摘要：目的探讨孕晚期血清甲状腺激素水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)患者病情严重程度的关系。方法采用前瞻性设计,选取2017年1月—2019年1月杭州市余杭区第一人民医院收治的HDCP孕妇120例为HDCP组,年龄20~35岁,根据患者病情严重程度分为3个亚组,其中45例妊娠期高血压孕妇为A组、42例轻度子痫前期孕妇为B组、33例重度子痫前期孕妇为C组,另选取同期在该院检查的35例健康孕妇为对照组,年龄20~35岁。采用全自动生化分析仪测定所有孕妇孕晚期血清甲状腺激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,采用Pearson相关性分析孕晚期血清甲状腺激素水平与HDCP患者病情严重程度的关系。筛选亚临床甲状腺功能减退者和单纯HDCP者,比较两组研究对象血脂指标的差异。结果HDCP组患者血清TSH[(4.24±1.16)mIU/L]和TPOAb[(54.16±9.96)mIU/L]水平显著高于对照组[(2.28±0.69)mIU/L、(42.05±8.93)mIU/L],差异均有统计学意义(t=12.442、6.872,均P0.05),随HDCP患者病情严重程度的增加,血清TSH水平逐渐上升,血清FT_4水平逐渐下降。血清TSH水平与HDCP患者病情严重程度呈正相关关系(r=0.629,P0.05)。120例患者中,32例合并亚临床甲减,80例单纯HDCP,合并亚临床甲减组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于单纯HDCP组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论HDCP孕妇机体存在甲状腺激素水平改变,血清TSH水平与HDCP患者病情严重程度呈正相关关系,血清FT_4水平与HDCP患者病情严重程度呈负相关关系,且亚临床甲减可能通过影响血脂水平而引发HDCP。

摘要：目的探讨新疆严重缺碘地区妇女碘营养状况及甲状腺激素水平,为科学补碘提供依据。方法根据国家自然科学基金项目设计,抽取新疆拜城县、乌什县、托克逊县3个碘缺乏病高发区的妊娠期妇女、哺乳期妇女、育龄妇女共计1 003人。尿碘采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107—2006)、酸消化砷铈接触法检测碘浓度,用罗氏公司的(E411)分析仪器及试剂盒来检测甲状腺激素水平。结果 (1)检测妇女尿碘1 003份,中位数为214.43μg/L,孕妇组、哺乳组、育龄组中位数分别为183.53、208.11、224.68μg/L。尿碘水平低于50、100μg/L的比例分别占5.68%、18.14%,其中孕妇组尿碘低于50、100、150μg/L的比例分别占孕妇人数的7.52%、21.39%、58.96%。孕妇组和哺乳组尿碘水平低于50、100μg/L的人数分别和育龄组进行比较,组间均差异无统计学意义(χ20.05)。(2)妇女的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)均值分别为(2.14±0.57)nmol/L、(98.60±25.53)nmol/L、(4.74±1.55)pmol/L、(13.89±3.47)pmol/L和(2.93±3.48)m U/L。(3)FT4异常率为19.82%,其中偏低者占18.79%,TSH异常率为16.67%,其中偏高者占16.08%。(4)T3、T4为孕妇组最高,组间比较差异有统计学意义(F=137.76,P<0.01、F=187.72,P<0.01)。FT3、FT4为哺乳组的最高,组间比较差异有统计学意义(F=19.28,P<0.01、F=14.56,P<0.01);T3、T4、FT3、FT4、组间比较孕妇组与哺乳组、育龄组差异均有统计学意义,TSH组间比较差异无统计学意义(F=0.72,P=0.48)。结论新疆碘缺乏高危病区妇女严重碘摄入不足,应加强监测制定更加科学合理的补碘干预措施,确保碘营养水平达到均衡。

