摘要：目的·系统整合晚期癌症患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)参与行为的相关影响因素。方法·系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO等数据库从建库至2022年12月有关晚期癌症患者ACP参与行为影响因素的中英文文献。由2名研究者对最终纳入的文献进行文献质量评价、内容提取和汇总,将定量研究与定性研究分别提取数据后进行整合,得到晚期癌症患者ACP参与行为的最终影响因素。并借助理论域框架,将其逐级映射至能力、机会、动机-行为(capability,opportunity,motivation-behavior,COM-B)模型。结果·共纳入21项研究,整合归纳出27个影响因素,涉及9个理论域。映射至COMB模型中的因素包括能力因素9个(ACP知识、文化程度、准确了解预后知识、知晓疾病诊断时间、先前经历、主观预期寿命、年龄、肿瘤部位、疾病症状负担)、机会因素13个(性别、婚姻状况、种族/民族、宗教信仰、未成年子女、家庭经济收入、居住地点、房屋居住类型、家庭支持、社会支持、医患关系、文化适应、是否设立临终关怀服务中心)和动机因素5个(ACP态度、ACP信念、ACP动机、焦虑抑郁、死亡态度)。其中,医患关系、宗教信仰、ACP态度、文化程度、婚姻状况、家庭支持、ACP知识、准确了解预后知识、年龄、居住地点、死亡态度、先前经历、种族/民族是对患者ACP参与行为影响较多的因素。结论·基于COM-B模型可全面归纳总结晚期癌症患者ACP参与行为的影响因素。未来研究可以上述因素为切入点,基于COM-B模型设计连续化、多方面的综合性干预措施,促进晚期癌症患者ACP参与行为实践。

摘要：目的构建适用于我国青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划干预方案,提高该人群预立医疗照护计划实践效果。方法基于跨理论模型,通过文献回顾、焦点小组访谈、半结构化访谈设计青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案,采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.865;第2轮专家函询后,指标肯德尔和谐系数为0.238~0.394(均P<0.05)。最终形成的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,具体实施细则包括干预时机、干预主题、干预内容、干预目标、干预方式、评价指标。结论基于跨理论模型构建的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案具有较好的专家认可度,但需进一步开展实证研究进行验证。

摘要：目的:分析近10年癌症病人创伤后成长的研究现状及发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)及Web of Science收录的2013—2022年癌症病人创伤后成长相关文献,选用CiteSpace软件进行可视化分析。结果:共纳入69篇中文文献及922篇英文文献。CNKI中发文最多的机构是安徽医科大学护理学院(6篇)。Web of Science中发文最多的是多伦多大学(Univ Toronto,17篇);发文最多的国家是美国(320篇);共被引最多的期刊Psycho-Oncology(755篇)、作者是Casellas G A(647篇)、共被引频次最高的文献是“Psychological and clinical correlates of post traumatic growth in cancer:a systematic and critical review”。癌症病人创伤后成长的影响因素、相关研究人群、研究设计的类型及形式是该领域的研究热点。结论:中文与英文文献的研究热点虽相差不大,但研究数量相差较大,且整体发展速度较慢。因此,中文文献可多借鉴外文文献的优秀研究成果,丰富研究方法和研究设计类型,扩大研究人群,为临床加速癌症病人的创伤后成长提供依据。

摘要：本文主要通过阅读相关文献中提及的癌症治疗中应用第三代基因编辑技术CRISPR以完善治疗方法,提高治疗有效程度的案例,在CRISPR对免疫细胞相关机制和作用进行基因重编程这个大的课题框架中总结出三个分支,分别是增强癌细胞抗原呈递,减轻免疫抑制,体外重编程免疫细胞并分析其相关的副作用有以及改善措施,以此总结支持后续癌症相关实验设计以及未来治疗方向。

摘要：SERS技术与机器学习结合的策略在检测和识别不平衡类癌症中发挥着极其重要的作用.为了解决类不平衡问题给分类精度造成的影响,设计了一种SERS技术结合APS-SMOTE-PCA-KNN(synthetic minority oversampling method with adaptive priority selection(APS-SMOTE)-principal component analysis(PCA)-k-nearest neighbors(KNN))的癌症诊断新策略,实现快速、灵敏、非标记地检测和识别癌症.结果显示:新策略能够测得健康人和癌症患者血清的特征光谱,很好地解决了类不平衡问题给分类精度造成的影响,准确率可以达到85.0%.SERS技术结合APS-SMOTE-PCA-KNN对于未来癌症诊断具有积极的借鉴意义.

