摘要：目的探讨度洛西汀联合盐酸羟考酮对晚期癌性疼痛患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2018年3月—2021年10月南通大学附属南通肿瘤医院收治的82例晚期癌痛患者作为研究对象。将患者分为对照组、研究组,各41例。对照组口服羟考酮治疗,研究组在对照组的基础上加用度洛西汀,两组均持续治疗4周后观察疗效。统计两组羟考酮人均日口服剂量,比较两组治疗前后疼痛评分、疼痛相关因子变化及焦虑抑郁状况,比较两组治疗前后神经递质表达状况,观察药物安全性。结果研究组羟考酮人均日口服剂量低于对照组(P0.05)。结论度洛西汀联合盐酸羟考酮可减轻晚期癌性疼痛患者疼痛,降低羟考酮用量及疼痛相关因子水平,改善焦虑抑郁情绪,上调神经递质表达,且安全性良好。

摘要：[目的]探讨心理控制源对居家癌性疼痛患者睡眠质量的影响.[方法]选择符合纳入标准的273例居家癌性疼痛患者作为调查对象,采用自行设计的一般资料问卷和内控性、有势力他人及机遇量表、匹斯堡睡眠质量指数量表进行调查,分析心理控制源对居家癌性疼痛患者睡眠质量的影响.[结果]居家癌性疼痛患者睡眠质量得分为(10.46±4.64)分,内控性得分为(34.48±7.93)分,机遇得分为(28.43±6.93)分,有势力他人得分为(26.02±7.09)分;睡眠质量与内控性呈负相关,与有势力他人呈正相关(P<0.01);重度疼痛、中度疼痛、肿瘤转移、居住在农村、城镇居民医疗保险对居家癌性疼痛患者睡眠质量有影响,心理控制源有势力他人水平亦是主要影响因素.[结论]心理控制源有势力他人水平可影响居家癌性疼痛患者的睡眠质量.

摘要：采用国际公认的试验报告统一标准CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准STRICTA评价近10年国内外针刺治疗癌性疼痛的随机对照试验(RCT)的报告质量。计算机检索针刺治疗癌性疼痛的RCT,英文数据库为Pub Med、荷兰医学文献数据库(EMbase),中文数据库为中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med),检索时限为2009年3月1日至2019年3月1日。最终纳入22篇中文文献和13篇英文文献。根据CONSORT声明条目,中文文献有1篇明确了主要、次要结局指标,8篇描述了随机化,均未描述分配隐藏、盲法,4篇描述了基线资料;英文文献有8篇明确了主要、次要结局指标,8篇描述了随机化,6篇描述了分配隐藏,7篇描述了盲法,13篇均描述了基线资料。根据STRICTA标准条目,中文文献有17篇描述了穴位名称,6篇描述了进针深度,17篇描述了针刺反应,均未描述治疗师资历;英文文献有12篇描述了穴位名称,7篇描述了进针深度,8篇描述了针刺反应,7篇描述了治疗师资历。中文文献对于针刺干预细节、针灸理论描述更加详尽,但对于随机化、盲法、数据分析等方法学部分则重视程度不够,而英文文献方法学部分质量更高,但对于中医针灸理论和针刺细节则相对弱化,需按照CONSORT声明和STRICTA标准进一步完善临床试验设计以提高临床证据的质量。

摘要：目的:系统评价中药外敷联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的有效性以及安全性。设计相关随机对照试验(RCT)的系统评价。方法:计算机检索知网、万方、CBM、维普、Pub Med、Cochrane图书馆数据库和手工检索(时间截止至2015年11月),筛选符合纳入标准的RCT,依据Jadad量表进行质量评价,提取有效数据后采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终11篇文献符合纳入标准,研究质量均低于3分,Meta分析结果显示能使患者疼痛缓解[RR=1.40,95%CI(1.28,1.52),P<0.00001];改善生活质量(卡氏)[WMD=6.45,95%CI(3.61,9.30),P<0.00001];降低不良反应发生率[OR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P<0.00001];另外,各有1项研究显示中药外敷联合三阶梯止痛法能够改善VAS评分、爆发痛发作。结论:中药外敷联合三阶梯止痛法能进一步提高治疗癌性疼痛的疗效,但需要更多的高质量RCT来提高研究的水平。

