管及导光管外径也各为1mm。手术时经小切口置入眼内。导光管眼内照明在手术中是很重要的。术后随访4～14个月,在30眼中23眼视力进步,占76.67％;视力达0.2以上者21眼,占70％。木后视力好坏受到潜在性视网膜病变的影响。本文讨论了BQ-Ⅲ型玻切器的优点及使用的要点。