摘要：目的了解病理性近视眼视网膜脱离患者对侧眼黄斑的形态和功能。设计前瞻性、非对照研究。研究对象20例屈光度≥-6D、眼轴≥26mm、一眼孔源性视网膜脱离的病理性近视患者的对侧眼。方法对上述患者的对侧眼行显然验光、眼底检查、黄斑区相干光断层扫描(OCT)及神经上皮厚度分析、多焦视网膜电图检查(mERG),并对结果进行分析。主要指标眼轴、近视度数、眼底的临床体征、OCT及mERG检查结果。结果20眼平均眼轴29．64mm；平均近视度数-15．87D；眼底检查有1项病理性近视样改变的9眼,2项的4眼；OCT检查中17眼有不同程度的改变；mERG检查显示黄斑区P1波高峰峰尖消失的4眼,P1波高峰峰尖消失伴高峰明显降低者7眼,P1波高峰基本缺如者8眼；只有1例无视物模糊、变形主诉,同时OCT及mERG检查均正常。结论病理性近视视网膜脱离患者对侧眼往往有形态和功能上的改变,综合应用眼底检查、OCT扫描、mERG检查能较早发现病变。(眼科2006,15：341-344)

摘要：目的比较Haigis和SRK/T计算公式对玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患眼IOL屈光度计算的准确性。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患者26例(40眼)。方法回顾患者病历资料。所有患者术前均接受IOL Master 500检查。术后3个月显然验光,计算等效球镜度。采用Haigis和SRK/T两种计算公式计算患者的IOL屈光度并计算其预测误差(PE)和绝对预测误差(APE)。PE为实际术后验光的等效球镜与IOL计算公式预测的术后屈光度之差;PE的绝对值即为APE。依据眼轴长度分为眼轴30 mm三组。比较各组患眼两种公式各项指标之间的差异。主要指标PE、APE。结果Haigis公式和SRK/T公式的PE值分别为(0.63±0.93)D和(0.61±1.17)D(P>0.05);APE值分别为(0.85±0.74)D和(0.97±0.89)D(P>0.05)。在眼轴≤30 mm的26眼中,两种公式的PE值和APE值之间均无显著差异。在眼轴>30 mm的14眼中,两种公式的PE值无显著差异(P=0.420);APE值分别为(0.84±0.49)D和(1.33±1.07)D(t=-2.619,P=0.015)。结论玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患眼术后屈光度向远视偏移。当眼轴≤30 mm时,Haigis公式和SRK/T公式计算IOL屈光度的准确性无显著差异;当眼轴>30 mm时,Haigis公式较SRK/T公式计算IOL屈光度更准确。(眼科,2022,31:190-194)

摘要：目的研究相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)对病理性近视继发性脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)的诊断价值。设计诊断方法评价。研究对象北京同仁医院眼科临床诊断的病理性近视CNV患者40例。方法患者接受荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及OCTA检查。以FFA诊断为金标准,计算OCTA诊断病理性CNV的敏感性和特异性。采用Kappa检验评价OCTA与FFA对病理性近视CNV活动性判读的一致性。主要指标敏感性、特异性、Kappa值。结果OCTA诊断病理性近视CNV的敏感性为96.7%,特异性为100%。两种检查方法对病理性近视CNV活动性判读的一致性Kappa值为0.502(P<0.001),一致性程度中等。结论OCTA能够高敏感高特异性的判定病理性近视性CNV,但对病理性近视CNV活动性的判断与FFA一致性中等。

摘要：目的分析病理性近视(PM)黄斑部脉络膜新生血管(CNV)的光学相干断层扫描(OCT)和眼底荧光素血管造影(FFA)的图像特征。设计临床病例研究。研究对象23例(25眼)伴有黄斑部CNV的PM患者。方法对上述患眼行OCT和FFA检查,对比分析结果。主要指标黄斑部CNV的OCT和FFA图像。结果OCT检查,18眼(72%)CNV呈纺锤形或类圆形团块状,呈强或中等强度反射,自视网膜色素上皮层向上突出,位于视网膜神经上皮层下;7眼(28%)CNV呈不规则增强紊乱的反射信号,位于视网膜色素上皮层平面。9眼伴视网膜色素上皮出血性脱离,6眼伴视网膜前膜形成,2眼伴黄斑裂孔形成,15眼伴不同程度的视网膜增厚和水肿。FFA检查中有19眼显示造影早期黄斑部的盘状或不规则荧光渗漏,6眼仅显示病灶处荧光遮蔽和/或透见荧光。结论PM黄斑部CNV的OCT图像以在色素上皮层增生的类圆形和纺锤形纤维血管膜为特征,其范围较局限,常伴有色素上皮层出血性脱离。

摘要：目的:比较病理性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)手术中硅油与C3F8填充后视网膜复位率和高眼压发生率,为此类手术的填充物提供临床参考。方法:采用回顾性病例对照设计。在不同时间段连续观察病理性高度近视MHRD患者,分别采用玻璃体切割联合眼内填充硅油和气体的两组患者分别进行观察,从手术后1wk;1,3,6,12mo,视网膜复位率和眼压进行对比研究,观察患者视网膜复位及眼压的情况,得出最佳的填充方式。结果:初次手术后,硅油组视网膜复位率高于气体组,但两组视网膜复位率差异无统计学意义;患者眼压:硅油组高眼压发生率高于气体组,但差异无统计学意义。结论:病理性高度近视MHRD患者玻璃体手术后使用哪种填充物,应采取个体化方案。

