摘要：痴呆患者护理作为全球公共卫生工作的重点,已引起公众的高度关注。本文拟从艺术疗法的概念、理论基础、分类及干预效果等方面进行综述,为老年痴呆患者的认知衰退和行为心理症状护理提供参考依据。

摘要：目的探讨丁苯酞联合多奈哌齐治疗血管性痴呆患者临床疗效及安全性。方法选择2018年12月至2020年12月我院收治的血管性痴呆患者214例, 采用多中心单盲随机对照试验设计, 将纳入患者分为两组, 各107例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗, 治疗组在盐酸多奈哌齐片基础上口服丁苯酞软胶囊, 比较两组患者治疗24周后的临床疗效、治疗前后的痴呆程度、认知功能、行为能力、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性醇化酶(NSE)的表达及安全性。结果治疗组血管性痴呆患者治疗总有效率高于对照组(93.46%和80.37%, χ^(2)=8.054、P0.05);治疗24周, 两组血管性痴呆患者BBS评分、Hcy、GFAP和NSE表达较治疗前均显著降低, 而HDS量表评分、MMSE评分和BDNF表达较治疗前增加(治疗组:t=34.746、31.273、36.204、36.289、28.610、27.256、37.239, 对照组:t=21.339、18.849、20.866、20.522、11.795、14.497、20.115, 均P0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片对血管性痴呆患者临床疗效显著, 能够有效减轻患者痴呆程度, 改善患者认知功能和行为能力, 安全性良好, 值得临床推广。

摘要：目的探讨急诊老年期痴呆患者的主要家庭照顾者对老年期痴呆安全的认知情况,并提出相应的解决措施。方法选取2011年1月—2013年6月来我院急诊科就诊的老年期痴呆患者84例及其主要家庭照顾者84例。分析患者急诊就诊原因,并采用自行设计的调查问卷对主要照顾者就老年期痴呆安全的认知情况进行调查。结果 84例老年期痴呆患者急诊就诊原因:跌倒与坠床22例(26.2%),误吸和误食14例(16.7%),自伤自杀9例(10.7%),烧烫伤4例(4.8%),其他疾病35例(41.6%)。主要家庭照顾者对家中物品放置〔条目1和条目2回答正确率分别为97.6%(82/84)和94.0%(79/84)〕、病情观察〔条目11回答正确率为90.5%(76/84)〕、物理约束〔条目15回答正确率为89.3%(75/84)〕的认知率高;而对于外出〔条目3的回答正确率为27.4%(23/84)〕、水温〔条目7的回答正确率为23.8%(20/84)〕、痴呆患者疼痛感受〔条目9的回答正确率为21.4%(18/84)〕的认知率低;而条目12仅有11.9%(10/84)的家庭照顾者回答正确。大专及以上文化程度的家庭照顾者对老年期痴呆安全保障方面的照顾性行为得分均高于其他文化程度者,高中及中专、大专及以上文化程度者总分均高于小学及以下文化程度者,且大专及以上文化程度者总分高于初中文化程度者(P10年的家庭照顾者对老年期痴呆安全保障方面的照顾性行为得分及总分均高于其他照顾时间者,照顾时间5~10年者(P<0.05)。结论急诊老年期痴呆患者的主要家庭照顾者对老年期痴呆的安全认知水平较低,故应加强其老年专科知识培训和高危行为的风险知识教育。主要家庭照顾者的文化程度及照顾时间与其对老年期痴呆的安全认知水平有关。

摘要：案件起源1921年2月13日，赵无极在北京出生。童年时期．赵无极在江苏南通读书．并学习绘画。1935年，赵无极入杭州艺术专科学校．师从林风眠、吴大羽、潘天寿等．并与也在艺专音乐系念书的谢景兰相恋。1948年．赵无极和谢景兰从上海赴法留学并定居。20世纪50年代初，因为法国雕塑家马赛·范旬南的介入．赵无极和谢景兰离婚，5岁的赵嘉陵与父亲一别就是28年。

摘要：慢性疼痛是痴呆患者常见问题之一,非药物干预管理是慢性疼痛治疗重要组成部分。本文综述了心理健康教育、逐步干预、评估干预、艺术干预、活动干预等多种非药物干预管理手段,为痴呆患者的慢性疼痛非药物干预管理提供参考依据。

摘要：随着对痴呆精神病理的重视和研究的深入、人们注意到,痴呆的精神行为症状也是其重要的临床特征,而不仅是所谓的伴随症状。对疾呆精神病理改变进行临床评定,有助于其病程的观察、治疗措施的选择及疗效的评价,因此有心要制定恰当的临床评定工具。Cumming等于1994年针对痴呆病人所呈现的精神病理改变设计了神经精神量表(NPI),几年来的国外临床应用表明,该量表不失为一种较好的评定工具。下面将对其评定方法及特点分别加以叙述。