摘要：免疫疗法是治疗癌症的一种革命性方法,包括基于细胞的疗法、疫苗、检查点抑制剂和靶向抗体,以及涉及免疫细胞接合器的最新方法。免疫细胞接合器是一种基于生物工程抗体的分子,旨在将免疫细胞重定向至肿瘤。大多数免疫细胞接合器是具有多个臂的抗体,通过靶向肿瘤抗原和效应细胞表面分子来桥接肿瘤细胞和效应细胞。效应细胞分子必须触发激活免疫效应细胞杀伤机制的信号通路。因此,这些分子的作用模式是在肿瘤细胞和免疫细胞之间形成免疫突触。第一代双特异性免疫细胞接合器被设计成靶向T细胞上CD3和白血病B细胞上的肿瘤抗原如CD19。这些药物在治疗血液系统恶性肿瘤患者方面已显示出良好的疗效,但仍存在许多挑战。特别是,细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关的神经毒性,以及治疗后复发和实体瘤疗效不佳,都是严重的挑战。目前,人们正在努力提高T细胞接合器的安全性和有效性,包括开发对CD3具有较低亲和力的分子,靶向共刺激T细胞分子,并且可以在肿瘤微环境中被条件激活。此外,还正在探索靶向具有内在肿瘤细胞杀伤能力的其他类型的免疫效应细胞,如γδT细胞、自然杀伤(NK)细胞和髓系细胞。

摘要：蛋白质的非正常表达往往会直接或间接导致癌症的发生。目前,靶向特定蛋白质的小分子抑制剂在肿瘤治疗领域中得到了广泛使用。然而,小分子抑制剂存在易使机体产生耐药性、靶蛋白范围有限及毒性较高等问题,限制了其临床应用。由此,蛋白质水解靶向嵌合体技术应运而生。蛋白质水解靶向嵌合体(proteolysis-targeting chimaeras,PROTACs)是一种人工合成的小分子化合物,由靶蛋白配体、连接体和E3泛素连接酶配体三部分组成。它可以利用人体自身的泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)使目标蛋白质泛素化并降解,在一定程度上解决了过度使用小分子抑制剂而产生耐药性的问题,且具有低毒性的优点。因此,综合我国发病率排名前五的癌症,总结在癌症领域利用已有小分子抑制剂开发的PROTACs的设计及应用,以期予以新药研究人员启发,扩展小分子靶向抑制剂的使用,突破难以成药位点的药物选择。

摘要：本文设计合成了22个新型嘌呤类衍生物,其中化合物25显示出最高效的抗增殖活性,其对肿瘤细胞HepG2,A549和MCF-7的ICso值分别为15.4,13.7,7.9μM,与阳性对照Roscovitine相比表现出相当或更高效的活性。此外,化合物25对正常细胞BHK-21的毒性较低,ICso值为211μM。构效关系研究表明R,位置取代基的体积对活性影响很大,其中R位置为乙基时活性最优;R²位置为(R)-(-)-2-氨基-1-丁醇取代时比乙醇胺更利于活性;R,位置为合适取代的苄基时对活性有益,苄基上取代基位置对活性影响较大(3位>4位>2位)。进一步评价显示化合物25可有效诱导肿瘤细胞HepG2,A549和MCF-7调亡,调亡率分别为56.56%,38.20%,38.20%。综上,新型嘌呤衍生物25是一个高效低毒的抗肿瘤先导化合物,仍需进一步优化和开发。

摘要：[目的]构建p53基因突变模型,为研究p53基因突变引发肿瘤的发生和进展提供细胞模型资源。[方法]利用CRISPR/Cas9基因编辑技术,根据p53^(V149F)突变位点的序列,在线设计合成单链向导sgRNA,构建CRISPR打靶载体;将重组载体转染细胞,流式分选阳性细胞群,提取细胞基因组,Sanger测序分析Cas9核酸酶对靶位点的切割情况,构建同源修复模板,通过T7EN1试验进一步检测编辑效率;将重组载体和同源模板通过电转染方法共同转染至成纤维细胞中,通过单克隆挑取、PCR和Sanger测序鉴定挑取含目标突变的细胞株。[结果]成功构建靶向p53基因目标区域的CRISPR/Cas9打靶载体;获得5个含目标突变的克隆点,点突变率为10%,测序结果出现套峰,表明出现基因型多样化;1个细胞克隆的测序结果无杂峰,TA克隆鉴定结果表明:一个等位基因存在p53^(V149F)位点突变,另一个等位基因存在240 bp缺失。[结论]成功构建了含p53^(V149F)的细胞系,并对基因的功能进行了初步验证,为进一步构建两基因同时修饰模型奠定了基础,并为药物筛选提供可用的细胞模型资源,为创制模拟疾病发生的遗传模式和临床表现的小型猪实验动物模型奠定了基础。

摘要：过度诊断是评价癌症筛查利弊的关键问题,但对其准确评测存在一定难度,国内相关研究也十分有限。全文对评测过度诊断情况的指标进行了定义,全面介绍了国际上用于癌症筛查过度诊断情况评测的三类主要方法,结合相关研究设计总结了六种设置未筛查对照的方法,对比分析了各种方法的数据要求、应用条件、优势及缺点,提供了经典案例和应用建议,以期为正确评测筛查中的过度诊断情况提供方法思路。