摘要：据世界卫生组织数据显示,到2050年全球50%的人口将受近视困扰,其中10%可能成为高度近视患者[1]。过去几十年里,儿童青少年近视率不断攀升,尤其在北京和韩国首尔两地[2~5],近视发病率高达90%~95%。毫无疑问,近视已成为全球重大公共卫生问题,如果在儿童青少年时期得不到有效控制,不仅可能发展为病理性近视或高度近视,还将给社会和个人带来巨大经济负担[6~8]。因此,减缓儿童青少年近视的发生发展,采取预防近视相关并发症的措施迫在眉睫。

摘要：继Borley和Snyder[1](1958)报道用后巩膜加固治疗病理性近视之后,Miller和Borley(1964)亦报告了同样的治疗方法,但由于手术设计不完善和术后并发症的出现,使这种手术未能被推广应用;直至Snyder Thompson[2～3 ](1972,1978)分别报导了单条式后巩膜加固术获得良好疗效以后,这种手术又逐渐为很多国家眼科临床医师所应用,我国眼科临床用单条兜带式后巩膜加固术防治病理性近视已有10多年的历史,很多作者都报导了其在防止病理性近视病程进展中的良好疗效[5～9];手术适应症由早期20岁以上的成年人病例扩大至幼年儿童、青少年患者,使这种手术在眼科临床得到新的发展.然而手术操作的失误和术后并发症在极少数病例仍不能幸免,各家报导亦有所不同,这除了与术前眼底组织损害程度不同以外,手术设计、操作不慎亦有关系;本文就手术有关问题作商榷性讨论,供同道参考。

摘要：目的·采用增强高分辨率光学相干断层扫描仪(OCT)观察高度近视患者的玻璃体视网膜界面形态特征,并研究其与高度近视分类之间的关系。方法·采集2015—2016年门诊高度近视患者的病史资料和眼科检查信息,对入组患眼的眼底照相及OCT玻璃体视网膜界面图像进行评价。结果·纳入130例高度近视患者(195眼),据眼底病变分为病理性近视与单纯性高度近视2组。玻璃体的增强OCT图像特征观察到4种类型:1型——后极部皮质前玻璃体腔型;2型——皮质粘连型;3型——视网膜前膜型;4型——无牵引型。病理性近视多发生在2、3、4型患眼中。结论·增强高分辨率OCT可敏感检出高度近视玻璃体视网膜界面的特征表现,玻璃体皮质黏附及视网膜前膜可能与病理性近视有关。

摘要：目的了解在宁夏残疾人康复中心进行视力残疾康复的银川市视力损伤人群的人口学和临床特点及助视器使用情况。设计横断面研究。研究对象收集在宁夏残疾人康复中心进行视力残疾康复的银川市患者资料共322例。方法记录患者的性别、年龄、民族、受教育程度、视力、视力损伤的病因,视力损伤程度(分为轻度、中度、重度)和适配的助视器类型。主要指标年龄、性别、视力损伤程度、视力损伤病因、助视器适配类型的构成比。结果资料完整者322例,男性占56.2%,平均年龄(50.9±16.2)岁,40~69岁年龄段人数最多(65.2%)。其中中度视力损伤126例(39.1%),重度视力损伤50例(15.5%),盲146例(45.3%)。引起视力损伤最主要原因为病理性近视(16.5%)。助视器中非视觉性辅具应用最多(54.2%)。近用助视器使用(45.1%)多于远用助视器(0.7%)。最常用的近用助视器为手持式放大镜(35.9%)和眼镜式放大镜(32.3%)。结论视力损伤患者多数为中老年人,主要病因为病理性近视。非视觉性辅具对患者日常生活有较大帮助。近用助视器的使用多于远用助视器。

摘要：目的研究光动力疗法(PDT)治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)、病理性近视(PM)和特发性脉络膜新生血管形成(CNV)三种国内常见CNV相关疾病的长期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2005年6月至2007年12月西京医院眼科确诊的CNV患者91例(101眼)。方法患者经常规PDT治疗,治疗后每3个月进行复查,复发的患者再次行PDT治疗。观察治疗前与治疗后12、24个月时患者的最佳矫正视力(BCVA,ETDRS视力表)、荧光素眼底血管造影(FFA)图像上CNV病灶情况、治疗次数及不良事件等。患者治疗后均完成24个月随访。主要指标BCVA,CNV病灶大小和活动性。结果 AMD、PM和特发性CNV的平均治疗次数分别为1.50、1.38和1.19次。AMD组治疗后BCVA和CNV病灶大小均无明显变化,保持稳定;PM组和特发性CNV组视力提高(分别为7.0和7.7个字母,7.6和11.6个字母),并且CNV病灶缩小。三组病例视力稳定和提高者12个月时分别为77.1%、76.2%和87.5%;24个月时为79.2%、81.0%和87.5%。CNV进展者12个月时各组分别为18.8%、19.0%和12.5%;24个月时为14.6%、14.3%和6.2%。除3例(2.2%)AMD患者因玻璃体积血和视网膜色素上皮撕裂导致眼部严重不良反应外,未发现其他严重不良反应。结论在2年的随访期间,PDT可安全有效地改善或稳定我国临床常见CNV患者的视功能,控制病变进展。