摘要：介绍痴呆照顾者护理能力的定义、国内外痴呆照顾者护理能力相关工具研究进展。指出我国针对痴呆照顾者护理能力评估工具的研究起步较晚,研究较少,研究者采用问卷多为自行设计或引进国外量表,在针对性和适用性方面还有进一步发展要求。研究者可以结合我国痴呆病人与照顾者的具体情况,在我国的文化背景、社会现状等基础上,进一步发展痴呆照顾者护理能力评估工具,进行信效度检验,以更好地提高照顾者护理能力,为痴呆病人提供更优质的护理服务。

摘要：目的:调查痴呆患者家庭照顾者的病耻感水平并分析其影响因素,以期为医护人员制定降低照顾者病耻感的干预措施提供依据。方法:选取2017年12月~2018年3月在东营市某三级甲等医院神经内科记忆门诊就诊的133例患者及照顾者为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表、连带病耻感量表对其病耻感现状进行调查。结果:痴呆患者家庭照顾者的病耻感总分为(47.414±9.069)分;痴呆患者照顾者的年龄、文化程度、婚姻状况(未婚)、家庭人均月收入及患者的性别负向影响照顾者病耻感水平,而照顾者的居住地、照顾情况、与患者的关系(子女)及痴呆严重程度可正向预测照顾者病耻感水平(P<0.05),共解释痴呆患者家庭照顾者病耻感的75.80%。结论:痴呆患者家庭照顾者的病耻感水平处于中等偏高的水平,影响因素包括照顾者年龄、居住地、文化程度、婚姻状况(未婚)、照顾情况、家庭人均月收入、与患者的关系(子女),患者的性别及痴呆严重程度,提示医护人员可有针对性地给予心理支持和干预,降低照顾者的病耻感水平,改善其心理健康状况。

摘要：【目的】探讨艾宾浩斯遗忘曲线指导下设计的记忆训练在血管性痴呆（vascular dementia，VD）中的临床疗效。【方法】选择2013年3月至2015年1月在本院神经内科住院治疗的VD患者65例，随机分为观察组（33例）和对照组（32例），对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上分别给予基于艾宾浩斯曲线设计的记忆训练及常规模式的认识训练，为期3个月，比较两组患者记忆训练前后简易智力状况检查法（minimental state examination，MMSE）量表评分。【结果】观察组治疗后MMSE各子项和总评分均显著高于对照组，差异均具有统计学（P〈0．05）。【结论】基于艾宾浩斯曲线指导下设计的记忆训练可明显改善VD患者认识功能，且较常规认识训练疗效显著。

摘要：我们计划开展一项新的脑健康服务(brain health services,BHSs),以实现痴呆一级和二级预防目标。该服务将对现有的记忆门诊进行补充,重点针对认知尚未受损的目标人群,对其进行疾病风险分析并制订个体化的干预措施,而不是疾病晚期的诊断和治疗。在本文中,我们回顾了痴呆主要的可干预危险因素和遗传危险因素,并讨论了风险评估方法及其他可能的体液和影像生物标志物。考虑了疾病的一些不确定性和疑难之处后,总结了涵盖多领域的干预措施和风险预测模型,为BHSs提供了实用指南。根据BHSs用户的年龄、风险等级和可利用的资源对其进行痴呆风险分析。初步的风险评估应该包含多领域的风险预测方法,对39~64岁的用户,我们推荐心血管危险因素、衰老和痴呆发生率(cardiovascular risk factors,aging,and incidence of dementia,CAIDE)评分,而对于≥65岁的用户,我们推荐简要痴呆筛查量表(brief dementia screening indicator,BDSI)和澳大利亚国立大学设计的阿尔茨海默病风险指数(Australian national university Alzheimer’s disease risk index,ANU-ADRI)。初步评估还应包括可干预的危险因素,如社会人口、生活方式和健康因素。如果条件允许,应进行载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)ε4基因型检测和结构MRI。如果初步评估提示用户的痴呆风险低,那么可以采取低强度的干预措施;如果用户有较高的痴呆风险,在条件允许的情况下应该完善更多的检查。常见的痴呆风险基因一般在晚发型痴呆的中老年人群中进行检测,而较罕见的基因变异型一般在具有痴呆家族史,特别是一级亲属有早发型痴呆的人群中检测。18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography,FDG-PET)或淀粉PET等高级影像学检查可以帮助高风险人群明确其可能的病理机制和病理蛋白的沉积范围。不建议在初步筛查中进行脑脊液生物标志物的检测,而血液生物标志物在临床应用前需要进一步验证。新技术的出现,人工智能的进步,提高了我们整合不同数据的能力,风险预测也更加全面。总的来说,通过风险分析、风险告知、个体化风险干预和改善认知等措施,BHSs有望减少未来痴呆带来的负担。