摘要：目的调查急性主动脉夹层患者院前就诊时间的现状、影响因素并分析院前就诊时间对出院时转归的影响.方法采取便利抽样法,选取武汉市某三级甲等医院心脏大血管外科2018年3月—2019年5月的251例急性主动脉夹层转诊患者,采用自行设计的一般资料收集表和院前就诊时间调查表收集数据,通过Logistic回归探讨院前就诊时间的影响因素.结果调查对象的院前就诊时间中位数为568.00 min.多因素回归分析结果显示,大汗症状、是否为持续性疼痛、旁观者的反应、首诊医院、转诊前有无确诊、收入院方式、经治医院数、转诊距离是急性主动脉夹层患者院前就诊时间的影响因素(P<0.05).结论患者有大汗症状、有持续性疼痛、旁观者的反应为就医措施、首诊医院为三级医院、转诊前已确诊、直接入科这些因素,院前就诊时间较短;经治医院数越多、转诊距离越长,院前就诊时间越长.需加强医疗机构医务人员对疾病的识别,尽早确诊,减少经治医院数,建议直接转诊到确定性治疗医院的终治科室,减少院前就诊时间,改善患者出院时的转归.

摘要：目的了解4所结核病专科医院对住院肺结核患者的报告、转诊以及抗结核治疗方案,为加强结核病专科医院参与结核病防治工作提供科学依据。方法采用横断面调查研究设计,通过调查问卷收集住院肺结核患者相关数据,并使用4个评价指标进行分析:报告率、转诊率和治疗方案不正确率。结果对4家结核病专科医院中的597例住院肺结核患者进行了病案和随访调查,医院对这些患者的总体报告率为93.5%、总体转诊率为54.4%;初治肺结核患者中仅有65例被采用国家结核病防治规划所推荐的标准化疗方案,86.4%初治患者的抗结核治疗方案不正确;结论尽管结核病专科医院的数量不多,但他们对结核病控制工作的影响不容忽视,亟待规范专科医院对结核病患者的诊疗行为。

摘要：目的了解老年患者双向转诊意愿并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选取大连市某三级甲等医院300例老年患者进行调查,使用自行设计的问卷进行研究,问卷的主要内容包括老年患者基本情况、对双向转诊的认知和态度及转诊意愿。结果共发放问卷300份,回收有效问卷278份,有效回收率为92.7%。在278例老年患者双向转诊知晓度方面,52例(18.7%)比较了解,77例(27.7%)部分了解,149例(53.6%)不了解。同时,愿意转诊的患者有153例(55.0%),不愿意转诊患者有125例(45.0%)。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、平均月收入、医保情况、是否为空巢老人、医护人员是否详细介绍过双向转诊、是否感知双向转诊能够更有利于疾病的治疗、双向转诊是否流程清晰、是否担心双向转诊影响治疗的连贯性等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、医保情况、医生是否详细介绍过双向转诊、是否双向转诊流程清晰是老年患者接受双向转诊的影响因素(P<0.05)。结论老年患者双向转诊意愿较低,可详细介绍双向转诊模式,并制订清晰的转诊流程。

摘要：目的建立基层医院急危重症患者院际转诊的流程,为医联体模式下院际急危重患者的规范化转诊提供依据.方法通过检索国内外文献,设计出院际转诊的流程,运用改良德尔菲法对其进行论证与校正.结果构建了院际转诊前医护人员的转诊工作准备、院际转诊前接诊方医护人员的接诊工作准备、转诊运输中的风险防范、转诊后接诊时患者病情的有效交接4个方面共30个条目.2轮专家咨询积极系数均为100%,权威系数0.843.结论基于改良德尔菲法构建的急危重症患者院际转诊流程,符合科学性与可操作性原则,对规范临床院际急危重患者转诊具有积极意义.

摘要：目的探索在综合型教学医院和社区卫生服务中心（社区中心）间建立全科医生双向转诊平台的可行性。方法复旦大学附属中山医院以全科医学科门诊为基础组建全科医生双向转诊平台（GPTRP），于2012年11月至2013年11月问与3家社区中心开展双向转诊工作，社区中心向中山医院转诊（上转）患者共65例次。对社区医生转诊合理性进行评估、归类分析需要转诊的主要疾病种类、统计分析上转目的，并自行设计满意度调查问卷，调查转诊患者对转诊流程的满意度情况。结果上转65例次中，78％（51／65）为合理转诊。由社区中心上转的疾病种类较多，其中前5位的分别为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）占11％（7／65）、胸闷待查占11％（7／65）、糖尿病占8％（5／65）、高血压占6％（4／65）、血尿待查占5％（3／65）。转诊目的主要包括：调整治疗方案占34％（22／65），进一步明确诊断占31％（20／65），进一步检查占26％（17／65），要求住院占5％（3／65），咨询占3％（2／65），术后复查占2％（1／65）。患者对双向转诊过程的满意度为100％（65／65）。中山医院未向社区中心下转患者。结论综合型教学医院建立GPTRP可行，且有助于双向转诊制度的建设和发展。

摘要：为了提高交接的准确性、保证患者的安全,我科主任医生及全体护士与麻醉科全体人员经讨论并制定出肾移植术后患者离开麻醉恢复室与病房交接单。2009-07使用后,收到良好的效果。现报告如下。1交接单的设计1.1设计理念本着确保患者安全,交接直观、实用,操作便利的原则。