摘要：亚临床甲状腺功能减退（甲减）即TSH高于正常而甲状腺激素水平仍在正常范围，在西方人中的患病率为4％～10％。有数项观察研究对亚临床甲减者和甲状腺功能正常者的缺血性心脏病及（或）死亡率进行了比较，但结果不一致，这是由于各项研究的设计和背景不同，如研究对象的选择，或限于女性，或均为老人，也有的不加限制。对亚临床甲减是否与缺血性心脏病独立相关也已争论了一段时间。如果两者相关，则对老年群体将是一个重要的公众健康问题，因该群体的亚临床甲减发生率最高。最近发表的一项Meta分析结果显示亚临床甲减患者的缺血性心脏病危险增高。

摘要：抵抗素是新近发现的一种脂肪组织特异性分泌的细胞因子，与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病有着密切关系［1］。到目前为止，抵抗素在人类的生理以及部分疾病中的作用仍然不是很清楚［2，3］。很少有研究涉及Graves甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清抵抗素水平的变化。因此，我们设计了以下实验，以了解Graves甲亢患者治疗前后血清抵抗素、甲状腺激素水平的变化。

摘要：毒性弥漫性甲状腺肿是一种免疫性疾病,又称Graves病,临床中较为常见。是免疫异常和基因突变为主的多种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的一系列症状的内分泌疾病[1]。主要临床表现和体征为机体高代谢状态、交感神经和心血管正常作用紊乱及突眼症、甲状腺肿大等[2,3]。临床中发现,合并有甲状腺功能亢进症状患者主诉性相关器官功能异常的比例较多,其中男性多伴有阳痿、乳房发育症,性欲减退和不育等表现,女性患者多合并月经紊乱和泌乳等表现,且多随甲亢症状出现和加重而变化L4]。甲状腺功能亢进导致性相关器官功能紊乱可能是由于患者甲状腺激素水平增高,引起机体高代谢状态,导致全身内分泌系统紊乱。为探究甲状腺激素对性激素水平的影响,故而设计此研究,探讨Graves病患者体内性激素水平及对临床症状的影响,以期为临床诊疗过程中提供参考。

摘要：背景：原发性甲状腺功能减退症患者的标准治疗是以合成的甲状腺素作为替代品，在外周转化成三碘甲状腺原氨酸，即甲状腺激素的活性形式。在一般人群以及某些医学团体有一种观念，认为将合成的三碘甲状腺原氨酸或碘塞罗宁(liothyronine，三碘甲状腺氨酸)与左旋甲状腺素合用能够改善甲状腺功能减退患者的症状，但是支持这种作法的证据并不充分。目的：评价左旋甲状腺素和碘塞罗宁联合治疗原发性甲状腺功能减退与单独应用左旋甲状腺素治疗的益处。设计、地点和患者：2000年5月至2002年2月在一个为现役和退伍军人及其家属服务的部队治疗机构进行随机、双盲、安慰剂对照试验。试验共包括46例用左旋甲状腺素治疗至少6个月的原发性甲状腺功能减退患者，年龄24至65岁。干预：患者接受常规剂量的左旋甲状腺素(n=23)或者接受联合治疗(n=23)，联合治疗时将常规左旋甲状腺素剂量减少50μg/d代之以碘塞罗宁7．5μg，每日两次，共4个月。主要观察指标：治疗前后甲状腺特异健康相关生活质量问卷(hypothyroid—specific health—related quality—of-life，HRQL)评分、体重、血脂水平和13项神经心理学测验。结果：两个治疗组基线至4个月时的血清促甲状腺激素水平相似并均在正常范围内。体重和血脂水平没有改变。HRQL问卷评分在对照组(23％；P<0．001)和联合治疗组(12％；P<0．02)均显著改善，但这些变化在统计学上是相似的(P=0．54)。两组13项神经心理学测验中有12项结果没有统计学差异，另1项测验(凹槽钉板测验)显示对照组的表现更好。结论：与单用左旋甲状腺素相比，在体重、血脂、用HRQL问卷检查的甲状腺症状和认知表现的标准测验方面，左旋甲状腺素和碘塞罗宁联合治疗原发性甲状腺功能减退并无有益的改变。

摘要：该院内分泌专家邢御卿主任医师经5年潜心研究,采用独创设计的一种能使弥漫性甲状腺肿甲抗复发率明显下降的方案,治疗190例甲抗患者,获得显著疗效。 甲抗的复发率较高。