摘要：文章以用户为中心,设计能够减缓用户病耻感心理的腋拐产品,为康复医疗产品的设计提供思路。通过句子完成法进行用户调研得到相关信息资料,运用KJ法作归纳整理,结合AHP法建立减缓腋拐使用病耻感的用户需求层次模型,计算各需求指标的权重,对结果进行排序分析。将KJ法与AHP法结合,进行先定性后定量的方法分析,确定用户病耻感视角下的设计需求,进行腋拐设计实践,提高腋拐设计的情感化与科学性,同时为其他康复医疗产品提供设计参考。

摘要：目的 调查宫颈病变患者的病耻感现状,探索其影响因素。方法 采用自行设计一般资料调查问卷和Link病耻感量表(8个维度)对2020年12月—2021年12月在河北医科大学第二医院东院区妇科二科门诊及住院治疗的163例宫颈病变患者进行调查,分析影响宫颈病变患者病耻感的相关因素。结果 回收有效问卷150份,宫颈病变患者的Link病耻感量表总分为(118.82±17.64)分,各维度得分分别为贬低-歧视感知(2.78±0.95)分、挑战(2.94±0.83)分、教育(2.90±0.85)分、分离(2.55±0.73)分、保密(2.41±0.79)分、退缩(2.38±0.69)分、误解(2.83±0.80)分、不同/羞耻(1.99±0.61)分,贬低-歧视感知、挑战、教育、误解维度得分均显著高于量表中点2.5分(P均<0.05),保密、退缩、不同/羞耻维度得分均显著低于量表中点2.5分(P均<0.05)。患者年龄、文化程度、病理活检结果、治疗次数是其病耻感的主要影响因素(P均<0.05)。结论 患者普遍因宫颈病变存在病耻感,且其影响因素较多。患者年龄越小、文化水平越高、病理活检结果级别越高、治疗次数越多,病耻感就越高。

摘要：目的:探索基于智谋理论的综合团体式干预对抑郁症患者康复效果的影响。方法:采取便利抽样设计,将符合入组条件的112名住院抑郁症患者,根据病区分配到干预组与常规治疗组;于基线、干预8周末行抑郁自评量表(SDS)、中文版智谋量表(CRS)以及精神疾病患者病耻感量表(SSPMI)评估。结果:共106名患者完成此项研究。两组基线、SSPMI总分及其3个因子(社交因子、能力因子、治疗因子)分数、智谋总分及其2个因子(个人智谋因子、社会智谋因子)分数均无统计学差异(均P>0.05)。经过为期8周的干预,干预组与对照组相比,其SDS总分、SSPMI总分显著降低,智谋总分及两个因子分数显著升高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于智谋理论的团体式干预可有效改善抑郁症患者的抑郁症状及病耻感,并提高其智谋能力。

摘要：目的克罗恩病因其无法治愈及肠道症状特点,不可避免地影响了患者生活,并可能导致病耻感。本研究旨在调查克罗恩病患者病耻感的现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2020年10月至2021年3月对广州市某三级甲等医院消化内科病房的146例克罗恩病患者进行问卷调查。采用自行设计的一般资料问卷、社会影响量表(Social Impact Scale,SIS)、炎症性肠病自我效能量表(Inflammatory Bowel Disease-Self-Eficacy Scale,IBD-SES)及社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)分别对克罗恩病患者的一般资料、病耻感现状、自我效能和社会支持水平进行调查。采用多重线性回归分析对克罗恩病患者病耻感的影响因素进行分析。结果克罗恩病患者病耻感得分为(58.14±10.74)分,处于中等水平。85.6%(125/146)的克罗恩病患者存在中重度的病耻感。多重线性回归分析结果显示,患者感知到的社会公众对疾病的了解情况、家庭人均月收入、年龄、自我效能为克罗恩病患者病耻感的影响因素,可解释病耻感总变异的52%。结论绝大部分克罗恩病患者存在中重度的病耻感。感知到的社会公众对疾病的了解少、家庭人均月收入低、年龄≥40岁、自我效能低的克罗恩病患者表现出更高程度的病耻感。

摘要：目的探讨音频健康教育对精神分裂症患者治疗效果的影响.方法选取安庆市精神病医院2021年8月-2022年6月收治的40例男性精神分裂症患者,按1∶1配对设计分为观察组和对照组.观察组在实施常规健康教育模式下加用音频健康教育,对照组只采用常规健康教育方式,比较护理干预前及4周后两组患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)及精神疾病内化病耻感量表(ISMI)评分变化.结果护理干预4周后,观察组患者用药依从率(90.00%)与对照组患者用药依从率(60.00%)比较,有统计学差异(P<0.05),两组患者ISMI评分也有统计学差异(P<0.05).结论对精神分裂症患者加用音频健康教育后,患者对自身疾病的认知明显提高,其用药依从率也明显提高,病耻感显著降低.

