摘要：背景:低强度激光生物效应已经越来越受到科学工作者和临床医生的重视,其在不引起机体产生不可逆性损伤的前提下对机体代谢的积极调节作用让人们对于它临床上的投入前景非常期待。目的:观察630nm和808nm低强度激光单独照射和联合照射对大鼠背部皮肤创伤愈合的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/07在天津医科大学完成。材料:清洁级雄性Wistar大鼠32只,体质量(240±20)g。方法:用手术剪在每只Wistar大鼠背部左右对称各造2个圆形皮肤全层切割型创口,4个创口按部位统一编号。将32只大鼠按完全随机分组法分为4组,空白对照组、630nm单波长低强度激光照射组、808nm单波长低强度激光照射组和630/808nm双波长低强度激光照射组,每组8只。3个照射组中的大鼠背部创口分别用不同波长低强度激光连续照射14d,1次/d,每个创口照射10min/次;空白对照组无任何干预措施。主要观察指标:伤后每隔1d用透明薄膜描记每只大鼠Ⅰ号创口的创面,根据积分法计算创面面积收缩率;伤后第3,7,14天对创口取活检做常规苏木精-伊红染色,光镜观察组织形态变化。结果:32只Wistar大鼠均进入结果分析。①与空白对照组相比,630/808nm双波长低强度激光照射组和630nm单波长低强度激光照射组创伤面积收缩速度快,差异具有显著性意义(P<0.05)。②630/808nm双波长低强度激光照射组和630nm单波长低强度激光照射组较其他2组肉芽组织出现早,同时成纤维细胞的数量与胶原分泌量多、创伤愈合情况好。结论:630nm单波长或630/808nm双波长低强度激光照射均能有效促进大鼠皮肤创伤的愈合过程。

摘要：目的:许多哺乳动物的胎儿在妊娠期前2/3内皮肤创伤为无瘢痕愈合,其发生机制至今尚不完全清楚。应用抑制性消减杂交获得差异表达的片段并构建消减文库,为差异基因的筛选及可能出现的未知基因的功能研究提供前期铺垫。方法:选择孕20d的胎兔及孕兔分别在腰部做全层皮肤切口,12h后取材作为胎兔创伤(fetaltrauma,FT)、胎兔对照(fetalcontrol,FC)和成兔创伤(adulttrauma,AT)。提取总RNA,合成dscDNA,经RsaⅠ酶切、Adaptor连接,两次杂交及两次抑制性PCR可获得差异性表达的片段。将扩增产物插入T载体并转染工程菌,培养后挑选阳性克隆。结果:经逐步验证获得61个较为可靠的阳性克隆。结论:设计并应用改良的SSH(2Drivers)替代传统的SSH,经实验证实在理论及实际操作上均可行且合理。消减文库的构建对无瘢痕愈合相关基因及其功能的后续研究提供了可靠的材料。

摘要：目的分析创伤性伤口患者皮肤清洗现况和存在的问题,为制定皮肤清洗方案、促进创伤愈合提供依据。方法前瞻性设计横断面描述性研究及问卷,调查2020年1月18日—2月18日东部战区总医院门诊部、宿迁市人民医院骨科、连云港第一人民医院伤口门诊和外科病房的各类创伤性伤口患者,入选者经知情同意后自愿参与,通过手机“问卷星”调研问卷链接或二维码扫码完成在线问卷的调研及提交,内容包括人口学资料、居住情况、致伤原因、伤口气味和疼痛、活动能力、伤后皮肤清洁方法、每周清洗频率和每次清洗时间及不清洗的原因等。使用Epidata 3.0软件双人录入,核对建立数据库,SPSS软件分析患者的基本情况、伤口皮肤清洗现况及存在的问题。结果剔除2份无效问卷,共收到391例有效数据问卷,男性、女性各占47.83%(187例)和52.17%(204例),年龄18~100岁,平均52.7岁。伤口持续时间<30d和≥30d者各占48.85%(191例)和51.15%(200例)。致伤原因:手术切口感染和物理性创伤各占55.50%(217例)和44.50%(174例)。活动能力:自主活动、轮椅活动和卧床分别占73.15%(286例)、9.97%(39例)和16.88%例(66例)。伤后清洗现况:伤后皮肤清洗率仅20.72%(81例,95%CI 16.70%~24.80%),清洗方法以包裹伤口淋浴和局部擦浴为主,分别占45.68%(37例)、44.44%(36例);清洗频次每周1~2次,每次清洗时间10~15min;皮肤和伤口不洁有异味者占33.50%(131例),其中不清洗者皮肤和伤口不洁有异味率明显高于清洗组(40.65%vs.6.17%,P<0.05);清洗率女性高于男性(P<0.05),年龄<65岁者≥65岁者活动自如者高于活动不便者(P<0.05)。310例不清洗原因主要为:听从医嘱39.67%(123例),担心感染56.13%(174例),失去自理能力4.20%(13例)。所有患者表示既担心皮肤清洗增加伤口感染风险,又担心不清洗局部污秽增加感染机会。结论创伤性伤口患者皮肤清洗率总体较低,导致皮肤和伤口不洁发生率较高,需要根据年龄、性别和活动能力制定适宜的清洗方案。

摘要：背景：基质细胞衍生因子1α是有促进血管生成作用的CXC类趋化因子,研究发现其在调节一些重要组织/器官的损伤修复过程中有重要作用,但对其在皮肤创伤愈合过程中的作用还不很清楚。目的：观察基质细胞衍生因子1α在创面新生血管形成过程中的作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-06/08在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究六室完成。材料：SPF级昆明小鼠60只,雌雄不拘,体质量25-30g;基质细胞衍生因子1α抗体为美国Santa Cruz Biotechnology公司产品。方法：建立小鼠背部全层皮肤缺损伤模型,分为3组,即对照组,10mg/L基质细胞衍生因子1α抗体组和20mg/L基质细胞衍生因子1α抗体组,每组20只。各组分别在创面及创周连续6d注射不同质量浓度的基质细胞衍生因子1α抗体（0,10,20mg/L）。主要观察指标：创伤后3,4,5,6,7d,以半定量反转录-聚合酶链反应检测创面CD146表达情况,并观察创面微血管密度及创面收缩率。结果：伤后各天,10mg/L抗体组和20mg/L抗体组CD146mRNA表达和微血管密度均少于对照组（P〈0.05）,伤后5,6,7d,抗体组CD146mRNA表达和微血管密度多于3,4d（P〈0.05）;伤后6,7d,10mg/L抗体组创面收缩率低于对照组（P〈0.05）,伤后5,6,7d,20mg/L抗体组创面收缩率低于对照组（P〈0.05）,抗体组间仅在伤后7d差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：阻断创面基质细胞衍生因子1α作用,能够降低创面新血管化程度,从而可能影响创面愈合速度。