摘要：目的通过方法学比较和偏倚评估探讨不同检测系统对总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)的检测结果是否具有可比性。方法根据EP-9A文件,取朗道水平2和水平3质控物以及54份不同浓度的患者新鲜血清,在3个不同的生化检测系统(系统1:日立7170生化分析仪,Roche试剂、c.f.a.s校准品和质控品;系统2:岛津CL7200生化分析仪,中生试剂、校准品,德灵质控品;系统3:日立7170生化分析仪,中生试剂、校准品,朗道质控品)上检测TP和Alb,并对数据进行统计学分析。以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为临床接受范围,判断不同检测系统的可比性。结果朗道质控物和新鲜血清标本中TP和Alb测定结果经随机区组设计资料的方差分析,各检测系统间的总体差异均有统计学意义(P<0.001)。各检测系统新鲜血清标本中TP和Alb测定结果的可靠性系数α分别为0.997、0.998,各系统间的相关系数均大于0.975。各检测系统测定TP和Alb的批间精密度变异系数均小于3%,以可溯源的检测系统1为目标检测系统,TP和Alb测定结果的误差率系统2超过而系统3未超过CLIA′88允许范围的1/2。结论3个检测系统测定TP和Alb的精密度均符合临床要求,临床接受性能评价结果显示,系统3具有可比性而系统2不具有可比性。实验室应经常进行同一项目不同检测系统间的偏倚评估,若检测结果临床不接受需采取整改措施,保证结果的可比性。

摘要：目的 探讨血清降钙素原(PCT)/白蛋白(ALB)与脓毒症相关性脑病(SAE)患者预后的关系。方法 本研究为一项前瞻性研究,纳入2017年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院104例SAE患者为研究对象。于患者入院第1天检测血清PCT、ALB水平,计算血清PCT/ALB值。对患者开展系统治疗,随访30 d,随访终点为患者病死或随访结束,统计患者预后结局。设计患者一般资料调查表,将可能的因素纳入,经Cox回归分析检验PCT/ALB值与SAE患者预后的关系。结果 104例SAE患者共完成随访102例。随访期间,102例患者中病死33例,占32.35%(33/102)。病死组治疗前血清PCT、PCT/ALB值高于存活组,血清ALB水平低于存活组(P<0.05)。病死组治疗前序贯器官衰竭(SOFA)评分高于存活组(P<0.05)。经Cox回归分析,结果显示,血清PCT水平高、PCT/ALB值高、ALB水平低、SOFA评分高与SAE患者不良预后结局有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清PCT、ALB、PCT/ALB值预测SAE患者不良预后结局的曲线下面积(AUC)均≥0.7,有一定的预测价值,其中PCT/ALB值预测价值最高。结论 血清PCT/ALB值与SAE患者预后有关,血清PCT/ALB值高会增加患者病死率,早期检测血清PCT/ALB值可用于预测SAE患者不良预后发生风险。

摘要：【据《Lancet》2018年5月报道】题：失代偿期肝硬化患者长期应用白蛋白治疗（ANSWER）：一项开放、随机对照试验（作者Caraceni P等）失代偿期肝硬化患者长期使用人血白蛋白（HA）的疗效尚不明确。为此,研究者设计了这项HA治疗肝硬化合并腹水患者效果（ANSWER）的研究。这是一项研究者发起的多中心、随机、平行、非盲、实况试验,参与机构包括意大利33家学术型和非学术型医院。研究者将肝硬化合并轻度腹水的患者随机分为两组。

