摘要：目的评估Scansys(上海美沃)与Pentacam(德国Oculus)两种三维眼前节分析仪测量近视患者眼前节生物学参数的差异性和一致性。设计一致性评价。研究对象随机选取2022年8月在中部战区总医院眼科近视手术中心就诊的初诊患者158例(158眼),均取右眼比较。方法由同一医师分别应用Scansys和Pentacam两种眼前节分析仪测量患者眼前节生物学参数。眼前节各项生物学参数的差异性和一致性使用Bland-Altman法评估,角膜散光(corneal astigmatism,CA)的比较采用矢量分析法。主要指标角膜前表面的平坦角膜曲率(K1)、陡峭角膜曲率(K2)、平均角膜曲率(Km)、平均角膜曲率半径(Rm)、CA、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜横径(white to white,WTW)、瞳孔直径(pupil diameter,PD)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)及最小前房角(anterior chamber angle,ACA)。结果与Pentacam相比,Scansys测量的K1、K2、Km、CCT、ACD、WTW及ACV稍小,而Rm、PD及ACA稍偏大,两者测量K1、K2、Km、Rm、CCT、ACD、WTW、PD、ACV及ACA的差异分别为(-0.12±0.19)D、(-0.15±0.20)D、(-0.13±0.16)D、(0.03±0.03)mm、(-17±7.0)μm、(-0.04±0.18)mm、(-0.36±0.14)mm、(0.36±0.45)mm、(-21±20)mm3、(3.5±4.8)°,95%一致性界限(95%LoA)分别为(-0.48~0.25)D、(-0.54~0.24)D、(-0.45~0.18)D、(-0.03~0.08)mm、(-31~-3.5)μm、(-0.38~0.30)mm、(-0.64~-0.08)mm、(-0.52~1.2)mm、(-61~19)mm3、(-6~13)°,分别有94.3%、95.6%、95.6%、93.0%、98.1%、94.9%、96.2%、96.2%、95.6%、98.1%的数据分布在可信区间内;两种仪器测量的CA有一定差异,一致性分析显示95%LoA为-0.51~0.44 D,Bland-Altman图提示94.9%的数据分布在可信区间内;矢量分析结果显示,在角膜前表面,水平及垂直方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.04 D,45°方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值低约0.10 D,总屈光力Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.30 D。结论Scansys测量的K2、Km及ACA与Pentacam相应测量值一致性较好,而在K1、Rm、ACD、CA、CCT、WTW、PD及ACV的测量中,两者存在一定差异,在不同的屈光手术方式选择中应结合不同方式的检测结果来综合分析。