摘要：目的探讨面部小型皮瓣在颜面部肿瘤切除后小面积缺损修复中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年2月安庆市立医院整形与创面修复外科收治的63例颜面部肿瘤患者,男性22例,女性41例。年龄(47.92±19.62)岁,年龄范围为10~80岁。采用面部小型皮瓣对颜面部肿瘤切除后小面积缺损进行修复,分别从术区色泽、平整度、面部对称性、面部表情功能及瘢痕隐蔽程度对面部小型皮瓣修复效果进行评估。结果术后随访6~12个月,63例患者术后皮瓣全部成活,其中1例组合皮瓣出现皮下积液切口有部分未愈合,予以加强换药后愈合,其余皮瓣均Ⅰ期愈合。皮瓣色泽、厚度、质地与周围组织接近,切口隐蔽,无眼、口、鼻、耳功能和形态改变,瘢痕增生较轻,术后6个月时患者的满意度为98.4%。结论肿瘤切除后按照面部美学亚单位特点设计面部小型皮瓣修复继发创面,同时辅以美容缝合,能够保留面部美观和功能,在颜面部小面积软组织缺损修复中有一定临床应用价值。

摘要：目的采用血管造影量化相邻血管交通吻合程度,为皮瓣血管研究提供理论依据。方法健康小型猪5头,体长100～115cm,体重25～35kg。一侧腹壁于旋髂深动脉与腹壁上动脉穿支交界区域肉膜下埋植300ml扩张器1枚,每周1次扩张注水,每次30～40ml,扩张2个月(扩张组);另一侧腹壁不作任何处理(非扩张组)。于双侧腹壁设计以旋髂深血管为蒂、20cm×20cm轴型皮瓣10个,并分别携带双侧腹直肌及腹壁上动、静脉。将动物颈总动脉放血处死,颈动脉灌注明胶-氧化铅混悬液后,动物尸体冻存24h,断蒂取下皮瓣,摄皮瓣动脉X线影像。在该图像上于旋髂深动脉和腹壁上动脉大致的交通部位设计等距的3条平行线垂直于2条血管的长轴方向,总宽度以能覆盖所有交通支为佳,计数平行线和这一区域内血管支的切割次数,并进行统计分析。结果扩张组平行线与交界区动脉切割次数为81.20±10.33,非扩张组为22.40±5.41,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论设计测量血管交通支的方法简便易行,能真实反映血管交通支的改变,并可用于其他相关实验和临床研究。

摘要：目的　探讨如何设计颞颊部的扩张皮瓣。方法　对 6 19例颞颊部的瘢痕、斑痣、血管瘤等皮肤病变切除后应用不同部位、不同转移方法的扩张皮瓣进行修复。额部以旋转皮瓣、面颊部以旋转及滑行皮瓣、颈部以易位皮瓣为主及胸部带蒂转移的手术设计。结果　 8例扩张后胸三角皮瓣远端坏死 1～ 5cm ,其中 5例再次手术时皮瓣上移后未影响最终修复效果 ,3例补充植皮。 5例面部扩张皮瓣远端坏死 0 5～ 1cm ,4例行二期瘢痕切除缝合术 ,1例行补充植皮术。 4 1例发生扩张器感染外露 (占 6 6 2 % ) ,行二期手术时皮瓣面积稍有不足 ,其余均取得满意效果。结论　额部以旋转皮瓣、面颊部以旋转及滑行皮瓣、颈部以易位皮瓣为主的手术设计 ,以及胸三角皮瓣带蒂转移是修复面颊部皮肤病变切除术后创面的良好方法 ;周密的手术设计对术后效果及并发症的预防非常重要。

摘要：通过对９例（１８侧）尸体额、鼻和颞部血管解剖发现，滑车上动脉由两侧向内上行走，滑车上动脉的分支、眶上动脉的浅支和颞浅动脉额支的额眶支相互吻合成网即前额动脉吻合网，颞浅动脉主干及顶支发出２～３支耳支。根据上述解剖结果作了一些探索性研究，设计出几种类型修复鼻缺损的新皮瓣，改进了传统皮瓣，并将其应用于临床３２例不同类型鼻缺损患者，均取得了良好效果。

摘要：目的　在 2 4h内扩大随意皮瓣长宽比例 ,以满足临床特殊需要。方法　选择SD大白鼠、北京白小猪行动物实验 ,分别设实验组和对照组 ,按一定方式预制皮瓣 ,并监测皮瓣微循环参数(PU值 ) ,实验组动物行预制皮瓣训练 ,对照组无训练 ,根据PU值检测数据监控皮瓣微血流灌注 ,2 4h内达到超长宽比例随意皮瓣成活水平 ,并应用于临床。结果　实验组皮瓣存活面积较对照组显著增大 ,达到实验设计目的。在烧伤、整形、修复重建临床应用中增加了特殊部位损伤的修复手段。结论　快速预制随意皮瓣的方法能使随意皮瓣的适用范围扩大 ,能在较短的时间里增大皮瓣的长宽比例 ,大大提高随意皮瓣的成活几率。

摘要：目的：为临床尺动脉腕背支皮瓣设计改进提供解剖学基础。方法：用４０侧成人上肢标本，对尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布、吻合以及浅深静脉伴行交通关系，进行详细的解剖观察。结果：尺动脉腕背支是前臂、腕部和手背尺侧复合组织的营养血管，与手、腕部形成多部位的吻合。贵要静脉粗大，深静脉与其交通丰富。结论：以尺动脉腕背支为蒂，可在前臂尺侧、手背尺侧设计顺行、逆行皮瓣，用于手腕部创伤修复。并就术式设计提出吻接贵要静脉等改进建议。

摘要：目的修复足跟软组织缺损。方法采用踝后双桥式皮瓣连续推进法共完成37例。踝后双桥式皮瓣的蒂分别设计在内、外踝两侧,根据足跟创面,先设计下桥式皮瓣,其上缘呈弧形;然后再设计上桥式皮瓣上缘为(?)形。在深筋膜下游离皮瓣,慎勿损伤胫后神经血管束。结果 37例术后除2例上桥皮瓣中间上部皮缘部分坏死外,经换药治愈,余均全部成活,Ⅰ期修复,经1年以上随访移植皮瓣无一例发生溃疡。结论该皮瓣外形厚薄适宜,血运、弹性良好,较耐磨有感觉,两点分辨觉为13～14mm,功能恢复满意。

摘要：为给跨区供血的轴型皮瓣存活提供理论依据,我们在兔侧胸、腹部设计了1个包括胸外侧动脉和胸背动脉的皮瓣(11cm×15cm),并进行了美蓝染色实验、乳胶灌注实验、不同时期皮瓣内吻合支管径的测量、ECT照像定量观察皮瓣上各点的血流量,同时观察了皮瓣的活力。实验证明,跨轴型皮瓣血管供区设计的皮瓣的解剖基础为血管间的吻合支,血液通过血管间的吻合,从1个血管供区到达另一血管供区。皮瓣形成后,随着时间的推移,其吻合支口径变粗。 1988年以来我们在颈胸部设计跨区供血皮瓣共33例,均存活良好。本实验为该设计提供了理论依据,只要两轴型血管间有充分的吻合,即可设计跨区供血皮瓣。

摘要：我们采用 H 形皮瓣乳头再造法矫治乳头内陷9例,获得满意效果。手术设计与操作1.设计φ为乳头直径,A 为 H 形两相等纵向皮瓣的长度,B 为宽度。2A=πφ=3.14φA=3.14φ/2=≈1.6φ皮瓣的长度 A 应为乳头直径的1.6倍。