摘要：目的探讨以腺病毒载体局部应用血管内皮细胞生长因子基因对大鼠缺血随意型皮瓣成活的影响。方法30只SD大鼠随机分成3组,每组10只,于鼠背设计蒂在尾侧髂嵴水平的随意型皮瓣,面积为2cm×8cm,A组皮瓣远端23顺皮瓣长轴分10个点真皮下注入1012PFU的携带人血管内皮细胞生长因子基因的腺病毒(AdCMVVEGF),B组同法注入同剂量的携带β半乳糖苷酶基因的腺病毒(AdCMVGal),C组注入1ml的生理盐水,3d后掀起皮瓣并原位缝合,术后7d观察实验结果。结果每组皮瓣成活面积的百分比分别为A组(8591±254)%,B组为(5956±118)%,C组为(6148±109)%,A组成活率显著高于B组和C组,差异有非常显著性意义(P005)。原位杂交、免疫组化显示,应用AdCMVVEGF治疗的成活皮瓣中,VEGF有表达,组织学切片显示,AdCMVVEGF治疗皮瓣中肉芽组织增生,新生血管大量形成。结论以腺病毒为载体局部应用VEGF基因能增加缺血皮瓣的成活面积,该法具有高效的特点。

摘要：目的探讨间歇式正压对静脉动脉化皮瓣成活面积、成活质量及血液循环的影响。方法于家兔腹部设计以腹壁浅血管为蒂的静脉动脉化皮瓣,并施以正压4kP,1min,间歇4min,测量实验组与对照组皮瓣成活面积、每单位拉力延伸率,用荧光血流仪计数比较实验组与对照组局部血液循环。结果(1)实验组与对照组成活面积比较,差异有显著性意义。(2)实验组与对照组皮瓣单位拉力延伸率比较,差异有显著性意义。(3)实验组与对照组荧光血流仪计数比较,差异有显著性意义,术后早期尤其明显。结论间歇式正压可提高静脉动脉化皮瓣的成活面积及成活质量,对静脉动脉化皮瓣血液循环尤其早期有改善作用。

摘要：目的揭示随意型皮瓣蒂宽瓣宽比例与皮瓣成活长度的关系。方法在6只小猪背躯干部制作7组瓣同蒂不同、蒂同瓣不同的42块窄蒂随意型皮瓣,对其进行荧光素钠染色、ECT 静态和动态血流测定、成活面积微机分析等观察。结果①在机体一定部位窄蒂随意型皮瓣蒂宽的变化不影响瓣的成活长度,因此宽蒂设计并不具明显临床意义且不便于旋转。②在相同长度下皮瓣的宽度超过蒂宽的3或4倍不影响皮瓣的成活,但成活面积却因瓣宽变化而显著增加。③随意型皮瓣一定宽度的蒂部所带动的皮瓣成活面积接近以成活长度为半径的半圆形范围。结论机体一定部位随意型皮瓣的成活长度有其固有值,且蒂、瓣宽比例在1:3～1:4范围内变化不影响皮瓣成活。

摘要：皮瓣移植在整形外科中广泛应用,但皮瓣缺血性坏死仍是皮瓣移植常见的并发症。如何改善微循环,促进皮瓣血运,提高皮瓣移植的成功率一直是整形外科研究的重要课题。尽管采取了很多方法,如改善皮瓣的设计,皮瓣的延迟转移,

摘要：目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤经上蒂垂直型颈阔肌肌皮瓣修复后,影响皮瓣存活的因素。方法 :对2010—2013年间收治的,117例口腔颌面部恶性肿瘤应用颈阔肌肌皮瓣修复的病例进行回顾性分析。研究变量包括性别、年龄、糖尿病病史、术中面动脉的保留与否、皮瓣设计的长宽比例、肿瘤的原发部位、肿瘤的T分期、术后受区的感染与否,结果变量为患者皮瓣的坏死与存活。采用SPSS 17.0软件包对数据进行χ2检验和Logistic多因素回归分析。结果:患者糖尿病病史、术后受区的感染与皮瓣存活之间有统计学意义。而患者的年龄、性别、术中面动脉的保留与否、皮瓣设计的长宽比例、肿瘤的T分期、肿瘤的原发部位与皮瓣的存活无统计学意义。结论:口腔颌面部上蒂垂直型颈阔肌肌皮瓣修复后皮瓣存活的状况受多因素影响的,患者糖尿病病史、术后受植区的感染状况与皮瓣存活有相关性。为临床上预防颈阔肌肌皮瓣术后坏死提供了重要的参考依据。

