摘要：目的　探讨水平斜视的斜视度及手术量问题。方法　根据眼球绕眼球中心点 (非角膜圆中心点 )转动提出新的斜视度计算方法 ,而根据直肌代偿性、肌止点等设计手术量。结果　 186例水平斜视患者按此方法术后均取得满意效果。结论　斜视度与手术量的关系表现为非线性关系 ,手术量越小 ,肌代偿性越强。

摘要：目的 探讨垂直斜视引起的假性上睑下垂患者的眼外肌影像学特点及临床处理.方法 回顾性病例研究.2007年8月至2009年10月间收治的假性上睑下垂伴垂直斜视患者12例,对其行眼眶CT检查,根据CT表现及临床检查结果设计不同手术方式,观察手术前后的上睑下垂和垂直斜视变化.结果 术前CT检查,75%（8/12）患者的眼外肌发生明显变化,表现为受累眼上直肌-提上睑肌群最大截面积为（15.11±7.11）mm^2,明显小于对侧眼[（24.93±6.43）mm^2,P＜0.01].全部患者经个性化斜视矫正手术,垂直斜视均得到治愈;斜视术后上睑下垂治愈10例,好转2例.结论 上直肌-提上睑肌群萎缩性改变是垂直斜视引起的假性上睑下垂的影像学特征之一;伴有假性上睑下垂的垂直斜视需要设计个性化的手术方案;眼外肌CT检查可为临床分析垂直斜视引起的假性上睑下垂提供有价值的信息.

摘要：目的总结以眼球运动障碍为首要表现的IgG4相关疾病(IgG4-RD)的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2020年12月至2021年12月北京同仁医院以眼球运动障碍为首要表现的IgG4-RD患者8例。方法回顾患者的病历资料,包括眼位、眼球运动障碍方向、血清IgG4水平、眼眶磁共振成像(MRI)眼外肌表现、病理检查结果、治疗方案等。主要指标临床表现、眼眶MRI及病理结果。结果8例(100%)患者均表现为眼球运动障碍,其中外展受限87.5%、上转受限75.0%、下转受限37.5%、内收受限37.5%;视力下降5例(62.5%),头痛/眼痛3例(37.5%)。眼眶MRI显示局限性眼上肌群和外直肌增粗伴强化2例(25.0%),局限性眼上肌群和外直肌受压2例(25.0%),弥漫性眼外肌群增粗伴强化3例(37.5%),眼外肌正常但颅脑MRI示脑膜增厚伴强化1例(12.5%)。患者均合并神经系统外部位受累,表现为泪腺增大5例(62.5%)、鼻窦黏膜增生肥厚4例(50.0%)、淋巴结反应性增生4例(50.0%)。眼眶肿物、鼻窦黏膜、胸腺组织病理中均可见大量IgG4阳性浆细胞,伴组织纤维化或闭塞性静脉炎。结论以眼球运动障碍为首要表现的IgG4-RD的临床特征以眼球内下斜位、外展受限、上转受限常见,影像学多示眼上肌群和外直肌增粗或受压伴强化。