摘要：目的 探讨以外眦眼轮匝肌为蒂的颞颧区扩张皮瓣修复眶下区皮肤缺损的方法,并对该方法进行评价. 方法 对16例眶下区皮肤缺损患者,采用外眦眼轮匝肌为蒂的颞颧区扩张皮瓣进行修复.手术共分两期,一期手术在颞颧区埋置扩张器,二期手术设计以外眦眼轮匝肌为蒂的颞颧区扩张皮瓣,转移修复眶下区皮肤缺损. 结果 转移的颞颧区扩张皮瓣成活良好,11例患者获3个月至3年随访,颞颧区扩张皮瓣转移后未发生挛缩,切口瘢痕不明显,皮肤颜色、质地与眶周皮肤一致. 结论 以外眦眼轮匝肌为蒂的颞颧区扩张皮瓣能够修复较大面积眶下区皮肤缺损,设计灵活,皮瓣转移后对面部外形影响小.

摘要：目的　采用眼轮匝肌肌皮瓣一期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损。方法　自拟切除眼睑病变皮肤的内侧开始行Hughes睑劈开术至外眦角。切除上、下睑病变区皮肤 ,在创面的外侧设计宽度与创面相等、长度约 3倍于创面的眼轮匝肌肌皮瓣 ,皮瓣蒂部位于内侧端 ,在眼轮匝肌深面掀起皮瓣 ,将皮瓣向内推进 ,并在外眦角处将皮瓣作部分全层切开 ,以适应外眦的形态 ,一期修复上、下睑皮肤缺损。供瓣区分层直接缝合。结果　共治疗 6例 ,皮瓣最大面积 4cm× 3cm ,均一期愈合 ,形态满意。结论　眼轮匝肌肌皮瓣可以一期修复中度大小的眼睑分裂痣 ,方法简单 。

摘要：面部烧伤后致上睑瘢痕性外翻畸形最为常见.上睑烧伤后皮肤及眼轮匝肌毁损,而睑板尚完好者,我们在广泛应用皮片移植修复的基础上,设计了眼轮匝肌眶部双蒂肌皮瓣整体下移修复术,获得了满意效果.报告如下.

摘要：目的探讨眶部外侧眼轮匝肌部分切除，联合眶隔脂肪瓣或眼轮匝肌瓣移植隔断眶外侧眼轮匝肌，以减轻或消除外眦角鱼尾纹的效果。方法2010年10月至2015年5月，临床治疗82例外眦角鱼尾纹求术者，均为女性，年龄27～54岁。分为新术式组和对照组，每组41例。新术式组采用眶部外侧眼轮匝肌部分切除联合眶隔脂肪瓣或眼轮匝肌瓣移植，隔断眶外侧眼轮匝肌的手术方法；对照组采用传统的手术方法，对出现鱼尾纹的皮肤进行提升处理，或同时对引起鱼尾纹的眼轮匝肌进行提升。统计手术时间、术后恢复时间、术后闭眼功能、血肿和神经损伤等并发症情况。分别于术后1、3、6、12个月由1名对分组不知情的美容医生对治疗效果进行评估，外眼角外上部鱼尾纹消失或明显减少，同时上睑皮肤松弛、外眼角下垂完全纠正为5分；术后没有改善，甚至比术前差为0分。术后12个月随访患者对手术效果的满意情况，分为不满意、较满意和满意。结果82例患者中75例获随访，新术式组39例，对照组36例。手术时间：新术式组为（50±5）min，对照组为（58±4）min；术后拆线时间：新术式组为（5±1）d，对照组为（6．0±1．5）d（P〈0．05）。术后随访2组闭眼功能均良好，无闭眼乏力、困难等现象，亦未见血肿、神经损伤等严重并发症。术后1、3、6、12个月，2组疗效的视觉模拟评分：新术式组分别为3．2±0．6、3．5±0．5、4．2±0．8、4．3±0．8，对照组分别为3．1±0．6、3．4±0．9、3．0±0．6、2．8±0．5，术后6、12个月新术式组明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月患者满意度调查，新术式组满意33例，较满意4例，不满意2例；对照组满意10例，较满意15例，不满意1I例，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用眶部外侧眼轮匝肌部分切除，联合眶隔脂肪瓣或眼轮匝肌瓣移植隔断眶外侧眼轮匝肌治疗鱼尾纹，手术设计合理、新颖，手术简单可靠，组织创伤轻，恢复快，并发症少，受术者易接受。

