摘要：目的建立并评价聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)在结核病痰标本检测中的应用价值。方法根据结核分枝杆菌复合体IS6110序列设计引物INS1和INS2,并建立PCR反应体系和反应条件。运用PCR方法分别检测标准菌株、结核分枝杆菌PCR检测标准品和拟诊结核病患者痰标本,采用痰涂片和细菌培养为对照。结果比较的统计学分析采用卡方检验。结果PCR方法对结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、卡介苗标准株的最小检出浓度分别达到102,103,103个细菌/毫升,能够特异地检出结核分枝杆菌复合体。在PCR检测的574例拟诊病例中,PCR检测阳性病例241例,42%;痰涂片和细菌培养的阳性率分别为19.69%和26.31%,PCR检测阳性率高于传统细菌学检验方法,经χ2检验,差异具有显著统计学意义(χ2=103.67,P<0.01)。以痰培养结果为标准,计算PCR检测方法的敏感度为67.53%。结论PCR检测方法与传统的细菌学检测方法相比可以提高阳性标本检出率,而且具有快速、特异、简便的特点,有望成为结核病大规模筛查和临床快速检测方法。

摘要：目的:探讨品管圈(QCC)在提高住院患者痰标本送检率中的应用效果。方法:由7名护士组成QCC,收集同期痰标本送检率,再次收集痰标本未及时送检的原因并设计查检表,进行现状把握,设定目标,解析,制定实施对策,进行效果评价以及标准化。结果:经过7个月的品管活动,痰标本送检率从63.0%上升至91.6%,目标达成率为132.4%。结论:采用QCC对患者痰标本送检进行质量改进,有利于提高痰标本送检率。

摘要：目的基于对口支援背景下,探讨品管圈(QCC)在提高住院患者痰标本留取质量中的应用效果。方法选取内科9个科室12名护士组成QCC,调查痰标本采集合格率,收集导致痰标本不合格的原因并设计查检表,进行现状把握,设定目标,解析,制定实施对策,进行效果评价以及标准化。结果经过5个月的品管活动,痰标本采集合格率从53.35%上升至66.51%,目标达成率为99.5%。结论采用QCC对患者痰标本的留取进行质量改进,有利于提高痰标本合格率。

摘要：目的:为了加强医院检验标本的规范化管理,通过分析目前医院临床各科室大小便、痰标本收集和送检存在的问题,研制一款实用型大小便、痰标本收集送检盒。方法:根据我院临床各科室每天收集送检大小便、痰标本的数量、标本尺寸大小和标本特点进行设计,采用易加工的有机玻璃板材料制作。首先制作固定标本的内板;然后制作盒体,并把内板安装在盒体中;最后制作盖子和提手。结果:该大小便、痰标本收集送检盒使用后,使得大小便、痰标本收集送检更加规范有序,标本固定稳妥不易溢洒,使用也很方便、文雅,不会对周围环境造成污染。结论:该大小便、痰标本收集送检盒具有设计紧凑,制作简单,使用方便,安全可靠,易于清洗消毒等特点,受到临床使用科室的好评,值得在其他医院推广应用。

摘要：为探讨双重PCR方法 (DPCR)检测痰标本中军团菌DNA在早期诊断军团菌肺炎方面的意义 ,采用DPCR方法对军团菌肺炎组、临床疑似军团菌肺炎组、普通肺炎组和肺结核组 4组患者留取的痰标本进行检测。DPCR过程采用根据军团菌 1 6SrRNA基因和mip基因设计的 2对引物 ,同时扩增军团菌 3 86bp 1 6SrRNA基因片段和 2 0 6bpmip基因片段。结果 :军团菌肺炎组的DPCR阳性检出率为 1 0 0 % ,明显高于其他 3组 (分别为 1 7.2 4%、0、0 ,P均 <0 .0 1 )。模拟痰标本DPCR的最低检出限为 1× 1 0 3 cfu/mL。初步研究表明 ,DPCR方法检测痰标本中的军团菌DNA具有较好的敏感性、特异性和稳定性 。

