摘要：传统观点认为随意型皮瓣成活长度与蒂部宽度成一定比例，要想使较长的皮瓣成活必须增加蒂宽。20世纪80年代以来，随着真皮下血管网皮瓣的问世，与传统原则相违背的蒂宽小于瓣宽的设计已成为可能。

摘要：目的　为寻求保护皮瓣的有效药物 ,增加皮瓣的成活面积。方法　 2 4只豚鼠随机分成 2组 ,于背部设计 2cm× 8cm任意型皮瓣。实验组术毕即腹腔注射地塞米松 ( 5mg kg) ,术后 3d开始减量 ,7d停药 ,治疗组腹腔注射生理盐水。术后 10d计算皮瓣成活面积。结果　实验组 :皮瓣成活长度为 5 .3 5cm± 1.5 1cm ,对照组为 3 .0 5cm± 0 .74cm ,t检验示两组差异显著 (p <0 .0 1)。镜检显示 :实验组皮瓣白细胞显著减少 ,而对照组弥漫分布白细胞。结论　地塞米松可有效调理白细胞功能状态 ,是防治皮瓣坏死的功效。

摘要：目的总结应用皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床经验及改进手术方法的效果。方法在探讨皮瓣临床设计应用原则基础上改进切取方法,扩大皮瓣切取面积,设计吻合浅静脉改善逆行皮瓣的静脉回流,创新设计穿支蒂皮神经皮瓣解决逆行皮瓣转位时蒂部扭转、折叠及外形臃肿问题,进一步扩大皮瓣成活面积及修复范围。结果临床应用63例65块皮瓣,其中腓肠神经、隐神经、腓肠外侧皮神经、股内侧皮神经、前臂皮神经、掌背皮神经顺行或逆行皮瓣44块;腓动脉、胫后动脉及骨间前血管的穿支蒂皮神经皮瓣21块。应用吻合皮下浅静脉法19块。皮瓣面积30cm×10cm～2.5cm×1.5cm。59例61块皮瓣完全成活,4例部分成活。随访6个月～5年,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论该类皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是修复四肢皮肤软组织缺损创面的理想方法。吻合浅静脉有利于改善逆行皮瓣的静脉回流,扩大皮瓣成活面积。穿支蒂皮神经皮瓣为临床提供了新概念及新方法。