摘要：既往研究中作者发现，眼镜蛇血清解毒蛋白（ＣＳＡＰ）经胰蛋白酶水解后纯化所得的几个肽段中，至少在一３９肽显示其序列与大鼠血清白蛋白相关。为进一步弄清ＣＳＡＰ的毒素结合活性与其相应的分子结构关系，以眼镜蛇肝细胞建立了ｃＤＮＡ文库，借已知的胰蛋白酶水解ＣＳＡＰ所得的肽段氨基酸序列设计了一组ＰＣＲ引物。采用ＰＣＲ扩增方法从文库中筛选得ＣＳＡＰ特异性克隆，测定了ＣＳＡＰ全ｃＤＮＡ序列，然后推导出ＣＳＡＰ氨基酸序列。并得知ＣＳＡＰ为一由６１４个氨基酸残基组成的单一多肽链，分子量６９８００。根据其全序列的结构特征，尤其是其信号肽与已知的几种哺乳动物白蛋白的信号肽序列非常一致，其中半胱氨酸残基的分布规律也与其他血清白蛋白非常相似，可确认ＣＳＡＰ即为眼镜蛇血清白蛋白（ＣＳＡ）。

摘要：目的探讨衰弱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者院内死亡的影响。方法选取2022年6月至2022年12月某大型三甲医院AECOPD老年住院患者,通过多元Logistic回归分析确定包括衰弱状态在内的独立预后因素,采用中介效应分析评估C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白与院内死亡之间的介导关系。结果共纳入1356例患者(年龄为86.7±6.6岁),其中25.0%患者被诊断为衰弱。通过多元Logistic回归分析发现:衰弱、平均动脉压、查尔森共病指数、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白细胞介素6、CRP、白蛋白和肌钙蛋白T与AECOPD患者院内死亡存在相关。此外,CRP和白蛋白在衰弱与院内死亡之间的关联中发挥了中介作用。结论衰弱可能是老年AECOPD患者的不良预后因素。CRP和白蛋白可能介导了衰弱与院内死亡之间的作用机制。

摘要：背景:肝脏损伤后机体能够分泌一系列细胞因子和化学增活素,重型肝病患者血清中肝细胞生长因子、成纤维细胞生长因子等具有诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的作用。目的:探讨在酒精性肝硬化患者血清诱导条件下,人骨髓间充质干细胞向肝细胞样细胞的定向分化情况。设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2006-07/2007-07在吉林省肝胆病医院科研室完成。材料:创伤患者术后废弃肋骨,由吉林省人民医院胸外科提供。实验血清来源于吉林省肝胆病医院住院的1例40岁男性酒精性肝硬化患者。方法:冲洗骨髓腔,采用密度梯度离心、贴壁培养法体外分离培养人骨髓间充质干细胞,接近融合时按1:4传代扩增。取第3代人骨髓间充质干细胞,按1×107L-1密度接种,设立2组:诱导组加入含体积分数为0.2酒精性肝硬化患者血清的L-DMEM培养基,对照组仅加入常规L-DMEM培养基。主要观察指标:相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫组化法检测甲胎蛋白和白蛋白的表达。结果:诱导组骨髓间充质干细胞在含体积分数为0.2酒精性肝硬化患者血清的L-DMEM培养基中生长状态良好,呈类上皮样细胞形态;对照组细胞未发生形态学改变,呈成纤维细胞样。培养7d时,诱导组大部分细胞呈甲胎蛋白阳性,随培养时间延长甲胎蛋白表达减弱,而白蛋白阳性表达情况完全相反,呈逐渐增强趋势;整个培养过程对照组细胞始终未出现甲胎蛋白及白蛋白表达。结论:密度梯度离心和贴壁培养法相结合可在体外分离获得纯度较高的人骨髓间充质干细胞,酒精性肝硬化患者血清能够诱导人骨髓间充质干细胞表达甲胎蛋白及白蛋白,向肝细胞样细胞分化。

