摘要：目的 建立住院患者用药医嘱前置审核系统,提高住院患者用药医嘱审核率. 方法用药医嘱前置审核系统采用浏览器/服务器（B/S）与客户/服务器（C/S）混合架构,编程采用JAVA语言,与医院信息系统及数据集成平台相连,在首都医科大学宣武医院成功运行的处方前置审核系统的基础上改进了审核模块,在处方合理用药审核智库中新增相关规则2万余条,实现了适应证、用法用量、给药途径的严重错误拦截,中成药适应证的适配性转译,配伍禁忌精细化,用药过敏风险审核,疼痛用药适宜性审核,以及与身高、体重、体表面积、检验值相关的合理用药审核,形成医嘱合理用药审核智库,奠定了用药医嘱的智能审核基础.未通过智能审核的医嘱则传递给前置审核药师进行二次审核.通过比较医嘱前置审核系统上线前后住院患者用药医嘱审核率以及上线后前4个月医嘱审核合格率,初步评价其应用效果. 结果 用药医嘱前置审核系统于2017年6月上线后,住院患者用药医嘱审核率由上线前的42.53%（61139/143756）提高至100%（上线后前4个月医嘱生成数分别为69183、74072、99816和184184条）.系统上线后的前4个月用药医嘱审核合格率分别为69.02%（47753/69183）、84.27%（62416/74072）、92.69%（92516/99816）和97.21%（179040/184184）,第4个月的审核合格率与第1个月比较差异有统计学意义（χ2= 42548.86,P〈0.001）.结论 成功建立了住院患者用药医嘱前置审核系统.应用该系统可实现全部住院患者用药医嘱的智能审核,有助于提升医院的合理用药水平.

摘要：静脉用药调配(Pharmacy intravenous admixture ***)是指:医疗机构药学部门根据医师用药医嘱.经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液。2002年卫生部颁发的《医疗机构药品管理暂行规定》中明确指出:医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心,[第一段]

摘要：目的回顾性分析某医院肠外营养(PN)用药医嘱,为进一步加强规范该医院PN的合理应用提供参考依据。方法通过该医院的信息系统(HIS)收集2022年9月~2023年2月接受肠外营养支持治疗的9191份PN用药医嘱,分析经审核拦截的存疑医嘱。结果在9191份医嘱中,出现拦截并经人工复核判定不合理医嘱共有386份,占4.20%;不合理用药医嘱类型及占比为:营养组分配比不合理236份(占61.1%)、电解质浓度不合理94份(占24.3%)、维生素使用不合理43份(占11.1%)、药物配伍不合理12份(占3.1%)和其他11份(占2.8%)。结论该医院PN用药医嘱设计基本合理,建议临床医师及药师应加强相关指南及专业知识的学习,实现肠外营养规范化与个体化,确保临床用药安全、有效、合理。