摘要：目的总结分析上睑眼轮匝肌岛状皮瓣修复眶周皮肤肿瘤切除后继发缺损的效果。方法回顾性分析2019年8月至2021年6月杭州市第三人民医院皮肤科应用上睑眼轮匝肌岛状皮瓣修复眼睑及眶周皮肤缺损的28例患者的临床资料,包括术后皮瓣成活情况以及上眼睑与眶周皮肤外观及肿瘤复发情况。结果28例中,男6例,女22例;年龄47~87(70.5±10.9)岁,80~89岁患者7例,70~79岁8例,60~69岁8例,50~59岁4例,40~49岁1例;皮肤缺损分布在上眼睑1例、下眼睑9例、内眦1例、外眦3例、眉上1例、鼻背3例,鼻部外侧与内眦、下睑交界区10例;缺损面积为0.5 cm×1.0 cm~2.3 cm×3.1 cm。设计的上睑眼轮匝肌皮瓣宽0.5~1.8 cm,长3~4 cm,皮下隧道长1.2~2.5 cm。在6个月至1.5年的随访时间内,皮瓣全部存活;上睑供瓣区瘢痕不明显;术后无上睑外翻,无倒睫,无闭合功能障碍。结论上睑眼轮匝肌岛状皮瓣可以成功修复眼睑及眶周皮肤中、小缺损,并具有良好的美容效果,供瓣区隐蔽。

摘要：内眦赘皮是存在于内眦部位连接上下睑的一弧形皮肤皱褶,一般认为是因内眦部眼轮匝肌结构异常所致[1],存在于半数以上的中国人,可分为眉型、睑型、睑板型和倒向型赘皮[2].由于它的存在,行重睑术时,常使上睑的皮肤皱褶过低,重睑形态不明显[1-3] ;也使睑裂外形呈圆形,影响手术效果.近十年来,国内外提出了多种在重睑术的同时开大内眦的方法[4-7],特别是Park等[8]在1996年报道了内眦开大和重睑同时施行的手术方法,其原则是以最简单的手术方法,补充上睑内侧皮肤不足,仔细缝合以减少瘢痕形成. 近两年来,我们将Park等的设计原则和我们的临床经验结合起来,治疗了60例单睑伴内眦赘皮的患者,经随访证实效果良好。

摘要：目的预防睑袋整复术后出现下睑凹陷和巩膜过多显露等并发症。方法术中沿眶下缘松解眶隔,释放出眶脂肪,将其充填眶下缘凹陷,并设计下险眼轮匝肌瓣,用以缩紧悬吊松弛下垂的下睑肌肉与皮肤。结果从1996年9月至1997年5月,共以此法整复睑袋畸形30例。26例得到3～8个月随访,除1例因一侧眼轮匝肌瓣固定不牢致下睑轻度外翻外,其余均获满意效果。结论此法既可有效地矫正睑袋畸形,又可避免术后出现下睑凹陷和巩膜过多显露状况,同时具有颊提升效果,可使全中面部变得年轻化。

摘要：目的探索一种适用于中老年患者睑周手术后组织缺损的修复方法。方法2004～2007年临床应用20例，共22侧，在患者睑周或颞区皮肤松弛部位设计以眼轮匝肌为蒂的皮瓣，转移修复缺损，供瓣区直接缝合。结果随访3个月至2年，皮瓣全部成活、外观良好，修复睑周组织缺损面积最大为15mm×30mm，最小为5mm×8mm，供瓣区皮肤切口隐蔽，眼睑形态自然。结论利用中老年患者松弛的睑周或颞区皮肤设计的以眼轮匝肌为蒂的皮瓣在中老年患者睑周皮肤病变切除术后的创面修复中成活率高、外观良好，是一种简便有效的手术方法。

摘要：眼轮匝肌固定术是一种较新治疗老年性睑内翻的手术方法,不仅设计合理,而且效果可靠,操作简便。笔者用此法矫正31例老年性睑内翻,取得满意效果,现报告如下。

摘要：目的探讨眼轮匝肌蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损的临床疗效。方法 2007年1月至2009年9月应用眼轮匝肌蒂推进皮瓣17例,于缺损区临近部位沿皮纹设计皮瓣,皮瓣最大宽度小于或等于缺损直径,长度约为缺损直径的1.5～2.0倍,推进覆盖缺损部位。结果皮瓣全部成活。随访观察3～12个月,肿瘤无复发,眼睑形态满意,瘢痕不明显,眼睑启闭自如。结论眼轮匝肌蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损,操作简便,灵活可靠。