摘要：手术是一种强烈的应激源,常产生以焦虑为代表的心理应激反应[1],当反应过于剧烈时,会影响手术及术后身体的恢复.如何缓解因手术而产生的焦虑以及减轻其对术后身体恢复的影响正越来越受到关注.笔者在对本院普通外科300余例患者进行术前心理需求调查的基础上,设计出了涉及面广、内容丰富的认知心理干预内容,将其应用于甲状腺切除手术患者,取得了满意的效果.现报道如下.

摘要：甲状腺癌发病率高,因其部位袒露,患者对甲状腺手术多有明确的美容要求.在手术方式的选择上,与常规开放式手术相比,改良Miccoli手术、全腔镜手术、射频消融等微创术式在美容方面优势明显,但手术指征局限,对技术条件要求较高。通过切口设计及保护,恰当的缝合材料,规范的缝合方式及负压引流等措施,可有效减少开放手术瘢痕形成,提高美容效果。临床应根据患者具体情况、肿瘤性质、美容需求、医院及手术者条件等综合因素,制定个体化治疗方案。

摘要：我院自1995年3月～2000年11月共进行改良微创(不切断颈前肌群,不结扎甲状腺上、下极动脉)甲状腺次全切除术147例,并于同期常规切断颈前肌群的甲状腺次全切除手术83例进行对比研究,发现该术式手术进路的改良具有微创意义.现报道如下.

摘要：目的总结胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术在美容效果、手术适应证、安全性等方面的临床体会。方法以Miccoli术式为基本框架,采用自行设计的悬吊拉钩及固定横杆建立手术空间,用高频超声刀作为切割和止血工具,对51例结节性甲状腺肿患者和1例甲状腺乳头状癌患者行全内镜下手术治疗。结果全部手术顺利完成,无1例因术中或术后出血而改为开放式操作,除1例恶性病例出现暂时性喉返神经麻痹外,其余均无喉返神经损伤。结论胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术切口小,创伤小,恢复快,具有良好的美容效果和安全性,并发症少,可操作性强,具有广泛的推广前景。

摘要：自2014年报道我国首例机器人平状腺手术以来,我国机器人甲状腺手术发展迅速,5年内累计机器人甲状腺手术数量突破3000例。达芬奇机器人的机械臂经腋窝、乳晕等通道到达颈部皮下进行甲状腺切除等操作,手术空间小,视野范围有限。临床上,术中用纱布条、纱布鱼来蘸血、剥离周围组织。