摘要：背景:原发性进行性失语综合征是一种少见类型的痴呆综合征,国内报道较少。目的:报告1例发生在中国的以非流利型失语为主要临床表现的原发性进行性失语综合征患者。设计:以患者为研究对象,观察性研究,病例分析。单位:一所大学医院和一所军区总医院的神经科。对象:患者,男性,64岁,右利手,于2002-04哈尔滨医科大学第一临床医学院入院。方法:患者进行了神经心理学检查、头部组织成像检查(CT和MRI)和功能成像检查犤单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)犦。主要观察指标:①神经心理学检查结果。②影像学检查结果。结果:神经心理学检查显示为非流利型失语,以命名不能为首发症状。CT和MRI示“左侧半球颞叶萎缩,外侧裂周围区域增宽”,SPECT示“左侧颞叶、额叶及部分顶叶血流灌注降低”。结论:患者的临床表现、神经心理学和神经影像学检查结果支持原发性进行性失语综合征的诊断。

摘要：背景:神经垂体多肽激素分泌颗粒的释放形式和在细胞外正常转运途径的结构基础是以胞吐分泌方式还是浓度差因素影响而进入脑脊液的。目的:通过观察大鼠神经垂体的结构特征,为神经垂体多肽激素分泌颗粒的释放形式和在细胞外正常转运途径的结构基础提供形态学依据。设计:随机对照实验。单位:一所大学的人体解剖学教研室。材料:实验于2003-05/2004-01在河北医科大学人体解剖学教研室完成。选择健康成年雄性SD大鼠12只,体质量约300g,清洁级,由河北省实验动物中心提供。方法:将大鼠随机分成3组,每组4只,分别进行神经垂体光镜、透射和扫描电镜观察。主要观察指标:神经垂体的显微和超微结构。结果:12只大鼠全部进入结果分析。在光镜下观察,大鼠垂体冠状切面上,可显示垂体3部分的结构关系,远侧部,中间部及神经部清晰可辨。在透射电镜下观察,神经垂体主要由无髓神经纤维、垂体细胞及富含毛细血管的结缔组织组成。毛细血管内皮为有孔型(50nm),外有基膜与血管周隙分隔。完整的大型膜包分泌颗粒(100～300nm)不仅大量存在于无髓神经纤维内,而且也见于血管周隙内。在扫描电镜下观察,垂体囊由单层扁平上皮细胞和上皮下结缔组织构成,囊上皮细胞间存在许多不规则的囊上皮孔(2～5μm),上皮孔附近经常可见分泌颗粒。结论:神?

摘要：背景:过氧化脂质、单胺氧化酶、超氧化物歧化酶是测定体内自由基清除能力的重要生化药理指标。过氧化脂质还可作为机体衰老氧化的一个定量指标。目的:通过测定衰老模型大鼠血清中单胺氧化酶、过氧化脂质及超氧化物歧化酶活性,验证太白洋参的抗自由基作用。设计:随机对照实验。单位:陕西中医学院药学系。材料:实验于2002-03/04在陕西中医学院药理实验基地完成。选择健康SD青年、老年大鼠各40只,太白洋参药材粉碎用水提取,并将滤液浓缩至1.5g/mL。人参用水煎煮提取并浓缩至0.3g/mL。方法:青年大鼠和老年大鼠随机分为8组:青年正常对照组、青年人参水煎液组、青年太白洋参大剂量组和青年太白洋参小剂量组。老年正常对照组、老年人参水煎液组、老年太白洋参大剂量组和老年太白洋参小剂量组,每组10只。适应环境7d后,正常对照组每日用20g/kg蒸馏水灌胃,人参水煎液组用人参水煎液按4g/(kg·d)灌胃,太白洋参大剂量组和小剂量组分别用20g/(kg·d),10g/(kg·d)灌胃,35d后于麻醉状态下断头取血处死。收集血清,离心后采用硫化巴比妥酸法测定丙二醛浓度、采用紫外吸收法测定单胺氧化酶活性、采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶活性。主要观察指标:青年和老年大鼠血清丙二醛浓度、单胺氧化酶、超氧化物歧化酶活性。结果:80只大鼠均进入结果分析。①人参水煎液组和太白洋参大、小剂量组的丙二醛含量和单胺氧化酶活性均低于正常对照组(P<0.05～0.01),超氧化物歧化酶活性高于正常对照组(P<0.05～0.01)。②老年太白洋参小剂量组大鼠血清中丙二醛含量和单胺氧化酶活性高于青年太白洋参小剂量组大鼠[(8.23±1.73),(6.73±1.69)μmol/L;(41.7±15.9),(40.9±14.6)nkat/L,P<0.05],而老年太白洋参大、小剂量组超氧化物歧化酶活性低于青年太白洋参大、小剂量大鼠[(386.75±26.71),(403.49±21.58)NU/mL;(382.13±20.07),(389.69±24.45)NU/mL,P<0.05]。结论:太白洋参具有明显的抑制单胺氧化酶作用及减少过氧化脂质的功能,且能增强超氧化物歧化酶的活性,说明太白洋参具有抗自由基损伤能力,能够延缓衰老。

