摘要：目的:就目前有关痛风病的治疗原则、治疗方法和预防措施进行系统综述,为临床康复治疗提供参考和借鉴。资料来源:应用计算机检索万方数据库1987-01/2005-12与痛风病治疗和预防相关的文章,检索词“痛风、治疗、预防”。资料选择:对资料进行综合分析并进行归类,根据设计课题选择有价值的资料,排除重复的同一研究内容。资料提炼:共收集到19篇关于痛风、痛风性关节炎的相关文献,实际利用9篇,经搜集、整理,并进行系统归类,根据设计课题提炼其公认的、成熟的、有价值的资料。排除10篇重复和近似的研究内容。资料综合:明确诊断、早期治疗、合理用药、严格的饮食控制、充足的水分摄入、合理有效的药物治疗及积极有效的生活方式的干预是痛风病防治取得良好效果的关键。结论:饮食控制和合理适时的药物治疗是治疗痛风病最重要的两个方面。生活方式的干预是预防其复发的关键所在。

摘要：痛风是我国第二大代谢类疾病,会引起关节组织损伤及多种慢性疾病,严重影响人类生活健康。嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄异常引发的尿酸升高是其发病的生化基础,西医治疗主要采用控制炎症类药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药,降尿酸类药物非布司他、苯溴马隆等,其效果明显,但存在停药后易复发及不良反应较多等问题。中药治疗痛风历史悠久,具有多途径、多靶点、多层次对症治疗的优势,通过降尿酸、抗炎、抗氧化、保护肾脏等发挥治疗作用,其疗效明显且不良反应率低。近年来,有关中药对痛风动物模型的作用机制研究较多,笔者在回顾近年来相关文献的基础上,对痛风发病机制、中药作用机制及其相关实验设计等进行了系统的梳理,从调节炎性因子水平、抑制氧化反应、降尿酸、调节信号通路等方面对中药治疗痛风的作用机制研究进行总结与分析,以期为痛风治疗药物的研发提供参考。

摘要：目的:观察男性急性痛风发作的昼夜差异,为临床精准防治提供参考。方法:采用单中心、横断面研究设计,选取2021年10月至2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院风湿免疫科门诊确诊为痛风的患者,记录其本次或最近1次急性痛风发作的信息,包括发作日期和时间、关节症状和体征、药物使用,以及就诊当日相关生化检测等指标。分析男性痛风患者急性发作的昼夜时间差异,进一步对急性痛风发作的昼夜差异与临床特点、生化指标等进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共纳入100例男性痛风患者,记录100次急性发作。急性痛风发作人数的昼夜时间分布为:上午(6:00~11:59,18,18%),下午(12:00~17:59,11,11%),前半夜(18:00~23:59,22,22%),后半夜(0:00~05:59,49,49%);白天(包括上午和下午,29,29%),夜间(包括前半夜和后半夜,71,71%)。急性痛风夜间发作的比率明显高于白天,夜间∶白天约为2.5∶1。痛风无论是初发还是复发,也无论病程长短,其急性发作均存在昼少夜多的昼夜差异。夜间发作者与白天发作者相比,血尿酸(serum urate,SU)水平更高(P=0.044);是否合并共病在急性痛风发作例次的昼夜构成比差异也具有统计学意义(P=0.028)。经多元Logistic回归分析,SU水平(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009)、合并共病(OR=3.812,95%CI:1.443~10.144)是急性痛风夜间发作的相关因素。结论:痛风无论初发和复发,也无论病程长短,其急性发作均具有以夜间多发为特点的昼夜差异;SU水平增高、存在共病是痛风患者夜间急性发作的相关因素。

摘要：目的探讨痛风/高尿酸血症患者生活习惯中的危险因素。方法应用自行设计的调查表,分别对病例组和对照组进行问卷调查,调查内容包括一般的基线资料和可疑的生活习惯危险因素。结果秩相关分析结果显示,饮酒、周围人吸烟、疲劳、精神紧张、喝咖啡、作息情况、饮食等8个因素与研究对象是否患有痛风/高尿酸血症存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,经常饮酒者发生痛风/高尿酸血症的危险性是不经常饮酒者的0.683倍;周围人经常吸烟者发生痛风/高尿酸血症的危险性是不经常吸烟者的0.653倍;经常感觉疲劳者发生痛风/高尿酸血症的危险性是不经常感觉疲劳者的0.605倍;经常喝咖啡者发生痛风/高尿酸血症的危险性是不经常喝咖啡的者0.498倍;作息不规律者发生痛风/高尿酸血症的危险性是作息规律者的1.645倍;饮食不规律者发生痛风/高尿酸血症的危险性是饮食规律者的2.212倍。结论有效控制饮酒、减少周围人吸烟量、减少疲劳状态的发生、降低喝咖啡的频率等可以有效预防痛风/高尿酸血症的发生;规律的作息制度和饮食可在一定程度上预防痛风/高尿酸血症的发生。

摘要：目的探讨痛风患者睡眠障碍的发生及其影响因素。方法研究设计为横断面调查,研究者对414例痛风患者进行了问卷调查,主要包括社会经济及疾病资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳量表、抑郁筛查量表、广泛性焦虑障碍量表、疼痛量表、治疗信心量表和健康评估问卷残疾指数量表。研究涉及的统计方法主要有t检验、秩和检验、卡方检验和回归分析等。结果本研究纳入的患者年龄中位数为54岁,96.4%为男性,血清尿酸水平为(474.98±120.14)μmol/L。其中,201例(48.6%)的痛风患者存在睡眠障碍,睡眠质量的下降体现在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率等各个维度。此外,生活在农村、失业、长病程、疾病分期、抑郁、焦虑、缺乏定期血液检查的信心等因素,尤其是剧烈疼痛(OR=1.087,P=0.029)、疲劳(OR=1.125,P=0.002)、有痛风石(OR=1.843,P=0.014)以及存在功能障碍(OR=2.916,P<0.001)的患者更易出现睡眠障碍。结论痛风患者高发睡眠障碍,其受到病程、心理状态、疼痛、痛风石、疾病分期、功能障碍等因素的影响。

