摘要：在检查双眼眼球运动情况时,各条眼外肌功能亢进与不足程度的分级标准很难确定.分级标准的不统一,直接导致研究结果缺乏可比性.眼外肌功能亢进与不足程度的判定在斜视的分类诊断和设计手术时的肌肉选择中具有重要意义,如对于A征外斜视患者,其上斜肌是否亢进及其程度是决定手术设计和手术成功与否的关键,若上斜肌功能亢进被漏诊,手术效果必然不佳;对于内转不足的外斜视患者,若忽视其内转不足,未采用加强内直肌功能的术式,手术效果多不能令人满意.多年来我们结合临床工作,探索了一套较为完善的判定双眼6条眼外肌功能亢进与不足程度的分级方法,供临床参考和应用,希望能使眼外肌功能亢进与不足程度的分级标准规范统一,不断提高我国斜视诊断和治疗的水平。

摘要：目的研究兔眼外肌注射A型肉毒毒素(BTXA)后3个月的神经末梢萌芽、运动终板及肌纤维的变化,从神经再生方面探讨BTX的作用规律。设计实验性研究。研究对象10只新西兰大白兔。方法10只白兔,在双眼8条眼外肌肌腹各注射BTXA 2．5U,在注射0、2、4、6、8、12周时各取一条眼外肌,共60条作乙酰胆碱酯酶(AchE)组化染色显示运动终板、肌纤维,用Bielschowsky银染法显示神经末梢萌芽。主要指标有萌芽终板数,总终板数；萌芽平均总长度/有萌芽终板数；运动终板的灰度值、面积；肌纤维直径。结果眼外肌的运动终板中,有萌芽终板数,总终板数、萌芽平均总长度/有萌芽终板数在2周(84．04±3．56．170．71±46．83)和4周(91．52±4．13,162．11±56．19)时达到最高峰,之后逐渐降低,到12周时降到最低(19．53±4．00,40．46±6．47),但仍稍高于正常值。运动终板的灰度值、面积及肌纤维直径亦出现此规律。结论注射BTXA后的神经末梢萌芽和运动终板的变化在2～4周时最为明显,之后逐渐降低,与临床上观察到的肉毒毒素作用规律相符,为研究肉毒毒素引起的肌麻痹的恢复过程提供一种新的观察途径。(眼科,2006．15：326-330)

摘要：目的观察多克隆睫状神经营养因子(CNTF)抗体对肉毒毒素(BTX)注射眼外肌后引起的神经末梢萌芽的抑制作用及对肌肉的影响。设计实验性研究。研究对象20只新西兰大白兔。方法随机取10只兔,左上直肌作为空白对照(1组),右上直肌直视下注射A型肉毒毒素(BTXA)2.5U(3组),14天后全麻下取出双上直肌标本;另外10只兔左上直肌注射生理盐水对照(2组),右上直肌注射BTXA 2.5U后第4天,将50μl CNTF抗体一次性注射到右眼上直肌(4组),14天后取出双上直肌标本。标本行电镜观察、乙酰胆碱酯酶染色及Bielschowsky神经末梢银染法显示神经末稍萌芽,使用Leica显微镜成像系统计数及测量。主要指标眼外肌有萌芽终板数、平均萌芽总长度及电镜超微结构变化。结果眼外肌有萌芽终板数和平均萌芽总长度,1组分别为5.75%和10.53μm;2组为6.11%和11.16μm;3组为84.04%和170.71μm;4组为54.77%和68.12μm;差异均有统计学意义(P均=0.000)。电镜超微结构观察显示:3组肌肉明显萎缩,肌纤维和神经结构无明显改变;而再注射CNTF抗体4组,可见部分肌丝断裂融解,变性的肌细胞坏死崩解成细胞碎片,引起部分肌肉不可逆性破坏,而神经髓鞘及运动终板结构无明显改变。结论多克隆CNTF抗体可以抑制BTX诱发的神经萌芽,引起局部肌肉不可逆性破坏,从而可能延长肌麻痹恢复的时间,提示多克隆CNTF抗体可能延长BTX的肌麻痹作用。

摘要：目的利用磁共振成像(MRI)和传统解剖学相结合的方法研究人体眼外肌Pulley结构的空间定位及解剖组织构成,探索Pulley定位量化分析的方法。设计非对照性试验研究。研究对象4例人体尸头标本。方法采用高分辨率MRI对人体尸头标本进行冠状、矢状及水平位的逐层扫描,在冠状位MRI图像上对Pulley空间位置进行测量。同时在直视下对其进行空间定位测量。并采用Masson三色、Gieson染色及免疫组化方法对Pulley结构组织学观察。主要指标MRI扫描图像,MRI以及解剖定位数据。组织学成分验证。结果MRI冠状位扫描Pulley结构较清晰,角膜顶点平面至首张出现Pulley结构扫描面的平均距离在内、外、上、下直肌分别是(11．25±1．04)、(14．50±0．93)、(15．75±1．28)、(13．25±1．04)mm。水平位扫描上、下直肌Pulley结构不清。直视下角膜顶点平面至Pulley间距在内、外、上、下直肌分别是(11．81±0．53)、(14．38±0．52)、(15．75±1．04)、(13．75±0．60)mm。免疫组化染色可见Pulley结构中胶原蛋白、弹力纤维及平滑肌组织的存在。结论高分辨率MRI可以作为眼外肌Pulley结构的定位量化分析的方便工具而服务于临床。(眼科,2006．15：304-308)