摘要：目的探讨一种有确切的效果又能够为患者接受的标本采集方法。方法采用4组吸痰法采集痰液标本进行病原学检测,比较此4种不同采样方法的病原学检出效果,分组情况:Ⅰ组为自主咳痰法;Ⅱ组为雾化诱导排痰法;Ⅲ组为拍背吸痰法;Ⅳ组为带套管吸痰管吸痰法。结果标本合格率:Ⅰ组为34.15%,Ⅱ组为52.02%,Ⅲ组为73.60%,Ⅳ组为81.05%;微生物检出率:Ⅰ组为70.43%,Ⅱ组为78.44%,Ⅲ组为79.35%,Ⅳ组为81.59%;致病微生物的检出率:Ⅰ组为21.43%,Ⅱ组为35.51%,Ⅲ组为32.80%,Ⅳ组为51.61%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论带套管吸痰管吸痰法是另外3种取标本方法的总结,是根据纤支镜防污染毛刷采样的设计的一种标本采集方法,能明显提高采集标本的合格率。

摘要：痰培养对呼吸系统疾病的诊断和指导用药具有重要意义，痰标本质量会直接影响检测结果的准确性。临床上目前常用的痰培养盒为一个带盖的杯子，患者使用时打开杯子，将痰液吐入痰培养盒送检，使用中存在以下问题：（1）患者使用前手卫生依从性差，使用痰杯方法不正确，打开或盖上杯盖时，手可能接触杯内导致污染；（2）患者可能将口水、漱口液一起吐入痰培养盒；（3）患者吐痰时可能会将痰液喷溅在患者、家属或医护人员手上，以及造成周围环境的污染；（4）无力吐痰的患者，家属往往选择使用卫生纸将痰液抠出放于痰杯中。以上问题造成标本质量差，使检验结果阳性率低甚至出现假阳性的结果，严重影响患者的诊断及治疗。为方便痰液收集，提高痰标本的质量，笔者设计了一种痰培养盒，现介绍如下。

摘要：收集患者痰液,进行微生物检验和药敏试验是临床护理和检验常用技术,也密切关系到患者的医疗诊断和治疗,标本的检查结果直接影响医生对药物的选择,而留取过程会直接影响检查结果,因此,痰标本的留取过程至关重要。使用封闭式吸痰管的患者进行痰标本留取时,需将气管切开处的气管套管与封闭式吸痰管连接处取开。

摘要：吸痰是清除呼吸道分泌物和留取痰液标本的必要措施。传统吸痰装置包括开放式和密闭式两种。然而,开放式吸痰装置在操作过程中容易导致痰液喷溅,污染操作者及周围环境;密闭式吸痰装置的价格较开放式吸痰装置更高,虽可重复使用,但多次使用后其保护套与吸痰管壁之间的摩擦力增加,进而影响操作。上述两种吸痰方式在进行痰液标本留取时均需额外连接痰液收集器,这一过程容易造成标本泄露污染,同时增加患者感染风险。为了克服上述问题,大连医科大学附属第一医院重症医学科的医护人员设计了一种新型转接半密闭式吸痰装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202021564712.3)。该装置由吸引器连接口、滑动式负压开关、转接口、管身、透明薄膜保护套、夹片式连接头和痰液收集器组成。吸引器连接口处滑动式负压开关可实现单人单手操作;痰液收集器与吸痰装置转接口对接,做到标本留取无暴露;透明薄膜保护套覆盖吸痰管的管身,以确保吸痰操作全程无污染;夹片式连接头可与人工气道接口连接,避免吸痰过程中痰液喷溅,操作后即刻夹闭,减少环境污染。与现有吸痰装置相比,新型转接半密闭式吸痰装置设计更合理、成本更低廉,值得临床推广。

摘要：目的　探讨早期、快速检测嗜肺军团菌的方法。方法　根据嗜肺军团菌特异的巨噬细胞感染增强子mip基因设计引物 ,通过聚合酶链反应合成一段特异的 2 6 0bp长链DNA探针 ,采用反向斑点杂交法检测生物素标记细菌DNA ,并应用于痰标本的检测。结果　所合成的 2 6 0bpDNA探针具有高度特异性 ,只和嗜肺军团菌杂交 ,与其他细菌、真菌、病毒无交叉反应 ,该探针最低可检测出 1ng的细菌DNA。杂交法和培养法分别检测 10 0份痰标本 ,两者的阳性率分别为 8%和 2 %。结论　该方法快速、特异 ,对嗜肺军团菌的早期诊断具有较高的应用价值。