摘要：以比色法测得的青藤碱含量为评价指标,采用乙醇加热回流提取法,考察乙醇浓度、液料比、提取时间和提取次数对青风藤生物碱得率的影响,用星点设计-响应面法分析从青风藤中提取青风藤总生物碱的最佳提取工艺参数;采用氧嗪酸钾腹腔注射联合关节腔注射尿酸钠造成大鼠痛风模型,用ELISA法测定青风藤总生物碱对痛风模型大鼠血清尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素c(Cys-c)、谷丙转氨酶(ALT)含量以及关节滑膜组织中UA,IL-1β,IL-6,TNF-α含量的影响;采用H&E染色法观察青风藤总生物碱对痛风模型大鼠的肾脏保护作用。星点设计-响应面法分析得到青风藤总生物碱最佳提取工艺条件:10倍量75%乙醇,加热回流提取3次,每次1.8 h;青风藤总生物碱可显著改善痛风大鼠关节炎导致的足肿胀,降低模型大鼠血清中UA,IL-1β,IL-6,TNF-α,XOD,BUN,Cr,Cys-c和ALT水平,显著降低大鼠关节滑膜组织中UA,IL-1β,IL-6,TNF-α含量。HE染色结果表明,青风藤总生物碱可减轻痛风大鼠肾损伤,减少炎性浸润。上述研究结果表明,星点设计-响应面法优化青风藤总生物碱乙醇提取工艺条件,方法简单可行,建立的数学模型预测性良好,青风藤总生物碱具有显著的抗痛风作用。

摘要：用200只21日龄海赛克斯×罗斯杂交商品代鸡,按钙、磷2×2因子设计进行高钙、低磷饲料人工诱发痛风试验。采用病理形态学及血液生化测定方法进行了十三周的试验观察。结果表明,高钙低磷、高钙正磷饲料能引起鸡痛风。尿酸盐沉积形式有内脏性尿酸盐沉积和尿石症。高钙起主导作用,低磷可以促进其发生。痛风发生的原发性损伤部位及病变最严重的器官是肾脏。饲料高钙导致的高钙血症、低磷血症及代谢性碱中毒,通过改变尿液环境而引起尿石症的发生。高钙所致的肾小管原发性损伤和继发于尿石症的损害共同导致鸡肾功能衰竭,而形成高尿酸血症,并出现内脏性尿酸盐沉积。

摘要：目的研究黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)抑制剂与痛风治疗的进展。方法从母核结构、分子对接、药物活性、药代动力学等方面对小分子XO抑制剂以及痛风作用机制进行论述。结果在多种XO抑制剂结构类型中,羧酸类和酰胺类对XO的抑制效果显著,活性与托吡司他相当,可以作为今后XO抑制剂设计的重点。结论以期对羧酸类和酰胺类进行进一步的结构优化,发现更优异的XO抑制剂用于痛风治疗。

摘要：目的探讨痛风和高尿酸血症患者发病危险因素。方法采用1∶2匹配的病例-对照研究,参照国际抗风湿联盟和中华风湿病学会制定的风湿病流行病学调查提纲,结合黑龙江省东部地区人群生活习惯设计痛风和(或)高尿酸血症患者相关因素的调查表,建立多元Logistic回归模型。结果单因素Logistic回归分析中具有统计学意义(P<0.05)的因素包括患有高血压(OR=1.721,P<0.0001)、高脂血症(OR=1.505,P=0.0025)、脂肪肝(OR=1.440,P=0.0074)、肾结石(OR=1.341,P=0.0448)、曾有过手脚关节外伤(OR=1.738,P=0.0008);多因素Logistic回归分析中具有统计学意义(P<0.05)的因素包括高血压(OR=1.795,P=0.0001)、高血脂(OR=1.488,P=0.0115)、曾有过手脚关节外伤(OR=1.672,P=0.0023)。结论高血压、高脂血症、曾有过手脚关节外伤、脂肪肝和肾结石能够增加痛风和高尿酸血症的发病风险。

摘要：目的了解痛风的危险因素,为制定痛风预防措施提供依据。方法采用1:1配对的病例对照研究设计,以2008年2—12月在山东省5个医院内确诊的痛风患者为病例组,以在该医院内科就诊的胃肠道炎症患者为对照进行问卷调查,并进行多因素条件Logistic回归分析。结果文化程度(OR=1.003)、个人月收入(OR=1.085)、平均饮啤酒量(OR=4.191)、经常饮茶(OR=1.948)、经常吃虾类(OR=2.002)、经常吃螃蟹(OR=2.034)、经常吃蛤蜊(OR=2.154)、经常锻炼身体(OR=0.765)、血尿酸(OR=48.705)等9个因素为痛风的主要影响因素,其中经常锻炼身体为保护性因素,并引入3个交互作用项:平均饮啤酒量与经常吃虾类、平均饮啤酒量与经常吃螃蟹、平均饮啤酒量与经常吃蛤蜊。根据筛选出的12个影响因素建立"最优"模型,同时计算饮啤酒与吃海鲜(虾类、螃蟹、蛤蜊)的交互效应超额相对危险度为1.143,1.266,1.282,饮啤酒对痛风的人群归因分值为18.3%。结论饮啤酒与吃海鲜等为痛风的危险因素,经常锻炼身体为保护性因素。