摘要：临床检验基础是一门实践性、操作性非常强的学科。为了使学生能更快更好地掌握白细胞计数(手工法)的原理、方法,认识到检查结果对临床诊断的重要性,切实掌握基本知识与技能,在多年教学的基础上梳理分析总结,采用"讲习合一"教学形式,结合案例式、引导式教学方法,从课前准备、讲授新课、课堂小结等环节精心进行课堂设计。力求在提高学生学习兴趣、实践操作能力、解决实际问题能力等方面取得好的效果。

摘要：目的分析老年急性髓系白血病(AML)中西医结合治疗效果及影响因素。方法回顾性收集80例老年AML患者资料,均接受CAG化疗方案联合中医健脾益肾法治疗,治疗21 d为1个疗程,均治疗2个疗程;患者病例资料、相关实验室检查资料等均完整;治疗结束,参照相关标准评估患者治疗效果,设计一般基线资料填写表,阅读患者病例资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能影响老年AML患者中西医结合治疗效果的相关因素。结果80例老年AML患者经中西医结合治疗2个疗程,38例(47.50%)无效;42例(52.50%)有效,其中完全缓解34例(42.50%),部分缓解8例(10.00%);初步比较有效、无效老年AML患者相关基线资料,后经Logistic回归分析结果显示,白细胞介素(IL)-6、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对数(ALC)过表达均可能是老年AML患者中西医结合治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.001)。结论老年AML患者经中西医结合治疗后,仍有部分患者治疗无效,治疗无效可能与患者IL-6、WBC、ALC过表达有关,临床可据此提出针对性干预方案,可能对提高治疗效果有积极意义。

摘要：目的基于重症监护病房(ICU)内脓毒症数据集,融入临床先验知识,构建ICU内脓毒症早期预警模型,提高模型的准确性,并增加模型的可解释性。方法使用MIMIC-Ⅲ数据库作为内部验证集,选取入住ICU的患者,根据纳入和排除标准确定最终入选病例(n=13737)。然后在集成学习方法的基础上,将临床先验知识与其他生理特征相结合,建立一个ICU内患者发生脓毒症的早期预警集成学习模型,使用十折交叉验证方法,同时设计消融实验和基线对比,并基于平均信息增益和Shapley值对脓毒症早期诊断影响因素进行解释分析。利用内部验证集对模型进行检验,并采用dtchina数据库(n=670)对模型性能进行检验。结果本研究通过使用不同的分类器进行建模,结果显示,融入先验知识后模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值能增加2%~3%,而特征融合模型取得的效果优于其他任意模型,在内部验证集中,其AUC为0.879(95%CI 0.859~0.901),在外部验证集中,其AUC为0.793(95%CI 0.713~0.863)。同时,根据可解释性分析得出临床先验知识的权重最高,WBC、收缩压、HCO-3、呼吸频率是影响脓毒症早期诊断的重要因素。结论通过将临床先验知识和生理特征进行结合,构建的特征融合集成模型性能较好,并通过实验设计和分析说明加入临床先验知识的必要性。

摘要：目的 探析复发难治性急性髓系白血病患者生存预后不良的高危因素。方法 选取2019年1月-2021年1月医院接诊的复发难治性急性髓系白血病患者100例作为研究对象,所有患者均接受出院后为期1年随访,根据随访期间患者生存情况分组,将病死患者纳入预后不良组,存活患者纳入预后良好组,设计基线资料研究表,记录研究所需资料,重点分析复发难治性急性髓系白血病患者生存预后不良的高危因素。结果 经1年随访结果显示,100例复发难治性急性髓系白血病患者中,存活81例,病死29例(29.00%)。全部患者生存时间1-12月,平均生存时间(8.87±1.27)月。预后不良组复发难治性急性髓系白血病患者年龄高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组复发难治性急性髓系白血病患者首次化疗获完全缓解、白细胞计数(WBC)、功能状态比较,差异有统计学意义(P<0.05);后经COX回归结果显示,年龄高、首次化疗未获完全缓解、WBC≥50×10~9 L是复发难治性急性髓系白血病患者生存预后不良的高危因素(P<0.05)。结论 年龄高、首次化疗未获完全缓解、WBC≥50×10~9 L以及功能状态欠佳是复发难治性急性髓系白血病患者生存预后不良的高危因素。

摘要：目的:探析急性脑梗死溶栓治疗后患者脑积水发生的相关因素。方法:我院2019-01~2021-01年接受溶栓治疗后发生脑积水的30例急性脑梗死患者临床资料,纳入发生组;另将同期接受溶栓治疗后未发生脑积水的30例急性脑梗死患者临床资料,纳入未发生组;全部患者病历资料、实验室资料等均完整;设计基线资料填写表,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出急性脑梗死溶栓治疗后患者脑积水发生的影响因素。结果:发生组中发病至就诊时间、脑梗死面积、白细胞计数、心房颤动与未发生组比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:急性脑梗死溶栓治疗后患者脑积水发生可能影响因素为发病至就诊时间、脑梗死面积、白细胞计数、心房颤动。

摘要：目的探究川崎病患儿冠状动脉病变发生情况及相关危险因素.方法选取2020年1月-2021年12月就诊于江西省儿童医院的80例川崎病患儿,统计患儿入院2周冠状动脉病变发生情况,并设计基线资料填写表,统计相关基线资料,将可能的影响因素纳入,分析川崎病患儿冠状动脉病变发生的危险因素.结果80例川崎病患儿中有19例发生冠状动脉病变,发生率为23.75%.发生组持续发热时间、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、D-二聚体水平与未发生组比较,差异有统计学意义(P0.05).经Logistic回归分析结果显示,持续发热时间长、WBC、血清PCT、D-二聚体水平高是川崎病患儿发生冠状动脉病变的危险因素(OR>1,P<0.05).结论川崎病患儿冠状动脉病变的发生与持续发热时间长、WBC、血清PCT、D-二聚体水平高等因素有关.