摘要：目的:了解恶性骨肿瘤病人病耻感现状,并探讨自我感受负担与病耻感的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月—2022年7月山西省某三级甲等医院骨科收治的恶性骨肿瘤病人为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、癌症病人自我感受负担量表(SPBS-CP)对其进行调查。结果:恶性骨肿瘤病人SIS得分为(69.63±14.92)分,处于中等水平;SPBS-CP得分为(72.00±18.60)分,处于重度负担。Pearson相关性分析显示,SPBS-CP总分及各维度均与SIS总分及各维度得分呈正相关(P<0.05)。分层回归结果显示,SPBS-CP是恶性骨肿瘤病人病耻感的独立影响因素。结论:医护人员应重视恶性骨肿瘤病人病耻感水平,可采用有效措施降低病人的自我感受负担水平,改善其病耻感水平,帮助病人减轻心理负担。

摘要：背景心理-社会因素是卒中后抑郁(PSD)重要的发病机制之一,病耻感给患者带来的认知、情绪和行为的改变可能与PSD的发生密切相关,却很少被重视。目的探讨病耻感与首发卒中患者PSD的相关性。方法采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法,选取2019年7—12月就诊于南方医科大学南方医院、广东三九脑科医院神经内科和神经外科的首发卒中患者299例。记录患者人口学资料和卒中病史资料。使用卒中病耻感量表(SSS)、9条目患者健康量表(PHQ-9)、改良Rankin量表(mRS)评估患者卒中后1个月时病耻感、抑郁和神经功能恢复情况。结果共纳入299例首发卒中患者,完整随访221例,脱落78例。根据PHQ-9评分分组,PSD组65例(29.4%,PHQ-9评分≥5分),非PSD组156例(70.6%,PHQ-9评分为0~4分)。PSD组SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、PHQ-9、mRS评分均高于非PSD组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PHQ-9评分与SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、mRS评分呈正相关(r_s=0.606、0.319、0.441、0.369、0.616、0.389,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SSS总分是首发卒中患者发生PSD的影响因素〔OR=1.263,95%CI(1.158,1.379),P<0.05〕。结论首发卒中患者早期的病耻感对PSD具有一定的预测价值,医护人员和患者家属应采取相应措施,警惕PSD的发生。

摘要：目的分析抑郁症患者病耻感水平现状及其影响因素。方法选取2019年5月-2021年4月就诊的74例抑郁症患者作为研究对象,于患者就诊时采用抑郁症病耻感量表(DSS)评估患者病耻感水平,研究者设计基线资料调查问卷,询问并记录研究所需资料,比较不同特征抑郁症患者的病耻感水平,找出可能影响抑郁症患者病耻感水平的相关因素。结果 74例抑郁症患者平均DSS评分(68.23±4.57)分,处于中等偏高水平;社会支持低下、应对方式为消极、自我效能差的抑郁症患者DSS评分均比社会支持良好、应对方式为积极、自我效能好的患者高,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,社会支持、应对方式、自我效能是抑郁症患者病耻感水平的影响因素(P<0.05),得到方程:Y=78.100-9.022X;-4.600X;-3.700X;。结论社会支持、应对方式、自我效能是抑郁症患者病耻感水平的影响因素。

摘要：目的 探讨乳腺癌手术患者术后病耻感情况,并针对性分析病耻感的危险因素。方法 选取2020年1月至2021年6月医院收治的乳腺癌手术患者82例,评估所有患者术后病耻感情况,设计基线资料调查表,详细统计所有患者的基线资料,比较不同资料特征乳腺癌手术患者的社会影响量表(SIS)评分,重点分析乳腺癌手术患者术后病耻感的危险因素。结果 82例乳腺癌手术患者术后SIS评分为(57.32±8.52)分;不同年龄、受教育程度、婚姻状况及社会支持低下的乳腺癌患者术后SIS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄小、受教育程度低、未婚/离异/丧偶及社会支持低下均为乳腺癌手术患者术后病耻感强的危险因素(P<0.05)。结论 乳腺癌手术患者术后病耻感呈中高水平,其中年龄小、受教育程度低、未婚/离异/丧偶及社会支持低下均为乳腺癌手术患者术后病耻感强的危险因素。

摘要：目的研究团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的改善作用,并分析影响效果的心理社会因素。方法共纳入40名乳腺癌改良根治术后患者,给予基于认知行为治疗理论设计的团体心理治疗10次,使用病耻感感受问卷评估干预效果,采用多元线性回归分析影响干预效果的因素。结果共37名患者完成了本研究,干预后患者的病耻感感受问卷总分及疏离因子、歧视因子、社会退缩和病耻感抵抗因子评分均有显著下降(P<0.05)。多元线性回归分析(逐步法)显示,受教育程度(本科及以上)和婚姻状况(已婚)与总分减分率有关。结论团体心理治疗可以显著改善乳腺癌改良根治术后患者的病耻感,文化程度和婚姻状态是影响干预效果的因素。