摘要：目的探讨游离大鱼际皮支皮瓣在手指掌侧软组织缺损中的应用及临床疗效。方法自2015年3月至2018年2月,我们共收治14例手指掌侧软组织缺损伴有指骨肌腱外露的患者,设计切取同侧大鱼际皮支皮瓣,大小为1.4cm×2.5cm^2.0cm×4.2cm,术中将大鱼际区动脉皮支与创面区指动脉皮支吻合,皮瓣皮下浅静脉与指掌侧静脉吻合,皮瓣内的神经皮支与一侧指神经缝合重建皮瓣感觉。大鱼际供区创面直接拉拢缝合。结果术后所有创面均I期愈合,14例患者14指均获得随访,时间为6~22个月,平均13个月,皮瓣外形、质地良好。末次随访时11例感觉恢复至S3,皮瓣两点分辨觉为8~11mm;2例S2;1例S2。术后患指运动功能恢复正常。供区线性瘢痕愈合良好,无并发症,无疼痛,手部握力正常。结论游离大鱼际皮支皮瓣血管皮支较多,手术切取容易,疗效较为满意,可作为一种修复手指掌侧软组织缺损较好的手术方法。

摘要：目的为掌背动脉远段皮支皮瓣的设计提供解剖学依据。方法在10侧成人手标本动脉乳胶灌注后,解剖观测第2、3掌背动脉走行,皮支的起始部位、走行、外径和吻合方式,模拟掌背动脉皮支皮瓣的切取方法。结果第2、3掌背动脉位置恒定,其皮支发出部位主要集中在远1/3段,直径大于0.2mm者占15%,小于0.2mm占85%,可解剖长度大于20mm;在指蹼处指蹼动脉1～3支,大于0.3mm者为1支,可解剖长度超过10mm。结论以掌背动脉远段皮支为蒂可设计顺行或逆行皮支皮瓣,修复近、中手指皮肤缺损。以指蹼动脉为蒂的顺行皮瓣可修复近、中节手指掌侧皮肤缺损。皮瓣面积以不超过20mm×40mm为宜。

摘要：患者女，42岁。因左中环指机器挤压伤，疼痛出血3h，于2013年9月18日入院。查体见左环指背侧皮肤及甲床缺损，创面约1．5cm×2．5cm，指骨外露。采取左侧桡动脉鼻咽窝皮支皮瓣游离移植修复创面。根据创面缺损面积在同侧腕背侧鼻咽窝处设计皮瓣，皮瓣面积2cm×3cm，横形设计，以利于供区创面的关闭。先切开皮瓣近端，于偏桡侧皮下找到2条浅静脉，向近端游离1．5cm备用。

摘要：自2001年起,我们采用小隐静脉-腓肠神经皮支营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复足底、足跟皮肤软组织缺损,皮瓣切取范围明显大于传统腓肠神经皮支营养血管蒂逆行岛状皮瓣,皮瓣上端可达腘窝附近,能很好地修复较长距离的足底、足跟皮肤软组织缺损,同时将逆行转移皮瓣所携带的腓肠神经皮支断端远端与足底受区周围正常感觉神经行端侧缝合,重建皮瓣感觉功能.另外,我们在移植皮瓣下端再设计一个底边与之相连的倒置等腰三角形辅助皮瓣,用以覆盖较长距离的静脉-神经筋膜蒂转位后外露创面,临床应用7例,效果满意。

摘要：手指撕脱伤的修复难度较大,1993-05以来我科用脐旁修薄的真皮下血管网分叶皮瓣进行修复,效果满意,现报告如下:1 应用解剖 脐旁皮肤的许多皮支动脉均起自腹壁下动脉,其中有一支较粗大的胸脐支,位于脐旁以2.5 cm为圆心的范围内,该支动脉与中线呈45°角斜向府胛骨下角,与肋骨平行走向,是作为所设计的皮瓣的纵轴。靠近胸脐支的附近选择1～2条其他皮支。以这些血管作为轴心血管,切取脐旁皮瓣形成分叶状。所形成的皮瓣其上达脐上6 cm,下达脐下10 cm,内及中线,外距中线14 cm,外上方可到腋后线第5肋间。皮瓣的设计和皮动脉支的供应血示意参见附图。

摘要：本文报道了7例骨间后动脉前臂背逆行岛状皮瓣的临床应用,证明该皮瓣血管恒定,皮支丰富,血运好,面积大,移动性好,皮瓣质地好厚薄适中,修复手部肤色基本相同。本法操作简便,成功率高,又不牺牲前臂的主要动脉,是一种理想而又易于开展的新术式。

摘要：在60侧成人尸体上观测了颈浅动脉的起源、干长、体表投影及其皮支在肩背部的分布范围。颈浅动脉皮支分布范围恒定部位隐蔽,血管蒂较长,适用于修复颈部孪缩和畸形。本文据应用解剖学资料提出修复手术的设计和应注意的问题。

摘要：烧伤后拳状手畸形,为手掌、手指掌侧部烧伤后治疗不当所引起。因各手指向掌心部挛缩畸形,失去了正常外观呈拳状,故称拳状手。由于拳状手的疤痕松解切除,各手指伸直后,手掌的皮肤缺损创面大,有肌腱,神经裸露,需要良好的皮肤覆盖,这种畸形给整复手术带来一定的困难。以往治疗这类患者,多采用游离的中厚皮片移植,术后往往再挛缩,有的则要施行多次手术。