摘要：目的探讨白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(AST/ALT比值)对脓毒症超急性期急性肝衰竭(ALF)患者预后的预测价值,为临床评估病情和判断预后及采取相应治疗措施提供依据。方法采用多中心回顾性队列研究方法,选择2019年1月至2024年2月在上海健康医学院附属周浦医院、上海市浦东新区人民医院、上海市东方医院住院的脓毒症超急性期ALF患者。收集患者性别、年龄等一般资料,入院24 h内乳酸脱氢酶(LDH)、肝功能指标〔总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、AST、ALT、AST/ALT比值、ALB、总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、ALB/GLB比值(A/G)、血胺、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)〕、血小板计数(PLT)、肌酐、活化部分凝血活酶时间(APTT)、病情危重程度评分〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)〕、血清降钙素原(PCT)、N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血乳酸(Lac),住院期间是否应用机械通气、是否使用血管活性药物、是否行人工肝治疗,以及住院期间的预后。比较不同预后患者间各指标的差异,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,确定脓毒症超急性期ALF患者住院期间死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估ALB、AST/ALT比值对脓毒症超急性期ALF患者住院期间死亡的预测价值。结果最终有73例脓毒症超急性期ALF患者纳入分析,住院期间存活22例,死亡51例,病死率为69.86%。与存活组相比,死亡组患者入院24 h内ALB、γ-GT、人工肝治疗比例更低,AST/ALT比值、SOFA评分、LDH、使用血管活性药物比例更高,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,ALB、AST/ALT比值是脓毒症超急性期ALF患者住院期间死亡的独立危险因素〔ALB:优势比(OR)=0.856,95%可信区间(95%CI)为0.736~0.996,P=0.044;AST/ALT比值:OR=2.018,95%CI为1.137~3.580,P=0.016〕。ROC曲线分析显示,ALB预测脓毒症超急性期ALF患者住院期间死亡的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI为0.637~0.884,P<0.001);当ALB≤29.05 g/L时,敏感度为68.2%,特异度为76.5%。AST/ALT比值预测脓毒症超急性期ALF患者住院期间死亡的AUC为0.764(95%CI为0.639~0.888,P<0.001);当AST/ALT比值≥1.26时,敏感度为59.1%,特异度为90.2%。结论入院24 h内ALB越低,AST/ALT比值越高,脓毒症超急性期ALF患者预后越差;ALB、AST/ALT比值可作为脓毒症超急性期ALF患者病情危重程度和预后评估的临床指标。

摘要：目的制备肝靶向的半乳糖酰化壳聚糖衍生物包复的5氟尿嘧啶白蛋白微球。方法采用乳化交联固化法制备了5氟尿嘧啶白蛋白微球,分别以均匀设计和单因素处方分析优化了该制备工艺,然后在其表面通过静电作用力包裹壳聚糖衍生物,采用正交实验设计确定最佳包裹条件,得到壳聚糖衍生物包复的5氟尿嘧啶白蛋白微球。结果优化后的制备条件为5氟尿嘧啶浓度10μg/ml,w/o体积比1/20,戊二醛加入量10ml/100mg牛血清白蛋白,固化时间4h,衍生物包复时包裹时间10min,衍生物浓度2%,冰醋酸浓度2%。结论本法简便、易操作,实验设计方案经济有效。

摘要：目的:作为全髋关节置换或全膝关节置换后的严重并发症之一,假体周围关节感染一直是关节外科医师所关注的重点。白蛋白与球蛋白比值是诊断假体周围关节感染的一种很有前途的生物标志物。文章旨在探讨白蛋白/球蛋白比值对假体周围关节感染的诊断价值。方法:系统检索PubMed、Embase及Cochrane Library数据库,检索时间为2023-07-29,根据纳排标准来筛选文献,将白蛋白与球蛋白比值的相关诊断试验类文献纳入研究。用QUADAS-2方法对纳入文献质量进行评价,应用双变量混合效应模型合并纳入研究的敏感性、特异性、似然比、诊断优势比,综合受试者工作特征曲线及曲线下面积,以具体评价D-二聚体在诊断假体周围感染时的准确性,用亚组分析的方法探究异质性的来源。结果:纳入8项符合条件的诊断性试验,文献质量均为中上等。合并诊断的敏感度和特异度分别为0.78(95%CI:0.66-0.86)和0.83(95%CI:0.78-0.88),合并后的阳性似然比、阴性似然比分别为4.63(95%CI:3.43-6.22)和0.27(95%CI:0.17-0.42)。合并后的诊断分数和诊断优势比分别为2.85(95%CI:2.23-3.48)和17.35(95%CI:9.29-32.45)。综合受试者工作特征曲线下面积为0.88(95%CI:0.85-0.90)。结论:白蛋白与球蛋白比值对假体周围感染的诊断具有一定的指导意义,但在临床实践中上不具有普适性,运用时仍要结合具体临床。此外,目前对白蛋白与球蛋白比值的阈值、不同采样类型、不同实验室检测方法、不同种族的研究相对较少,今后应开展更多大样本、多中心、科学设计的前瞻性临床试验来验证。