摘要：目的以牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)和壳聚糖为载体制备伊曲康唑缓释微球(itraconazole sustained release microspheres,CS-BSA-ITZ),对其体外理化性质和抗真菌作用进行评价。方法首先,采用乳化化学交联法制备伊曲康唑白蛋白微球(itraconazole albumin microspheres,BSA-ITZ),利用Plackett Burman设计和Taguchi正交设计筛选出最佳制备.工艺,然后在其外层包覆壳聚糖以制备CS-BSA-ITZ,对微球的粒径、电位和体外累积释放率进行了表征,并测试了微球对白色念珠菌(***)的抗菌活性。结果制备的CS BSA-ITZ呈球形,包封率为(98.44±1.24)%,粒径为(4.20±0.26)μm,电位为(2.27±0.54)mV。体外释放结果显示,CS-BSA-ITZ可缓慢持续释放7 d。体外抗真菌结果表明,CS BSA-ITZ与游离伊曲康唑和BSA-ITZ相比,当药物质量浓度为1μg·mL^(-1)时,抑制率达99%,均高于游离伊曲康唑和BSA-ITZ。结论CS-BSA-ITZ具有明显的抗真菌效果,有望将其应用为抗真菌药物新制剂。

摘要：背景:目前临床上应用的超声对比剂均是含有不同包膜材料和气体成分的微泡对比剂,微泡对比剂的出现使超声诊断技术得到了较大的发展。目的:探讨超声对比剂的材料学研究特点,及超声对比剂在临床疾病治疗中的应用。方法:超声对比剂是由气体微泡和外部包裹的膜物质组成,包膜材料主要分为白蛋白、大分子脂质体、多聚体和各种表面活性剂等。超声造影是通过增强背向散射信号来成像。超声对比剂研究的发展大致分为3个阶段,造影相关技术包括二次谐波、组织特异性显像、反相脉冲谐波成像、相干造影成像技术、对比脉冲序列、能量多普勒谐波成像、间歇谐波成像技术、编码谐波成像和超声造影三维成像。结果与结论:超声对比剂形式的不同主要是通过改变微泡包膜和气体的性质和设计来实现的。微气泡能够实现超声对比剂的显影作用,还可在药物传输上发挥功能。新型的微泡超声对比剂不仅可以提供血流灌注学信息,还可以通过靶向作用于病变组织,分析病变的发生机制,使微泡对比剂的诊断更准确。随着微泡对比剂材料学研究以及制备工艺完善,使超声对比剂具有良好的生物相容性。不仅可以用于各种状态下的特异性超声造影,还可以利用空化效应携带药物或治疗基因向目标组织转移释放。微泡造影技术具有治疗、诊断和超声成像的功能,是一种安全、高效、无创的诊断和靶向传输治疗手段。

摘要：目的分析老年结肠癌腹腔镜术后复发的影响因素。方法回顾性收集接受腹腔镜手术治疗术后1年复发的67例老年结肠癌患者资料为复发组,采集同期腹腔镜手术治疗术后1年未复发的67例老年结肠癌患者资料为未复发组。设计基线资料填写表,详细填写老年结肠癌患者的基线资料,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出老年结肠癌患者腹腔镜术后复发的影响因素。结果初步比较复发组与未复发组基线资料后,将比较差异有统计学意义的资料逐个纳入行单项回归分析,后将全部资料纳入并建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,有血管侵犯、低分化程度、术后未化疗、血清白蛋白(Alb)低表达、血清结肠转移相关基因(MACC)1过表达均是老年结肠癌患者术后复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论有血管侵犯、低分化程度、术后未化疗、血清Alb低表达、血清MACC1过表达可能会增加老年结肠癌患者腹腔镜术后复发风险,应引起重视。

摘要：本文报告了２０例正常对照和３０例肝病患者（原发性肝癌１０例、慢性肝炎１５例、肝硬化５例）的９９ｍＴｃ－ＮＧＡ肝受体显你的结果。作者设计了一套肝受体显像综合诊断方案，包括系列动态摄取图象、药代动力学参数、ＨＥＦ、Ｔ９０和Ｔ９０参数显象，以定性评价肝受体的浓度和空间分布，定量评价肝功能方向性变化，定量评价总体肝功能（包括摄取量和摄取速度）和定量批价局部（每像素单元）肝功能。资料表明，该方法对肝占位性病变的诊断、功能栓肝细胞数量的估计和肝贮备功能的评价都有较大价值。