摘要：目的对不同疗程的更昔洛韦治疗方案对婴儿CMV症状型感染的疗效、不良反应进行评价,为临床治疗决策提供依据。方法采用随机对照临床试验设计,收集湖南省儿童医院住院患儿中符合CMV症状性感染诊断患儿128例,随机分组并接受3种不同更昔洛韦治疗方案。方案A组42人,使用更昔洛韦5 mg/kg.次,Q1 2h×2W诱导治疗,维持阶段采用更昔洛韦5 mg/kg.次,QD×2 W;方案B组42人,采用更昔洛韦5 mg/kg.次,Q12 h×1 W,并采用5mg/kg.次,QD×2W维持;方案C组44人,采用更昔洛韦5 mg/kg.次,Q12 h,CMV-pp65阴转采用5 mg/kg.次,QD×2W维持,最长诱导3周进入维持。盲法收集各种临床治疗,随访近期疗效。结果方案A组40人,B组39人,方案C组42人完成试验并参加疗效评价。结果表明,三种方案治疗前后病毒量明显下降,均有明显的抗病毒效果。三组之间CMV-pp65阴转率差异有统计学意义,疗程结束时三组的CMV-pp65阴转率分别为75.00%、66.67%和88.09%。与方案A比较,方案B CMV-pp65阴转率较低(非劣效性检验,P=0.357),方案C CMV-pp65阴转率可高于方案A(非劣效性检验P=0.006,优侧检验P=0.068)。三种方案的不良反应产生差异无统计学意义。结论各组治疗均有明显的抗病毒效果。为获得更高的PP65阴转率,在不增加不良反应的基础上,本研究支持更昔洛韦5 mg/kg.次,Q12 h,CMV-pp65最长3周诱导至阴转,然后采用5 mg/kg.次,QD×2W维持治疗的方案。