摘要：目的探讨原发性肛门瘙痒症的危险因素,为制订原发性肛门瘙痒症的一级预防措施提供科学依据。方法将2022年9月至2023年11月在中日友好医院肛肠科就诊的100例原发性肛门瘙痒症患者作为病例组,按1∶1配对设计方法,以性别相同、年龄相差3岁进行成组匹配,从同期到该院体检的健康人群中选择100例正常人作为对照组。采用问卷调查,内容包括一般情况、清洁习惯、饮食偏好、生活方式、个人史、排便因素等。采用SPSS 22.0软件进行单因素分析及logistic回归分析。结果单因素分析显示,使用湿厕纸、使用肥皂或沐浴露等清洁肛门、喝咖啡、久坐、焦虑状态、过敏史均与原发性肛门瘙痒症的发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,使用湿厕纸、焦虑状态、久坐行为、有过敏史是原发性肛门瘙痒症的危险因素(P<0.05)。结论原发性肛门瘙痒症的发病是多种因素共同作用的结果,使用湿厕纸、焦虑状态、久坐行为、有过敏史的人群是原发性肛门瘙痒症的高风险人群,需要予以高度重视。

摘要：目的 系统探索促进和阻碍成功老龄化的健康社会决定因素,为积极应对中国人口老龄化提供科学依据。方法 采用病例对照研究设计,选取中国健康与养老追踪调查2015年和2018年的数据,基于Rowe&Kahn模型将2018年60岁及以上人群划分为是否成功老龄化,将2018年的成功老龄化组按照年龄、性别、农村或城市作为匹配条件进行1∶4的匹配获得未成功老龄化的对照组,并回顾同一人群在2015年的个人生活方式、个体健康水平和社会经济环境,运用条件Logistic回归模型探索影响成功老龄化的健康社会决定因素。结果 2018年中国成功老龄化率为15.3%(995人)。匹配后,最终纳入5 073名老年人。控制其他混杂因素后,人口学特征个体层面,少数民族(AOR:0.70, 95%CI:0.50-0.99)老年人更不容易成功老龄化;小学及以上学历的老人成功老龄化的几率更高(AOR:1.28, 95%CI:1.09-1.50)。健康行为层面,睡眠不足5 h(AOR:0.54, 95%CI:0.39-0.75)、肥胖(BMI≥28)(AOR:0.73, 95%CI:0.61-0.88)、有意外摔倒(AOR:0.65, 95%CI:0.53-0.82)是成功老龄化的阻碍因素;运动锻炼(AOR:1.54, 95%CI:1.13-2.10)可以促进老年人成功老龄化。社会环境层面,对本地医疗服务满意(AOR:1.29, 95%CI:1.06-1.56)的老年人成功老龄化的几率更高,个人年收入>12000元(AOR:1.42, 95%CI:1.11-1.81)、居住地有洗澡设施(AOR:1.33, 95%CI:1.11-1.59)的老年人成功老龄化几率更高;与用柴火、秸秆做饭燃料的老人相比,用煤类(AOR:1.45, 95%CI:1.08-1.95)、电做饭(AOR:1.34, 95%CI:1.08-1.67)的老年人更容易成功老龄化;中国西部地区的老年人成功老龄化几率较东部地区更低(AOR:0.76, 95%CI:0.64-0.92)。结论 中国成功老龄化水平较低,少数民族、低收入、文盲及未上完小学、听力差、视力差的老年人需要重点关注。合理睡眠、控制体重、运动锻炼、防止摔倒、改善居住地洗澡设施、提高医疗服务满意度、改善做饭工艺或是应对人口老龄化的积极措施。同时需协调地域发展,以改善老年人健康不平等问题。

摘要：目的基于在线临床研究数据采集及管理平台REDCap(Research Electronic Data Capture)系统进行的性早熟病例对照研究为范例,介绍其实际应用并为诸多临床研究的数据采集及管理提供新的思路。方法利用临床研究电子数据采集REDCap系统,搭建性早熟病例对照研究平台,设计工具表单,设定用户使用权限,制定数据质量控制规则。结果创建本研究项目的电子数据采集及管理平台,建立多个表单,收集参与者的社会人口学资料、休息与活动、膳食、环境暴露、体格检查和生化指标信息,通过设定用户权限和工作组等功能实现项目管理,并添加数据质量核查规则以控制数据质量。数据可以多种文件形式导出以供分析和共享。结论利用REDCap系统搭建性早熟病例对照研究数据采集及管理平台,促进临床研究高效实施,可进一步推广应用于其他领域的临床研究。

摘要：目的评价采用检测阴性设计(Test-negative design,TND)病例对照研究评价肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)灭活疫苗保护效果(Vaccine effectiveness,VE)的可行性。方法运用TND病例对照研究对一项EV71疫苗VE随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)相关数据再分析,采用2种分析集和3种病例对照分组方式共6种组合分析集,分别计算EV71疫苗对EV71感染所致手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)、住院和所有疾病的VE及其与RCT研究VE的差值。结果在TND病例对照研究中,当以EV71阴性和其他EV阳性为对照时,采用六种组合分析集计算的EV71疫苗对HFMD、住院、所有疾病的VE分别在93.6%-93.9%、100%-100%、86.8%-87.8%之间,比RCT的VE分别低0.6-0.8、0.0-0.0、0.2-0.5个百分点;当以EV71阴性和其他EV泛阴性为对照时,EV71疫苗对HFMD和所有疾病的VE分别在93.8%-94.1%和86.9%-87.7%之间,比RCT的VE分别低0.4-0.6和0.2-0.5个百分点;当以EV71阴性为对照时,EV71疫苗对HFMD、住院、所有疾病的VE分别在93.7%-93.9%、100%-100%、86.9%-87.8%之间,比RCT的VE分别低0.6-0.8、0.0-0.0、0.1-0.4个百分点。结论采用TND病例对照研究计算的EV71疫苗VE与RCT结果基本一致;该方法可应用于评价EV71疫苗在真实世界中的VE。

