摘要：目的探讨绘画艺术疗法在中青年维持性血液透析患者中的应用效果,为开展临床护理提供参考。方法采用便利抽样法,将太和县中医院血液透析室90例接受维持性血液透析的中青年患者按照入组时间分为2组,2018年3月至2019年3月纳入的患者作为对照组,2019年4月至2020年3月纳入的患者作为研究组,每组45例。2组患者均给予常规护理,研究组在此基础上接受4次绘画艺术疗法。在干预前和干预后,采用Piper疲乏修订量表(PFS-R)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价干预效果。结果最终纳入对照组44例,研究组43例。干预前,2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组感觉、情绪、认知、行为维度得分及PFS-R总分分别为(3.33±1.02)、(4.47±1.42)、(3.56±0.79)、(3.26±0.76)、(3.65±0.57)分,明显低于对照组的(5.41±1.13)、(6.07±1.37)、(4.95±1.21)、(4.43±0.87)、(5.22±0.51)分,差异有统计学意义(t值为5.14~13.30,均P<0.05);研究组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率因子得分及PSQI总分分别为(0.95±0.20)、(1.71±0.33)、(1.10±0.21)、(9.13±0.60)分,明显低于对照组的(1.13±0.19)、(1.90±0.24)、(1.35±0.31)、(9.90±0.71)分,差异有统计学意义(t值为2.95~5.44,均P<0.05)。结论绘画艺术疗法可有效缓解中青年维持性血液透析患者疲乏症状,提高睡眠质量。

摘要：目的分析癌症患者疼痛程度、疲劳程度与生活质量之间的关系。方法采用横断面研究设计。应用便利抽样法于2019年5-11月选取两省两所三级甲等医院224例接受化疗且符合入选标准的癌症患者进行调查。采用一般资料调查表、简明疲劳量表(Brief Fatigue Inventory,BFI)、疼痛数字评分量表(The Nume-rical Rating Scale,NRS)和由欧洲癌症治疗和研究组织编制的生活质量量表(The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTCQLQ-C30)收集资料。结果在报告过去24 h最严重的疼痛情况时,85例(37.9%)有轻度疼痛,121例(54.0%)有中度疼痛,18例(8.0%)有重度疼痛。此外,92例(41.1%)患者有轻度疲劳,72例(32.1%)有中度疲劳,60例(26.8%)有重度疲劳。大多数轻度疼痛的患者仅经历轻度疲劳,其生活质量也处于中等水平。中度和重度疼痛患者大多有中度或更高程度的疲劳(r=0.296,P<0.01)和较低的生活质量(r=-0.141,P<0.01)。轻度疼痛患者中,疲劳与生活质量间不存在相关性(r=-0.179,P=0.104)。中、重度疼痛患者的疲劳与生活质量呈负相关(r=-0.537,P<0.01;r=-0.509,P<0.05)。结论中、重度疼痛患者的疲劳症状比轻度疼痛患者更重,生活质量也更低。护士应更关注中重度疼痛患者,探索症状间的相互作用机制,开展症状联合干预,以提高患者生活质量。

摘要：目的了解维持性血液透析患者(MHD)的疲乏现况,分析MHD患者疲乏水平与疾病不确定感及希望水平之间的相关性,建立多重回归模型探讨MHD患者疲乏水平与疾病不确定感及希望水平之间的依存关系。方法采用方便抽样法选取2018年6-9月在天津中医药大学第一附属医院的血液透析中心进行MHD治疗的150例肾功能衰竭患者,采用自行设计的一般资料问卷收集患者的人口学资料和疾病资料,并采用Piper疲乏修订量表、疾病不确定感量表、赫氏希望量表对患者进行测评。结果MHD患者的疲乏总均分为(4.37 ± 1.17)分,属于中度水平,其中行为维度得分最高,为(4.95 ± 1.35)分,认知维度得分最低,为(3.48 ± 1.37)分;不同年龄、婚姻状况、受教育程度、工作情况、原发病、并发症数目的MHD患者的疲乏评分不同;相关分析结果显示,MHD患者疲乏总均分与疾病不确定感总分及其各维度评分呈正相关(r=0.231~0.634),MHD患者疲乏总均分与希望水平总分及其各维度呈负相关(r=-0.608^-0.323),差异有统计学意义(P<0.01);多重线性回归显示,进入回归方程的自变量有婚姻状况、并发症数目、疾病不确定感和希望水平评分,决定系数值为0.530,调整决定系数为0.501,F=18.454,P=0.000,有统计学意义。结论MHD患者疲乏属中度水平,以行为维度疲乏评分最高,受年龄、婚姻状况、受教育程度、工作情况、原发病、并发症数目的影响。MHD患者疲乏水平与其疾病不确定感及其维度呈正相关,与希望水平及其维度呈负相关。