摘要：目的对计算机化认知训练干预主观认知下降、轻度认知障碍及痴呆患者效果的系统评价进行再评价。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。结果共纳入14项Meta分析,结果显示计算机化认知训练可改善认知功能障碍患者的总体认知功能、记忆力和工作记忆,对日常生活活动能力和抑郁的干预效果有限,对焦虑、生活质量、神经精神症状和社会心理功能的影响尚不明确。结论计算机化认知训练可改善认知功能障碍患者的总体认知功能和部分认知域,但目前研究方法学质量、报告质量及证据质量欠佳,仍需更多设计严谨、过程规范的高质量研究为临床实践提供参考。

摘要：目的调查老年脑出血患者术后轻度认知功能障碍(MCI)现状及转归,为临床干预提供参考。方法选取2017年1月至2021年10月于空军军医大学第一附属医院脑出血术后MCI患者386例为研究对象。采用自行设计的流行病学调查表进行调查,每位患者均接受神经心理学测验,采用智力测试反映认知功能的变化趋势,以老年痴呆为随访结局,研究MCI患者转归流行病学。结果年龄越大、女性、文化程度越低、体力劳动者、单身、家庭月收入<500元的MCI患者MMSE评分更低(P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.968,P=0.037)、性别(OR=1.863,P=0.044)、文化程度(OR=0.550,P=0.039)和月收入(OR=1.866,P=0.031)为脑出血术后发生MCI的独立影响因素。MCI患者认知减退率12.95%,认知恢复率5.51%,痴呆率3.03%。年龄越大、女性、文化程度越低、体力劳动者、单身、家庭月收入<500元的患者认知减退甚至进展为痴呆的比例更高(P<0.05)。结论对MCI患者进行现状调查和转归流行病学研究,有利于有效预警早期痴呆状态,便于及时干预。

摘要：对视觉艺术疗法(VAT)的概念、实施人员、干预对象、干预方式、干预机制、理论依据、应用效果进行综述,提出培训专业实施人员、通过社区筛查患者、多学科合作促进康复、同伴支持建立兴趣小组、高校设立相关课程、养老机构与高校合作,促进VAT在我国失智症患者中的推广应用。

摘要：我与孙道临共事交往近二十年，他在粉碎“四人帮”后执导或主演的电影笔者几乎都参与了采访报道。采访地无论是在家中、外景地或是摄影棚内，他对电影表演的痴迷程度令人赞叹甚至惊讶。可以说他一辈子都在艺术的梦幻中度过，即使晚年重病缠身，处于半痴呆的他还让女儿扶到张瑞芳家，依旧执着地念叨着心底的愿望：“大姐，我想拍电影呀!”

摘要：[目的]通过系统文献分析,建立老年轻度认知损害(MCI)认知康复的理论模型,评价认知康复干预的效果。[方法]检索PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2004年—2014年正式发表的MCI相关文献,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献内容进行分析,确立MCI认知康复的理论模型。根据纳入和排除标准,最后对21篇文献进行认知康复干预效果分析。[结果]基于设计的理论认知康复理论模型分析文献得知,文献在研究设计、认知康复干预方式、测量干预前后认知改变的工具方面各异;大量的证据表明,认知康复可以改变MCI病人个人目标行为,提高其客观认知功能,但具体提高客观认知功能的哪些反面,不同的文献说法不一;其他重要的评估方面(日常生活功能、生活质量、神经症状严重程度)很少评估研究;很少有文献评估认知康复的长期效果和认知康复对MCI向AD转化率的影响。[结论]MCI的认知康复干预效果不确定,大样本的随机对照试验、MCI认知康复的长期效果分析、认知康复具体机制分析等是证明认知康复干预有效的必要保障。

摘要：中医五音疗法的临床应用包括治已病和治未病,其中治已病主要包括既病防变和愈后防复。目前,中医五音疗法存在以下问题:对于“五音”的认识及辨证思路的探讨与实际临床应用存在一些差距;有关五音疗法作用机制研究较少,大部分参考西方音乐疗法的机制;相关研究仍缺乏“治未病”思维。下一步,应从以下几个方面进一步深入研究:(1)开展多学科交流合作,提高研究者及临床应用者的中医理论水平及音乐素养;(2)加强对中医五音疗法的宣传和推广,积极引导中医五音疗法走向基层医疗机构和社区养老机构;(3)通过中医五行音乐来改善认知障碍等;(4)设计、开展实验研究,对中医五行音乐的作用机制加以佐证;(5)建立和推广相对完善的五行音乐库,设计应体现以临床中聆听者的主观感受为核心,与五行特点相对应的理念;(6)引入人工智能设备,视听结合,同时引入现代诊疗手段与量表评分、症状积分等指标相互补充,探索出适用于中医五音疗法的疾病谱;(7)对已有的实验结论,应当进一步进行多中心、大样本的实验研究。