摘要：目的通过研究分析哮喘发作期患儿不同证候类型与呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、白细胞计数(WBC)水平的相关性,探索小儿哮喘发作期辨证分型客观化参考依据。方法采用横断面调查研究设计,选择北京中医药大学东直门医院儿科门诊哮喘急性发作期轻、中度患儿,进行中医辨证并测定患儿FeNO及外周血EOS绝对值、WBC水平,进行统计分析。结果1)共纳入患儿47例,其中热性哮喘15例,寒性哮喘9例,外寒内热19例,虚实夹杂4例,各组年龄、性别、过敏史差异无统计学意义(P>0.05)。2)不同证候患儿FeNO水平从高到低依次为寒性哮喘>外寒内热>热性哮喘,其中寒性哮喘组FeNO水平明显高于热性哮喘组;热性哮喘患儿外周血WBC计数明显高于外寒内热,寒性哮喘患儿外周血EOS绝对值明显高于外寒内热,差异均有统计学意义(均P0.05)。3)哮喘发作期患儿FeNO水平与外周血EOS绝对值呈弱相关,与WBC计数无相关性(均P>0.05)。结论不同证候哮喘发作期患儿的外周血及气道变应性炎症程度分布存在差异,外周血WBC、EOS及FeNO水平可为小儿哮喘发作期辨证分型提供一定参考依据,这为中医辨证的客观化提供新的方法,并为其后针对性中医治疗提供帮助。

摘要：目的基于梯度密度离心的干式全血分析原理,以完成样本毛细管不同血细胞分层信号自动检测为目标,设计一种双通道成像的光学检测系统,以提高血样自动检测的效率及准确性。方法采用面阵相机为信号采集的图像传感器搭建光学成像系统,分别完成大视场全样本成像和对白细胞(WBC)层局部高分辨荧光成像;解决整体大范围和局部高分辨率检测难题;设计双通道图像特征提取算法,实现样本中不同血细胞分层界面的准确识别。结果该系统与Sysmex XT-1800i自动血液分析仪对比测试结果有良好相关性,其中红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)、WBC、淋巴及单核细胞(L/M)、粒细胞(GRANS)、血小板(PLT)作为比对项目,相关系数分别为0.963、0.967、0.974、0.968、0.918、0.915。结论该研究设计系统各主要指标重复测试精密度均达到行业标准要求,在全血细胞成分的快速检测方面具有广阔应用前景。

摘要：背景:辐射损伤可使机体体内产生大量的活性氧自由基,从而对机体各部位造成过氧化损伤。葡萄籽原花青素(GSP)具有极强的抗氧化及清除自由基活性,但对辐射损伤的保护作用研究尚少。目的:观察GSP及其与酪蛋白联合对Co-γ射线照射损伤大鼠过氧化60损伤的保护作用。设计:以实验动物为研究对象的观察对比研究。单位:第三军医大学大坪医院营养科。材料:实验于2004-06/2004-07在第三军医大学野战外科研究所三室完成。研究对象为80只清洁级健康Wistar大鼠,雌雄各半,体质量180～220g。方法:实验设正常对照、照射对照、GSP、GSP+酪蛋白联合4组,每组20只,GSP组在常规饲料基础上添加1%的GSP,联合组添加1%的GSP和5%的酪蛋白,各组自由进食。10d后除正常对照组外,其余大鼠均接受607Gy的Co-γ全身一次性照射,照射后第7d,每组随机各取存活大鼠6只宰杀取材。主要观察指标:血清丙二醛(MDA)水平、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、脾脏指数以及外周血白细胞计数(WBC)。结果:受照后大鼠血清MDA显著升高,SOD活力显著下降,GSP组和联合组MDA显著低于照射对照组(P<0.01),SOD活力显著高于照射对照组(P<0.01)。辐射损伤后,大鼠脾脏明显萎缩,脾脏指数下降,WBC严重降低。GSP组和联合组脾脏指数明显高于照射对照组(P<0.05)。

摘要：背景:促炎性细胞因子可以促进细胞间黏附分子1的表达,并促进白细胞与血管内皮细胞间的黏附,参与了进展性缺血性脑卒中的过程。目的:检测血清中可溶性细胞间黏附分子1及其相关因素对进展性缺血性脑卒中发生的预测作用。设计:以患者为研究对象,随机对照实验。单位:一所军医大学医院野战外科研究所的脑二科。对象:2000-02-01/2000-12-31解放军第三军医大学大坪医院神经内科的缺血性脑卒中患者238例,男117例,女121例。其中非进展性缺血性脑卒中186例。进展性缺血性脑卒中52例。干预:入院后,每天进行神经病学检查、加拿大脑卒中评分、体温、白细胞计数检查,分别于入院后1,3及7d进行血清黏附分子检查。主要观察指标:①进展性和非进展性缺血性脑卒中患者的生化检测特征。②与进展性缺血性脑卒中独立相关因素的检测。③进展性缺血性脑卒中与非进展性缺血性脑卒中后24h、第3,7天时各项独立相关因素检测结果。结果:脑卒中后24h内,进展性缺血性脑卒中患者的白计胞计数犤(8.4±1.2)×109L-1犦、血糖含量犤(45.8±5.1)g/L犦、纤维蛋白原含量犤(64.6±5.1)g/L犦及可溶性细胞间黏附分子1含量犤(261.4±9.7)μg/L犦明显高于非进展性缺血性脑卒中患者犤(6.7±1.3)×109L-1,(36.2±5.5)g/L,(44.0±6.2)g/L,(223.1±8.4)