摘要：1987年3月～1989年11月,采用皮下结蒂组织蒂“V”形皮瓣修复手及前臂创面24例全部获得成功。作者认为此皮瓣比传统的V—Y推进皮瓣及局部旋转皮瓣优越,具有局部科整,外形美观,感觉恢复较好等优点。介绍了皮瓣的设计、手术方法。讨论了皮瓣的特点等。

摘要：自1998-03~2007-09,我们先后设计并应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部中等大小皮肤缺损共26处,获得了满意效果。1资料和方法1.1临床资料本组26例,男15例,女11例,年龄14~63岁。病损共26处,其中色素痣14例,基底细胞癌8例,鳞状细胞癌3例,颊黏膜高分化腺癌1例。缺损位于颊部6例、下睑部皮肤2例,鼻部5例和上唇部8例,下唇部2例,口内缺损3例。缺损面积最小为1.8 cm×1.9 cm,最大为3.0 cm×3.6 cm。1.2治疗方法1.2.1手术原则常规消毒铺巾,在全麻或者局部浸润麻醉下,切除病变组织。切口距病变边缘的距离:色素痣为1 mm,在面部表情肌浅层将创面基底部的多余组织去除;基底细胞癌和鳞状细胞癌为5~10 mm,基底部波及到骨面时应行颌骨部分切除。1.2.2皮瓣设计在邻近鼻唇沟区域设计皮下组织蒂岛状皮瓣。具体方法:根据面部缺损设计相应皮瓣,皮瓣面积为缺损宽度的大小,皮瓣游离端于面部表情肌浅层分离掀起,蒂部达表情肌并向周围游离,形成一个带表情肌的组织蒂,这样可增加皮瓣血供。

摘要：目的介绍皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩的应用经验。方法以疤痕挛缩张力线为长轴线设计菱形皮瓣,长轴顶点为约60°皮瓣锐角,菱形皮瓣的短轴顶点为约120°的钝角,切开菱形四边形成垂直皮下组织蒂,适当剥离菱形皮瓣短轴外的皮下组织,沿短轴方向向皮瓣外作延长切口。将两锐角的V切口作Y形延长后缝合,两钝角的Y切口作V形推进缝合,必要时采用两个及两个以上串联菱形瓣。结果 67例93个菱形瓣均良好成活,手术后疤痕挛缩线获得60%~250%的延长,平均延长80%。术后随访6个月至2年,未见疤痕挛缩再发。结论皮下组织蒂菱形皮瓣设计简单,血供可靠,手术操作简单易行,效果确切,并发症少,适用于跨关节挛缩瘢痕畸形,在多数情况下可替代传统Z成形及W成形手术。

摘要：目的探讨皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除术后创面的操作要点及临床效果。方法回顾自2018年1月至2020年12月,华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治的35例面部肿瘤患者,采用皮下组织蒂岛状皮瓣修复术后创面,病损大小1.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×3.0 cm。根据肿瘤性质设计切除范围,若疑为恶性者,术中送快速冰冻病理检查,根据病理结果切除组织边缘及基底无肿瘤侵犯再开始创面修复;根据创面位置、大小及面部血管的走行设计皮下组织蒂岛状皮瓣来修复创面,供区直接拉拢缝合。结果35例受区创面均得到良好的修复,其中2例术后皮瓣尖端出现青紫,经积极干预后恢复,切口均愈合良好;其余患者转移皮瓣成活良好。所有患者术后获随访3~12个月,肿瘤无复发。供区瘢痕大部分隐藏于面部皱褶、发际线或者轮廓边缘,未出现明显眼睑外翻、口角畸形等,皮瓣的颜色、质地与周围皮肤基本相同,局部圆润饱满,外观满意。结论针对面部良性或低度恶性的皮肤肿瘤,在病变组织切除术后采用皮下组织蒂岛状皮瓣对其皮肤软组织缺损进行创面修复,具有转移灵活、术后外观好、易于操作等优点,是临床值得推荐的方法。

摘要：目的介绍一种皮下组织蒂的改良菱形皮瓣及其在面部皮肤缺损中的应用和效果。方法于面部各种缺损的附近设计以皮下组织为蒂的改良菱形皮瓣,即在改良菱形皮瓣的尾部作“V”形切口,小范围剥离后行皮瓣无张力转移。皮瓣面积为1.5 cm×2.0 cm^4.0 cm×4.5 cm。结果本组16例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活。随访12例患者1.5个月至1.5年,面部形态满意,术区平整,无“猫耳朵”形成,切口瘢痕不明显。结论应用皮下组织蒂的改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损,方法简便易行,术后效果较好。

摘要：目的探讨皮下组织蒂推进瓣修复面中部巨大皮肤缺损的优势及改良方法。方法自2011年1月至2015年7月，对17例面中部鳞癌切除术后继发创面行改良皮下组织蒂推进皮瓣修复，缺损面积1．5cm×2．1cm～3．0cm×3．5cm。恶性肿瘤扩大切除后经术中病理检查确认无肿瘤细胞残留，于继发创面旁设计皮下组织蒂推进皮瓣，皮瓣设计时，两臂长度为1．3：1．0～1．5：1．0，顺皮纹呈弧形，皮瓣尾部角度约30。，皮瓣推进后，将皮瓣顶端皮下组织与创面对侧基底作锚着缝合。结果共修复17例面中部皮肤缺损，皮瓣均存活，随访3个月至3年，切口瘢痕不明显，面部表情自然，未见肿瘤复发。结论改良设计的皮下组织蒂推进瓣修复面中部巨大皮肤缺损，能达到理想的功能与外形效果。

摘要：目的　对颜面部各种病变组织切除后形成的软组织缺损 ,探索一种更为满意的修复方法。方法　在缺损区的邻近设计并制作一斜S形皮瓣 ,以皮下组织为蒂 ,斜形方向移位修复创面 ,供瓣区直接缝合。结果　临床应用46例 ,无术后并发症 ,随访 3～ 12个月 ,修复区平整 ,不改变外形 ,瘢痕几乎不显。结论　皮下组织蒂皮瓣修复颜面部软组织缺损 (直径在 2cm以内 )是一种值得选用的方法。

摘要：V-Y皮瓣是临床常用的皮瓣之一,已广泛应用于头面部、躯干、四肢等全身各个部位皮肤缺损的修复[1-4].经典的V-Y皮瓣经推进方式转移修复缺损,也有许多改良的报道[3-7],但由于V-Y皮瓣仅能以推进或者推进结合旋转的方式转移,皮瓣的推进幅度受到一定的限制.我们着眼于V-Y皮瓣转移方式的改良,设计了一种改良的以易位方式转移的V-Y皮瓣,应用于临床并作了初步临床报道[8].自2005年2月至2006年8月,应用此皮瓣修复面部中等大小皮肤缺损共16处,获得了满意效果.

摘要：目的：介绍鼻唇沟岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用和效果。方法：自1997年8月至2005年1月，以鼻唇沟区作皮瓣供区，设计推进和易位转移的两种以皮下组织为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣，修复面部鼻唇沟周围的中等大小的皮肤缺损共23处，缺损大小由2．0cm×1．9cm至5．0cm×4．5cm。结杲：皮瓣全部成活，切口I期愈合，随访时间1～40个月，面部形态满意；局部平整，没有“猫耳朵”形成；切口瘢痕隐藏于鼻唇沟皱褶内而不显；面部各器官没有扭曲和移位畸形。结论：鼻唇沟岛状皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较可靠和理想的方法之一。