摘要：按正交设计筛选乳化热固化法制备顺铂白蛋白微球的最佳工艺，并对影响微球粒径大小和体外释药速率的诸多因素进行了研究。该微球粒径范围为５０．８～２５６μｍ。平均粒径为１４８．４６μｍ，药物含量为５１．１６％（Ｗ／Ｗ）。兔肝动脉栓塞后，与对照组相比铂的分布半衰期延长３３６％，消除半衰期延长１２３％，体内最高血浓仅为对照组的３０％。肝组织顺铂量显著增加（Ｐ＜０．０１），肾组织药物量明显降低（Ｐ＜０．０５），体内外相关性研究表明顺铂白蛋白微球体外累积溶出百分率与兔体内药物吸收分数呈显著相关（Ｐ＜０．０１）。

摘要：目的制备肝靶向性苦参碱白蛋白亚微粒,并对其理化性质和体外释药特性进行考察。方法采用复凝聚法制备苦参碱白蛋白亚微粒,以亚微粒包封率为考察指标,均匀设计法优化处方工艺,对优化工艺产品采用透射电镜、激光粒度分布与Zeta电位分析仪、差示扫描量热法和X-射线衍射法分析理化性质,超滤离心法考察其体外释药动力学特征。结果分析结果证明,亚微粒已经形成,其外观形态均匀圆整,平均包封率为(84.25±0.95)%,平均载药量为(6.94±0.05)%,平均粒径为(312.6±12.5)nm。体外释药具有双相动力学特征,方程:100-Q=0.476e-0.351t+0.3253e-0.0322t,rα=0.9985,rβ=0.9987。结论实验建立的制备工艺简单可行,理化性质稳定,可用于肝靶向苦参碱白蛋白亚微粒的制备。

摘要：目的 构建花旗松素磷脂复合物白蛋白纳米粒(taxifolin phospholipid complex albumin nanoparticles,Tax-PC/BSA NPs)并优化其制备工艺,考察其肠吸收特性。方法 采用溶剂挥发法和新型白蛋白纳米粒制备技术(Nab~(TM)技术)制备花旗松素磷脂复合物白蛋白纳米粒。采用Box-Behnken设计-响应面法(Box-Behnken design-response surface method,BBDRSM),优化其制备工艺并验证;以透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)、粒径、多分散指数(polydispersity index,PDI)、ζ电位、差示扫描量热法(differential scanning calorimetry,DSC)、傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR)及X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)技术对Tax-PC/BSA NPs进行表征,测定理化性质并考察制剂稳定性;体外模拟消化释放,探讨制剂在人体消化环境的释放规律;大鼠在体单向肠灌流模型评价Tax-PC/BSA NPs肠吸收特性。结果 Tax-PC/BSA NPs的最优制备工艺为药脂比1∶3,药/BSA比1∶9.39,油水比1∶11.51,超声时间7.76 min;3次验证实验结果显示,Tax-PC/BSA NPs的包封率为(86.14±0.38)%,载药量为(7.27±0.03)%,渗漏率为(0.87±0.04)%。按优化后工艺所制Tax-PC/BSA NPs在TEM下呈类球状,平均粒径为(184.90±0.98)nm、PDI为0.275±0.010、ζ电位为(-36.6±0.53)m V,DSC、FT-IR、XRD进一步验证了Tax-PC/BSA NPs的形成;Tax-PC/BSA NPs溶解度相较花旗松素提高了38.48倍,lg P值>1,脂溶性明显提高;Tax-PC/BSA NPs冻干粉在4℃下存放3个月稳定性良好;花旗松素、Tax-PC、Tax-PC/BSA NPs累积释放率分别为(48.26±0.71)%、(71.86±1.83)%、(82.73±0.62)%;Tax-PC/BSA NPs、Tax-PC和花旗松素在各肠段均有吸收,主要吸收部位分别为十二指肠和空肠,Tax-PC/BSA NPs的吸收速率常数和表观吸收系数均显著高于Tax-PC和花旗松素(P<0.05、0.01)。结论 优化所得Tax-PC/BSA NPs制备工艺稳定、可行;所制Tax-PC/BSA NPs有效提高药物的脂溶性、水溶性,增强药物在体肠吸收能力。