摘要：目的探讨肾移植患者术后1个月、6个月及1年的焦虑、抑郁、疲乏变化情况,及其对健康状况的影响。方法采用纵向研究设计,于2016年5月一2018年6月以某三级甲等医院所有入住器官移植科进行肾移植手术的丨80例患者作为研究对象,进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、患者健康问卷、广泛性焦虑量表、多维疲乏量表与生命质量测定量表。结果①术后1个月、6个月及丨年焦虑发生率分别为28.9%、29.4%、33.9%,抑郁发生率分别为39.4%、36.3%、37.8%,重度疲乏发生率为丨4.4%、11.3%、14.3%。②肾移植术后焦虑、抑郁得分变化无统计学意义(/>>0.05),疲乏得分随着时间不断下降(F=7.667,P<0.028)。©广义估计方程结果显示,抑郁可负向影响术后总体健康状况(Wald;^=21.155,户<0.001)。④敏感性分析表明,插补与删失结果保持一致,抑郁仍可预测总体健康状况(Wald;^=12.386,P<0.001)。结论焦虑、抑郁及重度疲乏在术后1年发生率分别为33.9%、37.8%、14.3%,术后1年总体健康状况相比术后1个月与术后6个月有所下降,焦虑、疲乏对术后整体健康状况的影响无统计学意义,而抑郁可负向影响患者术后健康状况,应引起医护人员的关注。

摘要：目的:分析克罗恩病(CD)病人营养不良、C反应蛋白(CRP)、简化CDAI及人体体成分与疲乏水平的相关性。方法:使用自行设计的一般资料问卷、身体质量指数(BMI)、简化CDAI、多维疲乏问卷(MFI-20)及生物电阻抗,采用便利抽样法,对东部战区总医院的138例CD住院病人的营养不良、疾病活动度、疲乏水平、人体体成分进行调查评估和测量,同时收集病人同期的CRP数据纳入分析。结果:CD病人MFI-20总分为(60.93±13.42)分,条目平均分3.047分;体力疲乏、脑力疲乏、动力下降及活动减少四个维度得分分别为(30.22±7.88)分、(10.57±3.31)分、(9.17±2.57)分、(10.98±3.17)分;四个维度每条目平均分分别为3.022分、2.643分、3.057分、3.660分。138例CD病人中,BMI:10.3~29.0 kg/m2,平均(18.5±3.6)kg/m2,简化CDAI中位数及四分位差为3(2.3)分,CRP中位数及四分位差为6.3(30.1)mg/L,营养不良发生率52.9%。相关性分析显示简化CDAI、CRP、营养不良及人体成分与疲乏水平具有相关性,人体成分中的细胞内液、蛋白质、骨骼肌量及人体细胞量与疲乏水平存在负相关(P<0.01),内脏脂肪面积与疲乏水平成正相关(P<0.05)。结论:CD病人普遍存在疲乏,与疾病活动度、炎症状态、营养不良及人体成分密切相关。应积极评估病人疲乏水平,控制炎症水平,诱导疾病缓解,并采用营养及运动干预等方式改善病人的人体体成分,以改善病人的疲乏状态,提高病人生活质量。

摘要：目的系统评价运动干预对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者疲乏的改善效果。方法计算机检索PubMed、Web of science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献数据库,纳入自建库起至2020年3月关于运动干预对SLE患者疲乏效果的试验研究。由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取,并对文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,其中5项研究进入Meta分析,共343例患者。结果显示,≥12周的运动干预对SLE患者疲乏改善有显著意义[SMD=-0.62,95%CI(-0.85,-0.39),P<0.001]。5项研究为每次至少30 min、每周至少3次的中等强度有氧运动,运动不良事件发生率和样本流失率较高。结论持续时间≥12周的有氧运动有助改善SLE患者疲乏症状;未来研究建议进一步规范干预方案策略,以促进运动安全性和依从性。

