摘要：骨关节与软组织缺损、神经损伤等通常需进行深部游离组织瓣移植来修复和重建。为了能像监测体表组织瓣一样监测深部移植组织瓣,1989年9月－2003年6月,我们根据深部移植组织瓣的解剖学特点,对85例多种深部移植组织瓣设计外置的血供同源的监测皮岛来观察血供,临床效果满意。报告如下。[第一段]

摘要：目的为胫前动脉穿支骨膜瓣临床应用提供解剖学基础。方法在18侧成人下肢标本上解剖观测了胫骨外侧骨膜血管来源、走行、分支分布及吻合情况。结果 （1）胫骨上段有胫前返动脉骨膜支1-3支和胫前动脉骨膜支,分布于胫骨外侧髁前面及外侧面骨膜,中、下段为来自胫前动脉的肌骨膜支和直接骨膜支5~7支,分布于胫骨外侧骨膜。骨膜支蒂长（1.2±0.3）cm,外径（0.7±0.2）mm,伴行静脉两条。（2）胫前动脉骨膜支呈节段性分布,于胫骨前缘分出升支、降支和皮支。相邻升、降支彼此吻合成血管链,反复分支形成骨膜动脉网营养骨膜。皮支穿深筋膜入皮,供养小腿前外侧皮肤。结论可设计以胫前动脉穿支为蒂的带监测皮岛的穿支骨膜瓣,通过吻合血管游离移植为治疗骨不连、骨缺损提供一种新术式。

摘要：目的探讨带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣联合自体骨植骨治疗骨不连的临床效果。方法设计带监测皮岛的胫前动脉穿支血管骨膜瓣以带蒂转位和游离移植两种手术方式联合自体骨植骨治疗骨不连，其中带蒂转位治疗胫骨骨不连4例，游离移植治疗胫骨骨不连7例、治疗肱骨骨不连5例。切取骨膜瓣面积最大10，0cm×6.0cm，最小5．0cm×2．5cm。结果临床共治疗骨不连患者16例，术后随访4～8个月，复查X线照片显示骨髓腔再通，骨折骨性愈合；监测皮岛一期成活14例，表层小部分坏死换药后治愈2例。结论带监测皮岛的胫前动脉穿支骨膜瓣联合自体骨植骨治疗骨不连临床效果良好。

摘要：目的　探索吻合血管腓骨移植术后腓骨血供的监测方法。　方法　设计一种与移植腓骨血供同源的小腿外侧小皮瓣——监测皮岛进行移植。临床应用30例,术后通过对监测皮岛的观察,达到监测深层腓骨血供的目的。　结果　30例中,6例监测皮岛于术后监测过程中准确地提示了移植腓骨血管危象,均及时得到手术探查、复通血供。30例移植腓骨均达到早期骨性愈合。　结论　监测皮岛是腓骨移植术后血供监测的可靠方法。

摘要：目的探讨大段复合骨移植修复四肢大段骨缺损中设计携带监测皮岛的临床意义。方法自2001年1月至2004年12月,采用带3 cm×5 cm监测皮岛的自体腓骨干或腓骨近段与大段异体骨开槽捆绑或嵌套式复合骨移植修复四肢大段骨缺损19例,骨缺损长度12～25 cm,平均16．6 cm；移植的自体腓骨15～28 cm,平均18．3 cm。术后1周内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影像学观察、评价大段复合骨移植骨愈合情况。结果监测皮岛能准确了解移植腓骨的血供。其中,监测皮岛显示静脉危象1例,经手术探查取出吻合口血栓后皮岛及移植腓骨血管危象解除；其余监测皮岛正常。经6～54个月(平均23．2个月)随访,全部监测皮岛存活并与周围皮肤正常愈合。15例在术后3个月即有异体骨与自体骨影像学骨性愈合。术后超过1年并已拆除内固定的共有11例,术中证实异体骨与自体骨间已骨性愈合。结论在大段复合骨移植中设计携带监测皮岛,有助于了解移植腓骨的血供和早期预测大段复合骨的转归。