摘要：作为人体内最丰富的氨基酸 ,谷氨酰胺 (Gln)具有许多重要的代谢作用 ,能够维持和改善组织的完整性和促进机体的免疫功能。危重病人的血浆和组织中的谷氨酰胺都是下降的 ,说明这些病人对谷氨酰胺的需要量超过了内源性谷氨酰胺的供给量。　目的　危重病人谷氨酰胺的相对缺乏将会影响到病人的恢复和延长疾病的时间并可能增加病人后期死亡率。本研究将检验这个假说。　方法　在本研究中 ,我们采用前瞻、块随机和双盲设计 ,研究与传统的等氮、等热卡的肠外营养相比 ,观察给予含有谷氨酰胺的肠外营养是否影响病人的预后 ,研究指标采用 6个月的患病率、死亡率和费用情况。在同一个普通的ICU进行研究 ,保证治疗和处理的一致性。 84例危重成年病人进入研究 ,他们的APACHE评分 >10 ,因为他们有肠内营养的禁忌症或肠内营养不成功 ,他们都接受肠外营养。　结果　接受含谷氨酰胺肠外营养组病人的 6个月存活率明显改善 (2 4/ 42比 14/ 42 ,P =0 0 49)。需要接受不含谷氨酰胺的肠外营养超过 10天的病人死亡数明显较多 (P =0 0 3)。对照组病人死亡多发生在疾病后期 ,病人在给予治疗后住ICU时间明显较长 (P =0 .0 12 )。接受谷氨酰胺的病人 ,每例存活者总的ICU费用和总住院费用下降 5 0 %。　结论　对不能接受肠内营养?

摘要：*** Walter曾在Time杂志上报道美国每年由于医疗事故造成的电死亡达1200人，据测算包括医疗设备问题和故障在内的医疗失误造成的病人死亡每年达到98000例。为此，Ralph Nader提出了安全的设计、临床医师培训以及在医院中安排工程技术人员以保证使用安全，其中医疗设备管理是保证安全使用的最重要的手段。

摘要：美国达拉斯消息:一项新的研究提示,冠状动脉搭桥术似能减少新近心脏病发作病人死亡的危险。上述结果来自退伍军人政务部(VA)的研究,这是大约20年前美国和欧洲设计的三项大规模试验中最早完成的一项,其目的是评定冠状动脉搭桥的效果。其他的研究由国立卫生研究院和欧洲资助。 VA的研究结果表明,虽然冠状动脉搭桥术不能降低心脏病发作的发生率,但它与药物治疗相比。