摘要：随着急诊医疗系统的快速发展,急诊就诊人次大幅度增加,就诊时间延长,疾病诊断日益复杂,给急诊工作带来诸多挑战[1]。急诊留观室主要是对急诊患者进行短时间观察与诊疗的场所,需要密切观察与处置患者复杂的病情变化,护士将特殊治疗与护理信息记录在传统手工白板上,以便提醒医生、责任护士及时完成治疗与护理。由于患者流动性大,医嘱时常更新,易造成患者的护理延误或者重复[2]。随着科学技术的发展,“互联网+”这一模式使互联网与传统行业进行融合,促进了传统行业不断地向前发展[3-5]。国家卫生健康委在最新发布的《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中提出,要不断优化质量安全工作机制[6]。为提高医护人员的工作效率、降低留观患者的治疗和护理错项和漏项的风险[7-8],本院急诊科与信息中心合作,通过“互联网+”将留观患者信息白板嵌入急诊信息系统,实现了信息自动提取与更新。

摘要：在重症新生儿科,为及时判断新生儿病情变化,常需应用床边摄片的诊断手段,但新生儿因各器官、组织处在生长发育阶段,对X线照射非常敏感。根据医用X射线诊断放射防护要求,需要尽可能对辐射敏感器官提供恰当的屏蔽[1-3]。以往新生儿摄片时所用的铅帽内部无支撑,且尺寸常大于新生儿头围,铅帽顶部形变后易压迫新生儿面部,使用中存在不便;新生儿使用呼吸机时,呼吸机管道需通过软枕等垫高以避免压迫新生儿面部;新生儿床边摄片使用铅帽时,会影响摆放呼吸机管道。笔者设计了一款新型新生儿床边摄片防护头罩,临床使用效果良好,现报道如下.

摘要：分析78例患者病情突变时护理记录存在的问题,并提出对策。78份护理记录有缺陷40份,主要表现为记录缺乏客观性及专科性、病情突变后无连续监测及干预记录、记录缺乏一致性、未按医嘱记录观察及护理结果、未根据病情变化及时记录护理措施、涂改及语句表达不恰当等;管理对策为增强护士的法律意识,加强对护理病历的质量控制,加强专科知识培训,加强医护交流沟通,改进护理记录单设计,以减少因书写缺陷引发的医疗纠纷,保障护理安全。

摘要：四肢外伤通常伴有皮肤软组织的缺损，肌肉、骨骼等深部组织外露甚至缺损，及时有效的手术干预治疗能最大限度控制患者病情变化，改善患肢功能、外观，促进肢体康复。而穿支皮瓣是临床上修复四肢皮肤软组织缺损常用的一种方法。穿支皮瓣是以穿支血管为蒂部，具有设计灵活、对受区修复重建好、对供区破坏损伤小的特点，因而该类型皮瓣在基础研究和临床应用中得到了推广，促进了显微外科皮瓣移植的新发展。

摘要：危重患者特别护理记录单是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录[1],它不仅反映了患者的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平与护理质量[2].ICU患者病情危重,监测项目多,治疗复杂,护理工作量大,原用特别护理记录单主要以数值反映监护情况,病情记录重复叙述较多,且主观随意性大.因此笔者设计制作了图表式特别护理记录单(下称监护单),并于2005年1月应用于临床,通过3年的试用,取得了满意的效果,现报道如下.

摘要：总结应用抢救用床边记录单记录的体会。在对急危重症患者进行抢救的特殊情况下,应用床边记录单记录患者病情变化、抢救用药、抢救措施等,不仅记录快速,也提高了抢救记录质量,使医疗护理记录保持一致,具有证据意识和自我保护意识。

摘要：临床上，很多脑外科患者都需要观察瞳孔，了解瞳孔大小的变化和对光反应情况来判断病情，尤其是神经系统疾病患者，病情变化早期主要表现为瞳孔改变[1]。如若观察不准确或发现不及时，将会延误患者最佳的抢救治疗时机，甚至导致患者丧失生命[2]。而临床上瞳孔大小受多种因素的影响[2]，对瞳孔直径变化及对光反射没有统一的判定标准[3]，医务人员一般都是凭各自的直觉、经验来目测判断，这样会导致疾病观察的数据不够准确，严重的会延误病情观察，影响患者治疗。同样，在其他科室，虽然脑部疾病的患者少，但是仍有个别患者因病情需要而须密切观察瞳孔变化，而这些科室的医务人员平时观察瞳孔的机会就更少，对目测的结果进行记录就显得更为不准确。为了克服上述缺陷，我科设计了一种便携式成年人瞳孔直径大小对照标尺，现报道如下。

摘要：ICU患者病情危重,病情变化快,各种管路多以及血流动力学不稳定等原因,着传统的普通患服不利于穿脱和临床诊疗护理工作,且危重症患者绝大多数存在意识障碍,不能主动配合治疗护理工作,使护理工作的工作量和难度加大。祖学育等[1]认为普通患服在临床护理工作中存在费时费力,增加护理工作难度等缺陷,已不适应危重患者临床治疗护理工作的需要。

摘要：为了对护理质量各个环节不断进行补充和完善,确保护理行为科学、安全地进行,保护护患双方的合法权益,我院2006年设计了一级护理巡视单。通过两年多的实践取得了满意的效果。加深了患者和家属对护理工作的全面了解,增进了护患沟通,赢得了患者的理解和支持,规范了护理制度完善了护理文书内容,提交了护理质量。[第一段]

摘要：目的分析假性延髓麻痹并发重症肺炎患者拔管失败的临床资料,探讨选择合适的拔管时机。方法 16例脑梗死假性延髓麻痹并发重症肺炎患者按自行设计的重症肺炎序贯性治疗方案予以治疗:常规抗感染、常规治疗辅助机械通气、常规程序脱机和脱机后治疗。观察脱机后病情变化,选择合适时机拔管,以及拔管后根据病情需要重新插管。结果 16例患者均按重症肺炎阶段性治疗方案实施治疗。该组患者在拔管后8小时内重新插管,最终7例行气管切开,5例成功拔管,4例因并发多脏器功能损害或衰竭带管自动出院。结论假性延髓麻痹并发重症肺炎患者拔管失败的影响因素包括咽反射和咳嗽反射减弱、肺部感染控制不良等。能良好控制这些因素有利于拔管。