摘要：目的观察多克隆睫状神经营养因子(CNTF)抗体对肉毒毒素(BTX)注射眼外肌后引起的神经末梢萌芽的抑制作用及对肌肉的影响。设计实验性研究。研究对象20只新西兰大白兔。方法随机取10只兔,左上直肌作为空白对照(1组),右上直肌直视下注射A型肉毒毒素(BTXA)2.5U(3组),14天后全麻下取出双上直肌标本;另外10只兔左上直肌注射生理盐水对照(2组),右上直肌注射BTXA 2.5U后第4天,将50μl CNTF抗体一次性注射到右眼上直肌(4组),14天后取出双上直肌标本。标本行电镜观察、乙酰胆碱酯酶染色及Bielschowsky神经末梢银染法显示神经末稍萌芽,使用Leica显微镜成像系统计数及测量。主要指标眼外肌有萌芽终板数、平均萌芽总长度及电镜超微结构变化。结果眼外肌有萌芽终板数和平均萌芽总长度,1组分别为5.75%和10.53μm;2组为6.11%和11.16μm;3组为84.04%和170.71μm;4组为54.77%和68.12μm;差异均有统计学意义(P均=0.000)。电镜超微结构观察显示:3组肌肉明显萎缩,肌纤维和神经结构无明显改变;而再注射CNTF抗体4组,可见部分肌丝断裂融解,变性的肌细胞坏死崩解成细胞碎片,引起部分肌肉不可逆性破坏,而神经髓鞘及运动终板结构无明显改变。结论多克隆CNTF抗体可以抑制BTX诱发的神经萌芽,引起局部肌肉不可逆性破坏,从而可能延长肌麻痹恢复的时间,提示多克隆CNTF抗体可能延长BTX的肌麻痹作用。