摘要：背景:在评估肿瘤所在区域的引流淋巴结时,CT、MRI等常用影像技术仅依靠淋巴结的大小、形态和分组等非特异性诊断标准,而不能提供有关淋巴结内部结构的重要信息,所以诊断准确性较低。使用钆喷替酸葡甲胺(Gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-DTPA),尤其是Gd-DTPA类鳌合物等淋巴靶向的对比剂,有望改善这种不利的局面。目的:制备Gd3+标记的二乙三胺五乙酸-白蛋白——钆喷替酸葡甲胺-白蛋白(Gd-DTPA-HSA),在动物实验中观察其淋巴结靶向强化效果,并探讨其潜在的应用价值。设计、时间及地点:随机分组设计、对照动物实验,于2008-12/2009-04在南方医院影像中心实验室完成。材料:首先将Gd2O3与0.1mol/LHCl反应10min,制得GdCl3。然后将DTPA环酐、人血清白蛋白溶液以摩尔比分别为200:1,100:1的比例混合,各分为4等份,在pH值分别为5.0,6.0,7.0,8.0、室温下反应30min。最后加入GdCl3,络合反应在1min内完成。将Gd-DTPA-HSA冻干成粉末并配制成0.50mmolGd/L的Gd-DTPA-HSA溶液备用。方法:健康新西兰兔6只,平扫后在双侧后脚掌趾蹼间隙各注射0.2mL含Gd0.50mmol/L的Gd-DTPA-HSA溶液,于给药后30min,1h,3h进行3次MRI扫描。测量增强前后腘窝淋巴结的信号强度并计算其强化率。主要观察指标:①不同反应条件下每个白蛋白分子上所结合的Gd3+离子数量,计算不同反应条件DTPA-HSA的偶联效率。②Gd-DTPA-HSA淋巴结靶向强化效果及其动态变化过程。结果:①在DTPA-HSA摩尔比相同的条件下,每分子DTPA-HSA结合的Gd3+数目和DTPA-HSA的偶联效率随着反应体系pH值的增高而增加。②在反应体系pH值一定的条件下,DTPA-HSA摩尔比为200:1时每分子DTPA-HSA结合的Gd3+数目大于DTPA-HSA摩尔比为100︰1时的二者结合的数目,但前者的DTPA-HSA偶联效率低于后者。③经趾蹼间隙给药后,小腿淋巴管和腘窝淋巴结明显、均匀的强化。结论:pH=8.0的0.1mol/LNaHCO3反应缓冲体系有利于人血清白蛋白与DTPA的偶联反应。Gd-DTPA-HSA是一种有效的淋巴结特异性对比剂,能够靶向强化淋巴结。

摘要：目的　研究苯丙酸诺龙对烧伤大鼠肝细胞白蛋白影响的分子机制。　方法　将健康成年 Wistar大鼠 32只 (雌雄各半 )随机分成实验组和对照组各 16只 ,制成烫伤大鼠模型。采用随机对照设计 ,应用苯丙酸诺龙治疗大鼠 2 0 %体表面积深 度烫伤 ,分别于伤后第 4、7、14和 2 1天处死大鼠 ,留取肝组织 ,RNA一步法提取肝细胞总 RNA,逆转录 -聚合酶链反应 (RT- PCR)一步法扩增检测白蛋白 m RNA表达水平 ,免疫组织化学 Envision法显示检测肝细胞雄激素受体表达水平。　结果　实验组肝细胞白蛋白 m RNA和雄激素受体表达水平明显增高 ,在各时间点均明显高于同期对照组(P<0 .0 5 ) ,伤后第 7和 14天为快速增长时期 (P<0 .0 5 ) ,白蛋白 m RNA表达上调与雄激素受体表达上调有相关关系(r=0 .936 ,P<0 .0 5 )。　结论　苯丙酸诺龙能有效上调肝细胞白蛋白 m RNA和雄激素受体的表达水平 ,促进蛋白质合成 ,有利于逆转负氮平衡及创面愈合。

摘要：为探索火龙果籽中白蛋白的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲溶液提取工艺及抗氧化效果,采用Box-Behnken试验设计优化白蛋白的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液提取工艺,SDS-PAGE检测确认,并评价DPPH·自由基、·OH自由基、O_2^-自由基的清除能力,还原力和抗脂质过氧化力。结果表明:火龙果籽中白蛋白最佳提取工艺为料液比为1∶30,pH为7.08,加热温度74.0℃,时间3.0 h,白蛋白提取得率达76.37 mg/g,相对分子质量约13.2 k。火龙果籽白蛋白有较强的抗氧化活性,DPPH·、·OH及O-2IC_(50)分别为5.75,27.11和20.09μg/mL;还原力强,抗脂质过氧化能力弱于对照品BHT。研究结果为火龙果籽应用于保健食品开发提供数据基础。

摘要：目的:比较可疑致敏原绿原酸、异绿原酸与人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)的分子结合模式和结合能力。方法:采用Molegro Virtual Docker(MVD)软件,以华法令、地西泮和HSA共结晶复合物作为受体模板,比较绿原酸和异绿原酸(3,4-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸)在HSA载药位点Ⅰ和Ⅱ的分子对接情况,以对接评分、关键氨基酸基团和氢键作用确定分子的结合模式。结果:绿原酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸在HSA位点Ⅰ的分子对接分值为-112.3、-155.3和-153.1,在HSA位点Ⅱ的对接分值为-101.7、-138.5和-133.4。在位点Ⅰ,两个异绿原酸分子与关键脂溶性基团Ala291和Leu238的疏水力明显大于绿原酸;异绿原酸、绿原酸与该位点入口和内部不同的极性氨基酸基团形成氢键;与绿原酸分子相比,异绿原酸的第2个咖啡酰基占居该位点右侧亲脂区。在位点Ⅱ,异绿原酸的第2个咖啡酰基增加了其与极性氨基酸的作用。结论:异绿原酸与绿原酸相比,有更高的HSA分子对接评分,其多出的一个咖啡酰基增加了与HSA载药位点的结合能力。