摘要：目的探讨住院患者皮肤撕裂伤的危险因素,以期为住院患者预防皮肤撕裂伤提供依据。方法 2015年4月实施调研,前期采用网上招募、各医院自愿报名、课题组审査的方式,确定来自9个省11个城市的14所三级甲等综合医院参与本研究。共纳入18 806例住院患者,使用研究者自行设计的住院患者一般资料表、皮肤观察资料表对其进行调查。结果单因素分析表明,年龄、性别、营养途径、白蛋白值、血红蛋白值、Braden评分、感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦力和剪切力、皮肤撕裂伤发生史及辅助工具使用等14项因素对是否发生皮肤撕裂差异均有统计学意义(均P<0.05)。对上述因素进行Logistic回归分析,结果表明年龄、性别、营养途径、白蛋白、血红蛋白、活动能力、营养摄入、ST发生史和辅助工具的使用等9项因素对皮肤撕裂伤的发生有影响(均P<0.05)。结论年龄、性别、营养途径、白蛋白、血红蛋白、活动能力、营养摄入、ST发生史和辅助工具的使用是住院患者发生皮肤撕裂伤的独立危险因素,应加强观察,根据危险因素制定相应的预防措施以降低皮肤撕裂伤的发生率。

摘要：目的：探讨住院患者皮肤撕裂伤现患率及风险因素，为有效预防皮肤撕裂伤的发生提供依据。方法2015年1月、4月采取便利整群抽样法，采用南京军区南京总医院课题组设计并经过Delphi法三轮修订的皮肤撕裂伤调研工具，调研一所三级甲等医院18岁以上住院患者皮肤撕裂伤及其相关因素。结果共调研1646例成年患者，发现皮肤撕裂伤患者23例，现患率为1.39％，与12所医院住院患者压疮现患率（1.58％）接近。皮肤撕裂伤分级以1a级为主。通过单因素分析发现两组患者在年龄（≥60岁）、外伤骨折、卧床及Braden评分（≤16分）之间差异有统计学意义（P〈0.05）。使用Logistic回归分析得出，年龄≥60岁（OR＝4.89，P＝0.028）和骨折制动（OR＝5.84，P＝0.017）是住院患者发生皮肤撕裂伤的风险因素。结论住院患者皮肤撕裂伤现患率与压疮现患率接近。年龄≥60岁的老年人和骨折卧床可增加住院患者发生皮肤撕裂伤的风险，应列入高危人群加强预防和护理。

摘要：目的构建并验证心脏外科患者皮肤撕裂伤风险预测模型,为制订预防性干预方案提供参考。方法采用前瞻性研究设计,选取2022年6月至2023年12月750例心脏外科术后患者作为研究对象。纳入70%患者作为建模组(525例),30%患者作为验证组(225例)。采用单因素和多因素logistic回归分析心脏术后患者皮肤撕裂伤的危险因素,建立风险预测模型并构建列线图,并对该模型的预测效果进行验证。结果建模组有122例发生皮肤撕裂伤,发生率23.2%。回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、皮肤撕裂伤史、淤斑、低氧血症、失禁相关性皮炎、谵妄、类固醇药物使用数量是心脏术后患者发生皮肤撕裂伤的独立影响因素(均P<0.05)。以上述8个因素作为自变量绘制列线图,模型的ROC曲线下面积为0.807,灵敏度为0.691,特异度为0.802。模型在验证组测试的ROC曲线下面积为0.801,灵敏度为0.776,特异度为0.705。结论构建的模型预测效果良好,可为临床医护人员早期快速识别心脏术后患者发生皮肤撕裂伤风险、及时提供预防性干预方案提供参考。

摘要：目的探讨新型冠状病毒防护装备所致医护人员皮肤损伤的预防处理现况及对策。方法采用自行设计的问卷对新型冠状病毒肺炎疫情防控一线的医护人员以问卷星形式进行网络在线调查,分析其皮肤损伤发生类型及特点、预防处理措施的实施情况。结果共调查医护人员2901人,其中1069人(2794处)发生皮肤损伤,皮肤损伤发生率为36.8%(95%CI 35.1%~38.6%),压力性损伤发生率26.6%(95%CI 25.0%~28.2%),潮湿相关性皮肤损伤发生率8.8%(95%CI 7.8%~9.8%),皮肤撕裂伤1.5%(95%CI 1.0%~1.9%)。穿戴一、二、三级防护装备者皮肤损伤发生率分别为9.5%、43.1%和85.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。采取预防措施者仅占13.1%(380人),其中使用泡沫敷料、水胶体敷料和涂抹油剂分别占3.7%(107人)、5.8%(169人)和5.9%(170人)。皮肤损伤发生后,57.0%使用了不同方法处理。结论防护装备引起的皮肤损伤高发于穿戴二、三级防护装备的医护人员,以压力性损伤为主,潮湿相关性皮肤损伤其次,预防和处理措施不足且不规范。建议从组织层面和个人层面加强管理,有效干预,维护一线医护人员的皮肤健康。

摘要：[目的]设计1份压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具,间接反映皮肤损伤的流行病学特征,为临床实施有效干预提供依据.[方法]通过国内外文献回顾,资料整合,最初形成压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具（草案）,选取26名专家对初步形成的调研工具进行3轮Delphi法评价,根据专家提出的修改意见构建压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具,并通过分析专家积极系数、权威程度及协调程度来检验本研究的内容效度.[结果]3轮咨询专家的积极系数分别为96.3%、100.0%和100.0%,专家的权威程度为0.83,经过3轮咨询后各指标的专家意见变异系数为0.055~0.234.[结论]压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具能有效、全面地反映压疮及皮肤其他损伤的发生及伤情情况,可了解皮肤损伤的预防现况,可为临床实施有效干预提供依据.

摘要：目的调查临床护士医用黏胶知识和MARSI的知晓现状,为针对性提供相关知识培训提供科学依据。方法选取临床109名护士作为研究对象,采用自行设计的问卷,调查其医用黏胶产品和MARSI相关知识的掌握水平。结果临床护士医用黏胶产品相关知识总体正确率仅为77.97%。不同学历、护龄、护理专业层级护士间差异无统计学意义;不同职称的护士间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理管理者应根据护士特点进行有针对性的培训,以提高护士医用黏胶产品相关知识水平。