摘要：近年来的研究发现,一些2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感基因位点不仅与T2DM的发病风险有关,还会影响生活方式干预效果。为进一步探究T2DM易感基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点对生活方式干预降低高危人群血糖应答效果的修饰作用,本课题组在德清农村社区开展了生活方式干预试验(2017年6月~12月,对干预组的研究对象进行强化生活方式干预,对照组仅接受常规健康知识宣教),并对研究对象进行SNP基因分型。研究发现,对于rs9502570,干预组中的CC+CT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于TT基因型(P=0.031);干预组中CC+CT基因型人群的糖化血红蛋白值降低值为0.03%,TT基因型人群的糖化血红蛋白值升高了0.27%(P=0.012);CC+CT和TT基因型干预组和对照组的空腹血糖和糖化血红蛋白前后差值差之间也有统计学差异(均为P<0.001)。对于rs10811661,干预组中TT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于CC+CT基因型(P=0.021);TT和CC+CT基因型干预组和对照组的空腹血糖前后差值差之间亦有统计学差异(P<0.001)。上述研究结果表明,rs9502570、rs10811661两个位点会在一定程度上修饰高危人群对T2DM生活方式干预降低血糖的应答效果,为今后进一步研制糖尿病高危人群个体化干预措施提供了客观依据。

摘要：目的探讨分析精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法择取2016年9月至2017年12月间本院治疗的86例血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者,按照随机、双盲、平行的对照设计原则分为治疗组和对照组,两组均为43例,治疗组应用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗;对照组应用优泌乐70/30治疗。两组均治疗4周,比较两组疗效,分析治疗前后的血糖和血脂指标的变化。结果治疗组的总有效率,FPG,2h PG,Hb Alc,TG,TC,LDL-C,HDL-C,相比于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病的临床疗效显著,可控制血糖和血脂,具有较高的安全性,值得临床推广。

摘要：为了确定对生活方式的调整是否能够预防和延缓痴呆的发展,世界各地都在开展相关的临床试验,芬兰预防认知障碍和残疾的老年干预研究(FINGER)在十年前开展的研究首次证实,2年的生活方式综合干预能够显著改善老年人的认知下降。包括MIND-CHINA在内,很多国家的认知干预试验都是在FINGER研究的基础上设计的。

摘要：糖尿病前期是血糖介于正常范围和糖尿病诊断标准之间的一类高血糖状态,该人群每年有5%~10%的风险会进展为糖尿病,终身患糖尿病的风险达70%.糖尿病是全球五大慢性病之一,每年造成近万亿美元的卫生支出.我国糖尿病患者数量和因糖尿病死亡数量均位居全球首位,且未来30年数量仍将增长,预防糖尿病刻不容缓.大庆糖尿病预防研究是世界上开始时间最早、干预时间和随访时间最长的通过改变生活方式预防糖尿病的随机对照研究,与美国糖尿病预防项目、芬兰糖尿病预防研究共同被誉为糖尿病一级预防领域的里程碑式研究,自1986年至今已有36年历史,首次提供通过改变生活方式可以预防糖尿病的强有力证据,并进一步证明生活方式干预在干预结束后能持续降低30年糖尿病发病风险和相关并发症(如视网膜病变、心血管疾病)及其死亡的发生风险,甚至延长1.44年的寿命,为糖尿病防控工作提供了科学证据.随着人口老龄化进程加快和人均预期寿命提高,糖尿病相关疾病负担日渐加重,学习和借鉴大庆糖尿病预防研究为应对当前糖尿病挑战具有重要意义.为此,本文对大庆糖尿病预防研究的时代背景、研究设计、主要成果和贡献做系统介绍与回顾,并对未来的糖尿病预防研究方向进行思考与展望.

摘要：目的 比较针对2型糖尿病预防及治疗的4种筛查策略及随后予以的干预措施：（a）筛查2型糖尿病患者使其能接受早期检查及治疗，（b）筛查2型糖尿病和糖耐量受损患者，对糖耐量受损的人群予以生活方式干预以延缓或预防糖尿病的发生，（c）同（b）但予以药物干预措施，（d）不筛查。设计 成本效益决策分析建立在对概率的发展和评估基础上，是从筛查到死亡的综合性经济决策分析模型。研究对象 一组假设人群，筛查时年龄45岁，高于平均糖尿病风险水平。数据来源 电子书目数据库收录的已发表的临床试验和流行病学研究；补充数据分别来自英国和威尔士健康统计署、风险筛查（STAR）研究和ADDITION研究的Leicester部分。方法 建立一种决策树／Markov混合模型，以模拟每一种筛查策略的长期效用，包括临床和成本效益终点。该模型假设水平跨度为50年时间，其成本效益折损率为3．5％。采用敏感度分析以验证模型假设及确定哪种模型数据输入对结果的影响最大。结果 与不筛查策略比较，筛查2型糖尿病、筛查糖尿病和糖耐量受损并予以生活方式干预、筛查糖尿病和糖耐量受损并予以药物干预治疗3种策略，每获得一个质量调整生命年（QALY）估计所需成本分别为（每年成本效益贴现率为3．5％）14150英镑（17560欧元；27860美元）、6242英镑和7023英镑。在支付意愿阈值为20000英镑时，各主动筛查策略通过干预产生的成本效益概率分别为49％，93％和85％。结论 对年龄45岁、高于平均风险水平的人群进行2型糖尿病和糖耐量受损的筛查，并对糖耐量受损人群予以适当的干预似乎具有很好的成本效益。单独筛查糖尿病而不对糖耐量受损人群予以干预的策略具有的成本效益仍不确定，需要进一步研究确定早期检测糖尿病的作用。

摘要：20世纪80年代，糖尿病领域的前辈潘孝仁教授设计发起的大庆糖尿病研究成为世界上第一个生活方式干预糖尿病的前瞻性研究。结果证明，生活方式干预可以减少糖尿病发病的风险达30％～50％。