摘要：目的调查乳腺癌化疗患者的癌因性疲乏(CFS)、体力活动及生活质量状况,并分析三者之间的关系。方法采用CFS、国际体力活动短问卷(IPAQ-SV)、生命质量测定量表(FACT-B)及自行设计的一般资料调查问卷,对北京市某三甲医院213名乳腺癌化疗患者进行了调查。结果该组乳腺癌化疗患者FACT-B各维度的得分分别为生理状况18.83±5.23,社会家庭状况19.52±5.95,情感状况16.68±4.99,功能状况14.17±6.29,附加关注23.36±5.36;CFS中躯体疲乏的得分为10.18±5.48,情感疲乏得分为7.29±3.39,认知疲乏得分为6.06±3.36;乳腺癌化疗患者近1周体力活动处于低水平组的有57人(26.8%),中水平组的有120人(56.3%),高水平组的有36人(16.9%)。多元逐步回归分析发现,年龄、医疗费用负担、躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏、体力活动分组与生活质量总分及各维度得分相关(P<0.05)。结论乳腺癌化疗患者的生活质量处于中等偏低水平,尤其是情感状况和功能状况。减轻疲乏、增加体力活动有助于改善其生活质量状况。

摘要：目的：引进中文版疲乏概况量表（PROF）并初步评定其在干燥综合征患者中的适用性。方法采用Brislin翻译模式对英文版PROF汉化，并将中文版PROF应用于105例干燥综合征患者中，并对测定结果进行信效度检验。结果中文版PROF在干燥综合征患者中的Cronbachα系数为0.976，Guttman分半系数为0.953，重测信度为0.872，内容效度指数为0.875。采用探索性因子分析提取公因子2个，累积方差贡献率为80.75%，与源量表设计的二维度吻合。PROF与视觉模拟VAS量表的相关系数为0.621，与SF-36中精力分量表的相关系数为-0.707，效标效度较好。结论中文版PROF在我国干燥综合征患者中初步检验具有良好的信效度，可用于中国干燥综合征患者疲乏的评价和测量。

摘要：目的 探讨间质性肺疾病(ILD)患者疲乏水平的影响因素。方法 选取医院2020年1月~2022年1月收治的85例ILD患者,对所有患者的疲乏水平[多维度疲乏量表(MFI-20)]进行评估,设计基线资料调查表,对所有患者基线资料进行统计,并对不同资料特征ILD患者MFI-20评分进行比较,探讨ILD患者疲乏水平的影响因素。结果 经评估85例ILD患者的MFI-20评分为(57.42±6.87)分;不同焦虑、营养不良、自我感受负担及睡眠障碍ILD患者MFI-20评分比较,有统计学差异(P0.05);多元线性回归分析结果 显示,焦虑、营养不良、自我感受负担及睡眠障碍均是ILD疲乏水平的影响因素(P<0.05)。结论 ILD患者疲乏水平较高,焦虑、营养不良、自我感受负担及睡眠障碍均是ILD疲乏水平的影响因素,应加强ILD患者的心理疏导及营养支持,并进行睡眠干预,以减轻患者的疲乏程度。

摘要：[目的]调查不同类型炎症性肠病病人疲乏现状及其影响因素。[方法]采用便利抽样,选取2015年9月—2016年7月在江苏省某三级甲等医院门诊及住院的130例炎症性肠病病人,采用自行设计的一般资料调查表、Harvey和Bradshow简化CDAI计算法、改良Truelove和Witts疾病严重程度分型标准以及多维度疲乏量表(Multidimensional Fatigue Inventory,MFI)进行问卷调查,比较不同类型炎症性肠病病人疲乏现状。[结果]炎症性肠病病人疲乏总分为(52.57±12.68)分,其中生理性疲乏维度得分最高;克罗恩病病人与溃疡性结肠炎病人疲乏总分比较差异无统计学意义(P>0.05),但溃疡性结肠炎病人生理性疲乏和积极性降低维度得分比克罗恩病病人高(P<0.05)。年龄、疾病严重程度为重度是疲乏的危险因素(P<0.05),而研究生学历、英夫利息单抗治疗是疲乏的保护性因素(P<0.05)。[结论]疲乏是一个多维度的症状,多数炎症性肠病病人受到疲乏症状困扰,病人的年龄、受教育程度、疾病严重程度和药物使用情况是病人疲乏的显著预测因素,医护人员应关注病人的疲乏症状,在对病人的疲乏进行初步评估后给予针对性干预措施,以改善病人的疲乏症状。