摘要：为了在整形美容手术时，能增加皮瓣长宽比值，作者应用家兔作为实验动物，在其背部设计８ｃｍ×２ｃｍ皮瓣，实验组术后喂服大剂量维生素Ａ，对照组按常规方法喂养。实验组皮瓣基本上全部成活，明显优于对照组。作者认为，维生素Ａ可能影响血供，增加皮瓣的长宽比值，为今后进一步研究皮瓣提出了一个新的思路。

摘要：我们设计狭长窄蒂皮瓣局部注射重组人生长激素（rhGH）实验，探讨rhGH对内源性碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、CD34表达及微血管数的影响，为rhGH促进狭长窄蒂皮瓣成活及扩展皮瓣临床应用提供理论依据。

摘要：我们通过设计面积相同周长不同的标准图形皮瓣模型，测量成活面积、检测低氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达并观察微血管变化，探讨窄蒂皮瓣成活因素。一、材料与方法新西兰大白兔16只，体质量2．5～3．0kg（苏州大学实验动物中心），兔组织酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒。每只兔背部4个蒂宽1．5cm面积36cm2的圆、正方、正三角及齿轮状皮瓣，依次为A、B、C、D组。按设计切至深筋膜，原位缝合。检测术后12h、1、2、3、5、7d的HIF-1α含量，计算微血管数和7d成活面积百分比。

摘要：目的通过观察兔不同血管蒂皮神经营养血管皮瓣模型,分析不同蒂部结构对皮瓣成活的影响,探讨穿支蒂皮神经营养血管皮瓣最佳切取方法。方法健康新西兰大白兔40只,雌雄不限,体重2.5～3.0 kg。随机取一侧后肢外侧设计大小为7 cm×1 cm、蒂长0.5 cm的皮神经营养血管皮瓣。根据切取皮瓣蒂部的不同随机分为4组,每组10只。其中A组制备单穿支蒂皮神经营养血管皮瓣,B组为筋膜蒂皮神经营养血管皮瓣,C组为穿支筋膜蒂皮神经营养血管皮瓣,D组原位回植皮神经营养血管皮瓣。术后第7天观察皮瓣成活情况,记录成活率;应用激光多普勒血流探测仪监测皮瓣中段动脉血流灌注情况,测量血液灌流(perfusion unit,PU)值。结果术后A、B组皮瓣无明显肿胀,皮瓣近端色泽红润,远端苍白;C组皮瓣肿胀明显,但逐渐减退,皮瓣远端皮肤苍白;D组皮瓣逐渐变黑。术后第7天,A、B、C、D组皮瓣成活率分别为74.0%±2.7%、60.0%±2.5%、75.0%±3.5%、0,皮瓣中段PU值分别为83.39±4.25、28.96±13.49、81.85±5.93、8.10±3.36。以上两指标A、B、C组与D组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论兔单穿支蒂皮神经营养血管皮瓣血供可靠、成活面积稳定,早期皮瓣静脉回流障碍发生率低,是皮神经营养血管皮瓣较好的切取方法。

摘要：目的　观察应用桥式游离背阔肌肌皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。　方法　采用桥式游离背阔肌肌皮瓣修复7例下肢严重软组织损伤患者。术前对拟行移植的背阔肌肌皮瓣血管和健肢血管行超声多普勒检查,以确认皮瓣及健肢血管循环良好。清创后,根据创面大小、深度设计皮瓣,用作携带桥的皮瓣长度较双下肢手术部位之间距离长10%左右;供区面积较受区大20%,形成皮管部位的皮肤设计应宽大,避免张力过大对血管造成压迫。然后行皮瓣修复术。观察皮瓣成活情况,总结手术指征及应注意的问题。　结果　7例患者手术后皮瓣均成活。除2例患者因皮瓣较为臃肿行皮瓣修薄术外,其余患者术后外形良好,功能恢复满意。手术指征:患侧肢体一条主要的动脉(胫前或胫后动脉)受损,不宜用另一条动脉作吻合血管行游离皮瓣移植术者;患侧肢体受伤严重,深层组织结构破坏,血管损伤情况不明或估计难以找到受区血管者;对侧健肢的重要血管无损伤者。注意点:术前应考虑桥式皮瓣的血运及断蒂后皮瓣是否能够成活。术后注意皮瓣血运,术区妥善固定。　结论　桥式游离背阔肌肌皮瓣修复下肢软组织缺损效果满意。恰当的创面处理、宽大的皮瓣、稳妥的固定是手术成功的关键。