摘要：目的应用磁共振成像(MRI)研究对称和非对称集合运动时眼外肌的影像学特征。设计实验研究。研究对象平均年龄(27.4±3.1)岁的正常志愿受试者8人。方法受试者先在非集合状态(不放置三棱镜)下进行眼眶水平、冠状、矢状位MRI扫描。然后分别在非对称性集合状态(将底向外的20△三棱镜置于右眼及左眼前)及对称性集合状态(双眼前各置底向外的10△三棱镜)下行眼眶三轴位MRI扫描。检查时受试者经45°反射角镜注视5 m处点光源以克服复视。主要指标双眼集合时眼外肌收缩性变化和眼球转动角度。结果非对称性集合状态下,集合眼(置三棱镜眼)平均内转11.03°±1.44°,内旋1.0°,对侧眼内转1.40°±0.46°。集合眼较非集合眼的外直肌有显著性舒张性变薄(截面面积分别是0.4710±0.1077与0.5155±0.1168 cm2,P=0.037),其他眼外肌无显著性伸缩改变。对称性集合状态下,双眼平均内转5.26°±1.15°,集合眼与非集合眼比较,各眼外肌无显著收缩性变化。结论非对称性集合运动时,集合眼的外直肌舒张性变薄显著。对称性集合状态下和非对称性集合状态下,眼球内转幅度有显著性差异。

摘要：目的:探讨眼外肌手术量的设计。方法:收集本科室2003年3月～2009年3月进行眼外肌的手术病员,分析其手术并总结手术量的设计。结果:内直肌截除或后徙1 mm约矫正1.5°斜视角,外直肌后徙或截除1 mm约矫正1°斜视角,截除并后徙1 mm约矫正3°斜视角,下直肌后徙在第一眼位为每毫米1.5°,向下注视眼位为每毫米2.5°,垂直肌后徙或缩短1 mm最多矫正1.5°,一般后徙量不超过6 mm,直肌截除量,内直肌7～8 mm,外直肌10 mm,上下直肌各6 mm。结论:从临床经验中总结眼外肌手术量的设计,为今后的眼外肌手术提供参考,但眼外肌手术不能一概公式化,具体还应结合患者的实际情况和要求来设计。

摘要：目的:根据眼外肌协同运动的原理,并结合双眼前红蓝分视眼镜通过计算机扑捉眼球运动轨迹,分析眼位和眼外肌力量用简便的方法精确测量眼位和眼球运动,并设计出简便用于临床检测的眼位追踪定位系统的软、硬件结合的创新发明设备并对共同性外斜斜视度检测。方法:通过运用诊断眼位进行同向运动视标追踪,通过计算机获取图像分析转动方向有无一眼落后或过度,何眼出现偏斜,斜度是否一致等。采用红蓝视镜,令患者双眼分视,观察眼球运动及协调情况。查50例共同性斜视患者(其中20例间歇外斜患者),用传统方法(角膜映光法、三棱镜遮盖法、视野弧检查法、同视机检查法等)检测患者斜视度。将计算机测定结果与传统斜视角测量值(以视野弧检查法为主要参考标准)进行统计学分析。结果:1) 通过设备可以方便采集患者九方位运动图像。2) 双眼协调力量检查可以明确诊断麻痹性眼外肌的情况。3) 共同性斜视(间歇性外斜视患者除外)患者50例计算机眼外肌诊断系统检测斜视角与视野弧测得视近斜视角相比,有显著性差异(P <0.05),但二者差值均数绝对值 <5 (提示计算机眼外肌诊断系统检测的斜视角结果与视野弧斜视角检查结果相差5度范围以内)。4) 间歇外斜视患者20例,通过红蓝眼镜分视检查的斜视度数与视野弧测的视近斜视角比较有显著性差异(P <0.05),二者差值均数绝对值 <5 (提示计算机眼外肌诊断系统检测的斜视角结果与视野弧斜视角检查结果相差5度范围以内)。结论:采用计算机眼外肌诊断系统分析眼外肌力量对麻痹性斜视的眼外肌力量判断准确,通过红蓝分视镜对测量共同性斜视(包括间歇性外斜视)患者斜视角检测结果比较准确。

摘要：0引言羟基磷灰石义眼台植入术方法繁多，义眼台肌锥内植入，义眼台外包自体巩膜或异体巩膜肌锥内植入及其多种变法。上述手术方法均要切断上下内外直肌，将4条直肌的断端缝合在义眼台上，重新构建义眼台的转动功能。我们设计了保留眼外肌的义眼台麻花状巩膜腔内植入方法，经过5a的临床观察取得满意结果，现报道如下。

摘要：目的了解壳聚糖预防术后眼外肌粘连的效果,为临床应用提供实验依据。设计自身对照实验研究。研究对象家兔15只(30眼)。方法采用家兔自身对照方法,右眼为实验组,左眼为对照组,分别制作上直肌周围眼球筋膜缺损模型,缺损区实验组用2%壳聚糖凝胶,对照组用平衡盐溶液。主要指标术后4周对术区行大体观察及组织学光镜观察成纤维细胞数目及形态。结果术后4周,大体观察实验组术区组织粘连程度较对照组明显为轻,组织学光镜观察实验组结膜与眼肌组织之间粘连较轻,瘢痕组织增生较少,成纤维细胞数目较少,体积小,排列整齐,较疏松,成熟细胞较少;对照组结膜与眼肌组织粘连重,瘢痕组织增生多,大量成纤维细胞,排列紊乱、密集,多数呈梭形,趋于成熟。结论壳聚糖能减轻眼外肌术后组织粘连,无明显不良反应。

摘要：从封面图像仿拟拼置法想到的曹太文在封面设计中，我们常常以仿拟拼置法来处理图像，这是一种打破常规思维方式的现代视觉传达设计中重要的应用手段之一。用这种思维方式创意的封面作品，形式感强烈，个性鲜明，风趣幽默，有较强的感染力，强化图书的内涵实质，同时，也克...