摘要：目的:评价复方苦参注射液治疗癌性疼痛的有效性和安全性,为临床合理用药和中药注射剂深入研究提供依据。方法:计算机检索复方苦参注射液治疗癌性疼痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),无盲法和语言限制;根据Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,对随机对照试验进行方法学质量评估;运用Review Manager 5.3软件对复方苦参注射液的安全性及有效性进行Meta分析。结果:共纳入21篇随机对照试验,包括1 903个患者,其中12篇文献按照治疗组联合止痛药的不同分组进行Meta分析。复方苦参注射液联合西药止痛药,与单独使用西药止痛药相比,在疼痛缓解率方面,合并效应量相对危险度(RR)和95%的可信区间(CI)分别为[n=1 115,RR=1.15,95%CI([1.09,1.21),P<0.000 01]。在不良反应方面,合并效应量RR和95%CI分别为便秘[n=481,RR=0.50,95%CI(0.33,0.78),P=0.002],恶心[n=421,RR=0.49,95%CI(0.24,0.99),P=0.05],呕吐[n=208,RR=0.33,95%CI(0.09,1.17),P=0.09],排尿困难[n=268,RR=0.38,95%CI(0.09,1.60),P=0.19]。无严重不良事件发生。结论:复方苦参注射液联合止痛药对于癌痛的疗效优于单纯使用止痛药,且能够辅助降低单纯使用止痛药的不良反应;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年提高的趋势,但仍需从临床试验设计的科学性、报告的规范性诸多环节提高研究水平。

摘要：目的探讨应用三阶梯止痛原则治疗癌性疼痛患者在其护理过程中存在的若干问题,给予相应的护理对策。方法对伴有疼痛的50例癌症患者按WHO提出的三阶梯止痛原则治疗,结合有关文献设计问卷表,对存在的问题进行分析。结果愿意接受足量止痛药物的患者为76%,害怕止痛药成瘾的患者为72%,在疼痛评估中能如实反映疼痛程度的为50%,能定时服用止痛药者为48%。结论在癌性疼痛护理中,需重视疼痛的健康教育、提高护士准确评估疼痛的技能、给予患者心理支持、严格遵循癌性疼痛的给药原则。

摘要：腹腔神经丛位于T12与L1椎体前方腹主动脉干与肠系膜上动脉根部周围。解剖位置深,穿刺时稍有不慎,易刺伤肾脏或损伤邻近大血管。我院麻醉科在尸体解剖和动物实验的基础上,设计出一种新技术——经椎间盘穿刺行腹腔神经丛阻滞,报告如下。 1 治疗方法 1.1 X线监视下操作:取侧卧位,阻滞侧在上,以L1棘突上缘,中线外侧4cm为标志,皮肤常规消毒铺巾后用1％普鲁卡因或0.

摘要：从散剂外敷法、膏药敷贴法、局部涂擦法、脐疗法、透皮疗法等方面总结中医药外治癌性疼痛的研究进展。指出中医药具有疗效确切,副作用小,不易产生耐药性等优势,但科研上也存在缺少随机对照设计等严谨规范研究。

摘要：目的:评价中医药治疗癌性疼痛的临床随机对照试验的方法学质量。方法:通过计算机及手工检索获得2008年以前发表的有关中医药治疗癌性疼痛的临床随机对照试验文献,按照随机对照试验设计质量评价标准和循证医学原则对文献的方法学质量进行评价。结果:中医药治疗癌性疼痛的临床随机对照试验共145篇,分布在81种杂志上。其中50篇有明确的纳入标准,33篇有明确的排除标准,77篇单组样本量大于30例,15篇对不良反应进行了详细描述,2篇提及随访。治疗组中单纯中药内服24篇,单纯中药局部外用50篇,中西医结台治疗57篇,针灸治疗2篇。结论:中医药治疗癌痛疗效确切,有一定的优势;但研究的方法学质量需要进一步提高。

摘要：探讨临床药师在晚期癌性疼痛患者治疗过程中的作用。方法:对1例晚期癌性疼痛患者治疗全过程实施药学监护,药师参与个体化治疗方案的设计与调整,并监测药物不良反应,以保证临床合理用药。结果:通过临床药师协助临床医师不断调整镇痛治疗方案,并进行相应的营养支持治疗,患者疼痛得到控制,不良反应也得以缓解。结论:临床药师深入临床为患者提供药学服务,可提高患者的治疗效果,促进临床合理用药。