摘要：筋膜皮辦属复合组织瓣,既包含了皮肤和皮下层的固有血运,又包含深筋膜的血管网,较之普通随意皮瓣有更加丰富的血运,在移植的安全性、手术操作、远期效果方面均比普通随意辦有更大的优越性。现就我们临床工作中应用筋膜皮瓣的情况,体会如下。

摘要：背景:皮肤放射性损伤难治愈易复发常成为临床上难以解决的问题。随着干细胞工程与组织学工程的进展,骨髓间充质干细胞实际应用研究日益受到重视,特别是其多向分化的潜能,显示了在创伤修复领域诱人的应用前景。目的:观察骨髓间充质干细胞对皮肤局部急性放射损伤的修复作用。设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,于2008-06/08在苏州大学附属第二医院血液病实验室完成。材料:雄性昆明小鼠46只,体质量(25±2)g,其中40只用于建立皮肤局部Ⅲ度放射损伤模型。方法:随机选取40只小鼠以3.6%水合氯醛腹腔麻醉,以能量为4MeV的电子线(1Gy/min)照射小鼠臀部皮肤,面积为2.0cm×1.5cm,总吸收剂量为40Gy,后将小鼠随机分为实验组和对照组,每组20只。实验组照射后即刻经尾静脉注射经CFDASE标记的骨髓间充质干细胞注射液0.1mL(浓度为2×1010L-1),对照组注射等量生理盐水,剩余6只不做照射处理,仅经尾静脉注射等量骨髓间充质干细胞。主要观察指标:实验组与对照组小鼠创面损伤情况及照射后2,3周皮肤病理变化,免疫组织化学分析皮肤新生血管;观察不同时间骨髓间充质干细胞在实验组小鼠皮肤及其他组织的分布情况。结果:将骨髓间充质干细胞经尾静脉移植入实验组小鼠后,实验组皮肤创面愈合速度比对照组快4～6d。实验组创面损伤面积较对照组小,病理表现中表皮、毛囊、皮脂腺及胶原纤维的损伤程度均较同时期的对照组小鼠轻。皮肤创面中的新生毛细血管数高于对照组。实验组骨髓间充质干细胞在皮肤及其他组织中广泛分布且数量明显高于未照射的小鼠。结论:骨髓间充质干细胞对局部皮肤放射损伤创面有明显有效的修复作用,其作用是在干细胞与创伤局部微环境相互作用下实现的。

摘要：颈浅动脉皮瓣已广泛应用于临床，并有一定的价值。为提高使用该皮瓣的效果，总结１９９３年～１９９６年８月，应用该法修复１１例头部皮肤缺损，术后有６例部分皮瓣坏死，受区无头发生长。处理对策是：①处理好皮瓣蒂部，避免静脉回流障碍。②严格掌握手术适应证。③使用皮肤扩张器，待获得“额外”皮肤后，再作皮瓣转移。④应用残留有发头皮转移增加外形美。讨论了皮瓣的坏死和手术设计的方案，为临床应用提供参考。

摘要：传统的化学动力疗法(Chemodynamic therapy,CDT)往往依靠内源性H_(2)O_(2)产生·OH来对抗细菌,但是产生的·OH难以达到对细菌的彻底清除。此外,细菌内部遭受活性氧攻击时会产生大量的还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH),抑制活性氧(ROS)对细菌的杀伤作用,增加清除细菌的难度。因此,设计并开发了一种由氧化石墨烯(Graphene oxide)/二氧化锰(MnO_(2))组成的生物异质结(Biological heterojunction,Bio-HJs)平台。在近红外光照射下,Bio-HJs不仅具有光热效应,还能催化H_(2)O_(2)与Mn^(2+)氧化生成高致死性活性氧;同时,生成的Mn^(4+)离子可以大量消耗细菌内的谷胱甘肽,破坏其防御系统。细菌实验进一步证实,制得的Bio-HJs具有强大的抗菌能力,可以有效根治细菌感染。

摘要：在整形手术中,最常见的面部缺损是圆形的皮肤缺损.这些缺损通常接近眼、鼻、口、耳等重要结构.如果不仔细设计,利用邻近健康皮肤修复,患者的创面就不能得到满意的功能和美容效果.我们于2003年5月至2008年7月采用对偶菱形皮瓣对21例患者的面部肿瘤切除后缺损进行修复,获得较好的效果,报道如下.