摘要：队列研究与病例对照研究均为临床和流行病学研究中重要的研究设计类型,虽然二者都是研究暴露因素与疾病关联的方法,但其核心逻辑截然不同。队列研究以是否暴露于某研究因素或其不同水平分组,通过随访,比较暴露组与对照组的结局事件发生风险,以此评估研究因素与结局是否存在关联,具有从因到果的时序性;相反,病例对照研究由果及因,以结局发生与否分组,通过回顾性调查或收集历史记录的暴露信息,比较病例组与对照组的暴露分布情况,以此评估暴露因素与结局是否存在关联。本文重点阐述针对这两类研究进行统计分析时应遵循的逻辑,以及制订统计分析计划与报告结果时应遵循的规范,以增强研究的科学性,提高论文的可读性。

摘要：目的探讨宫颈癌术后下肢淋巴水肿的影响因素,为临床综合防治提供依据。方法采用病例对照研究设计,将253例宫颈癌手术后发生下肢淋巴水肿的患者作为病例组,采用1∶2配对将未发生下肢淋巴水肿的506例作为对照组。比较两组人口社会学、术前及术后生活行为特征,采用logistic回归分析确定下肢淋巴水肿的影响因素。结果 logistic回归分析显示,文化程度高、术前/术后长时间站立或坐立等身体保持同一姿势、术后上班、术后日常生活活动(以家务活或农活为主)是宫颈癌术后下肢淋巴水肿发生的危险因素;夫妇同住及夫妇+子女同住、术前日常劳动强度大、术前规律运动、术后运动频次高是保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿的影响因素较多,应针对高危人群及时进行健康教育,积极采取预防性干预措施,以预防和减少术后下肢淋巴水肿的发生。

摘要：病例对照研究属于流行病学中一种分析流行病学的方法,在健康管理研究领域的应用尚待扩展。本文将从病例对照研究的基本原理、目的和用途、特点、类型、设计和实施、常见偏倚及控制等内容展开介绍,结合具体案例分析,以帮助读者充分理解病例对照研究在健康管理研究领域中的应用方法、特点、优势及其局限性,以期更好地开展健康管理领域高质量的科学研究。

摘要：病例对照研究(case-control study)在临床研究设计方案中属于非试验性研究方法.又称为回顾性研究(retrospective study)、病例比较研究(case compared study),但病例对照研究不同于临床通常所指的一般回顾性研究,它有自己独特的研究特点,因此不能将两者混为一谈.它是通过病例与对照的对比,探讨某暴露因素与疾病之间是否可能存在因果关系的分析性方法.该方法需要的样本量小、省时、省人物力、结果出现快,特别适用于发病率很低疾病的危险因素的研究,也很适合临床医生在临床实践中探讨疾病的危险因素、药物疗效及药物不良反应、疾病预后等问题.

摘要：目的系统分析基于横断面研究和病例对照研究不同设计的吸烟与阿尔茨海默病(AD)发病风险的关联性和设计方法评价。方法使用Cochrane Library和Medline检索英文文献和使用中国生物医学文献检索系统(CBMDISC)检索中文文献,收集符合NINCDS-ADRDA诊断标准病例,挑选符合入选标准的病例对照研究和横断面研究进行meta分析。结果共入选25个个体研究(2个配对设计,21个平行组设计,2个横断面研究),其中5个病例研究仅报道了未调整OR值,16个研究同时报道了未调整OR值和调整OR值。25个研究的固定效应模型合并效应值为0.877(95%CI:0.794,0.969),去除未调整OR值的研究,20个研究(2个配对设计+16个平行组设计+2个横断面研究)固定效应模型的调整OR值的合并效应值为0.886(95%CI:0.798,0.985);去除2个横断面研究后,18个病例对照研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计为0.910(95%CI:0.816,1.016),无统计学意义;2个横断面研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计为0.641(95%CI:0.436,0.941),有统计学意义。16个平行组设计和2个配对设计病例对照研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计分别为0.911(95%CI:0.814,1.019)和0.896(95%CI:0.547,1.466)。16个研究的未调整OR值和调整OR值双变量分析固定效应模型合并效应值分别为0.739(95%CI:0.584,0.934)和0.911(95%CI:0.814.1.019),二者之间的差异有统计学意义。meta回归尚未显示平行组病例对照研究、配对病例对照研究和横断面研究设计之间合并效应值差异有统计学意义。Begg漏斗图和Egger检验表明病例对照研究设计中不存在发表偏性。结论无论是配对还是平行组设计病例对照研究,皆未表明吸烟是AD发病的影响因素;未调整的OR值和横断面研究设计降低了吸烟与AD之间关联性的效应值,但是皆不能作为因果关系的证据。

摘要：病例对照研究设计最早用于解决临床问题,主要是探索各种疾病的病因.与起源一样,它的发展也同样离不开临床医学的发展,其中交织着对疾病、病因、个体、患病人群、病史追查以及差异比较这六个研究要素的不断认识.从简单的病例描述,到六个要素的完整结合,这一过程跨越了两个多的世纪,但病例对照研究真正引起重视还是在20世纪50年代,伴随着传染病的减少、慢性非传染病的增多,病例对照研究本身无论是在研究内容,还是在研究的手段、方式上都有很大的发展,值得借鉴和学习.以下从这几个方面分别介绍19世纪和20世纪病例对照研究发展的历程.