摘要：目的制备参柏(苦参Sophorae Flavescentis Radix-黄柏Phellodendri Chinensis Cortex)温敏凝胶(Shenbo thermosensitive gel,SBTG),对其进行质量评价并探究其对痔疮大鼠模型的药效作用。方法以泊洛沙姆407(Poloxamer 407,P407)、泊洛沙姆188(Poloxamer 188,P188)为凝胶基质,以胶凝温度作为评价指标,采用Box-Beheken设计-响应面法(Box-Beheken design-response surface method,BBD-RSM)确定SBTG最优处方,并对其外观性状、微观形态、流变学特性、体外释药等进行评价。构建痔疮模型大鼠,以血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β及肛周肿胀度、直肠系数等为指标,考察SBTG治疗痔疮模型大鼠的药效。采用荧光定量PCR法、蛋白质印迹法(Western Blotting)检测直肠组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的表达,探索其作用机制。结果SBTG处方为P407用量15%,P188用量2.5%、聚山梨酯-80用量1.8%、1,2-丙二醇用量15%、参柏提取物用量5%;SBTG胶凝温度为33℃,室温下为棕黄色较为黏稠且具有流动性的液体,33℃及以上即转为棕黄色凝胶状半固体,微观形态为稳定的三维网状结构。体外释放结果表明,SBTG中指标成分(氧化苦参碱、苦参碱、小檗碱)释放时间较参柏提取物溶液长、具有缓释作用,符合一级动力学方程。药效学研究表明,与空白组相比,模型组大鼠肛门潮湿度增加且黏液溢出增多,偶见轻度糜烂,排泄物积滞带血;与模型组相比,阳性药(马应龙痔疮膏)组和SBTG组大鼠肛周肿胀程度明显降低,黏液分泌、糜烂、便秘及出血等症状得到明显改善;可抑制炎性细胞浸润,血清中炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低(P<0.001)。SBTG可抑制HIF-1α、VEGF、MMP9表达,提高TIMP-1表达。结论SBTG处方及制备工艺简单、可行性高,具有良好的缓释性能,且对痔疮模型大鼠表现出良好的治疗作用,可改善炎症反应及肛门直肠组织病理学损伤。

摘要：目的优化马齿苋炭的炮制工艺,并探讨其对痔疮模型大鼠的改善作用。方法采用Box-Behnken设计-响应面法,以鞣质含量、水溶性浸出物含量以及外观性状的综合评分为指标,考察炒制温度、投药量、炒制时间对马齿苋炭炮制工艺的影响,优选出最优工艺参数,并进行验证。以最优炮制工艺制得的马齿苋炭(0.8 g/mL)外敷痔疮模型大鼠,每天给药1次,连续11 d;末次给药后,对大鼠肛周病理情况进行评分,并检测其血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β的水平。结果马齿苋炭最优炮制工艺为炒制温度200℃、投药量150 g、炒制时间14 min。最优炮制工艺的验证实验结果显示,马齿苋炭的综合评分为92.57,与预测值(96.56)的相对误差为-4.13%。经最优炮制工艺制得的马齿苋炭以0.8 g/mL的糊状外敷,可明显促进痔疮模型大鼠创面愈合,显著减少渗出液量,显著降低血清中TNF-α、IL-6、IL-β水平。结论优化后的马齿苋炭炮制工艺具有可行性;经最优炮制工艺制得的马齿苋炭对痔疮模型大鼠症状具有良好的改善作用。

摘要：痔疮泡腾栓的制备和实验观察袁海滨，刘文武，宋丰良辽宁省丹东市振兴区医院丹东１１８０００为了增加药物与肛门内粘膜的接触，并使药物能渗入粘膜皱襞，充分发挥药物的作用，我们摒弃了以往痔疮栓的缺点，设计了痔疮泡腾栓。此栓剂在临床应用上获得了较好的疗效。本文报...

摘要：目的：探讨痔疮术后并发症的有效预防措施。方法选择2011年8月~2013年8月于本院接受手术治疗的132例痔疮患者作为研究对象，随机分为两组，对照组66例，观察组66例，对两组术后的并发症发生情况进行统计，对照组予以常规护理干预，观察组在此基础上给予针对性预防治疗，比较并发症的缓解情况，设计问卷调查患者的满意度。结果两组经过手术治疗后出现的并发症包括疼痛、尿潴留、术后出血、便秘、肛门狭窄、创口感染等症，对症处理后观察组的各项并发症发生率明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（P〈0.05）；经统计观察组患者对本次临床处理的满意度为87.88%，对照组对本次处理的满意度为57.58%，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对性预防处理措施可以有效降低痔疮术后并发症发生率，促进手术治疗效果，值得临床借鉴推广。

摘要：一种新型肛肠外科用治疗仪器的工作原理及电路设计,经过两年多的临床应用表明,是一种能够代替多种传统治疗痔疮方法的理想设备。

摘要：目的了解痔疮患者围手术期对护理及健康知识需求的特点,以便更好地满足患者的需要,提高护理服务质量。方法采用自行设计的问卷,调查102例痔疮患者围手术期的护理需求。结果围手术期患者认为与疾病相关知识最为重要,其次为心理需求、术前常识、术后处置等方面。结论护理人员可依据痔疮患者围手术期不同阶段的需求实施健康教育,满足患者的需求,促进其早日康复。

摘要：痔疮是现代人中比较多见的问题,很多人都存在着不同程度的痔疮。由于孕期女性是痔疮的高发人群.所以对于备孕女性来说,治好痔疮是一门孕前“必修课”,这样才能避免痔疮在怀孕期间发作.影响自身和胎儿的健康。

摘要：目的了解肛门收缩操对痔疮患者病情的影响。方法设计一种肛门收缩操的操作步骤,制定出相应的锻炼要求,选取痔疮患者70例进行练习观察。结果经过6个月的锻炼随访发现,痔疮患者的大部分症状和体征都得到了不同程度的改善。结论痔疮患者坚持练习肛门收缩操是有益的,该方法应该得到提倡。

摘要：痔疮是临床上十分常见的肛肠疾病,且复发率高,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是近年来提出的借助医疗器械治疗痔疮的一个新方法。PPH术是[1]采用特殊设计的一次性吻合器,通过环行切除直肠下端2～3cm黏膜下组织,使肛垫悬吊复位,恢复直肠下端正常解剖结构。同时,黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,术后痔体逐渐萎缩,其适应症是环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔。该术式较传统手术治疗具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、疗效好等优点。我院施行PPH术治疗患者73例,疗效满意。

摘要：目的:调查孕产妇痔疮患者对进行健康教育的需求内容、需求方式及需求程度。方法:采用自行设计问卷调查表对128例孕产妇痔疮患者进行健康需求调查。结果:91%以上孕产妇患者希望获得的知识有痔疮的病因及加重因素、患痔疮后如何治疗、怎样预防、孕产妇的分娩方式等;孕产妇最愿意接受的健康方式有上网及与医护人员交谈等。结论:医护人员应根据孕产妇痔疮患者的不同需求有针对性地做好健康教育工作,为孕产妇的身心健康及宝宝的安全提供帮助。