摘要：中国假肢矫形器行业发展迅速,市场竞争日趋激烈,不同企业的同类矫形器产品之间存在着比较大的差异,甚至是意见上的分歧。有的只注重矫形器产品的实用功能,而忽视外在形式;有的则过分追求矫形器产品的外观美和穿着舒适感,而降低实用功能。在设计制作矫形器产品时,不仅要考虑其质量,还要综合考虑其实用性和情感美学要求这些矫形器的功能,以满足患者生理和心理上的需要,以利患者对矫形器产品的消费选择。文章总结矫形器产品质量,指出矫形器产品的实用性及矫形器产品的情感美学要求。矫形器产品应在保证质量的前提下对所要解决的问题起到应有的治疗和预防作用,也要易于为患者所接受,既达到生理上的舒适感又达到精神上的愉悦感。

摘要：目的探讨Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)矫正儿童下肢畸形的临床疗效和精准度。方法2016年12月至2018年12月上海市儿童医院采用TSF矫治儿童下肢畸形5例,其中女4例,男1例;年龄4~15岁,平均8.2岁;特发性膝外翻及肢体短缩畸形1例,神经源性马蹄内翻足畸形1例,创伤后膝内翻及肢体短缩畸形1例,创伤后踝关节外翻及肢体短缩畸形1例,感染性膝外翻及肢体短缩畸形1例。术前常规拍摄标准双下肢全长或标准踝关节正位X线片,根据影像学资料全面评估双下肢或足踝的短缩、成角、旋转、移位情况,设计矫治方案及截骨平面。术中根据截骨平面按照穿针要求安装固定Taylor环,参考环垂直骨平面,安装TSF并测量支架的安装参数后,依据所定位截骨平面进行截骨。术后1周复查,拍摄标准的正侧位X线片以及大体照片,测量畸形参数,电脑软件系统中输入畸形参数和安装参数获得畸形矫正处方,依据新生成的电子矫正处方调整6个可伸缩连接杆,畸形矫治过程中每周复查X线片及外观照片,根据处方提示,必要时更换需要调整的连接杆直至畸形完全矫正。结果经过35~42 d的调节,2例经过1次处方畸形完全矫正,3例因残存畸形或过度矫治,经第二次或第三次2~6 d处方满意矫正畸形。截骨处新骨生成和矿化良好,术后1.5~6个月去除外固定架。随访时间6~29个月,畸形无复发。所有患者患肢关节功能恢复良好,畸形得到纠正。术后1例发生针道切割和感染,应用敏感抗生素及局部换药治疗痊愈。无一例血管神经损伤、继发马蹄足畸形、关节僵硬及去除外固定后再发骨折发生。结论Taylor空间支架矫正特发性、神经源性、外伤性及感染性畸形疗效确切,术后功能及外观恢复良好,精确度高,是儿童下肢畸形矫治的有效方法。

摘要：目的回顾性总结2004年后我院采用双侧生长棒技术治疗发育未成熟儿童脊柱侧弯的治疗体会。主要总结双侧生长棒技术在控制侧弯发展和保持脊柱生长发育两方面的效果和安全性。方法从2004年12月至2008年12月共有12例脊柱侧弯病例接受了双侧生长棒的治疗。12例发育未成熟的脊柱侧弯患儿采用了双生长棒技术，初次手术脊柱侧弯冠状位Cobb’s角均大于50°，并表现为侧弯进行性进展。1例采用强生公司的儿童Isola产品，2例为奥斯比里克公司的产品，9例为威高公司的产品。Isola器械为强生公司的设计，其余内置人器械的生长棒系统由上下两个棒组成，两者之间用多米诺连接块连接，两棒在连接处预留延长段。生长棒系统两端支撑点2例为椎体-椎体之间撑开，10例为椎体-肋骨之间撑开。在第一次手术置钉、置钩和置棒时，手术操作尽量不剥离脊柱，以避免脊柱发生融合。术后再撑开时，只需要在多米诺连接部位做小切口，松开多米诺后，将生长棒予以延长。术后撑开延长棒的时间要求为9～12个月。结果12例患儿当中先天性脊柱侧弯10例，神经肌肉性脊柱侧弯1例，特发性脊柱侧弯1例。2例为以前采用单侧生长棒技术，后改为双侧生长棒技术，10例之前未进行其他手术治疗。12例患儿至少经过一次生长棒再撑开延长手术，随访时间最短为1年，最长4年。侧弯Cobb’s角由术前73°（52°～150°）矫正至39°（25°-76°），T1至S1的脊柱高度平均增加了47．6mm（28．2～52．3mm）。术后再撑开手术距离第一次手术的时间是9个月至1年半，每次撑开延长的长度为1．5～3．0cm。再撑开延长手术的次数最少1次，最多4次。有1例患儿最终实施了脊柱后路矫形融合术。1例发生脱钩，1例发生皮肤磨损。结论双侧生长棒技术治疗发育未成熟儿童脊柱侧弯，手术安全，并发症少，可以有效地控制脊柱侧弯的进展，并能够保持脊柱的生长发育能力，而且内置入器械的稳定性较好，脊柱纵向支撑力量增强。对脊柱侧弯弧度Cobb＇s角超过50°的患儿，并且生长发育尚未成熟的患儿，可以采用双侧生长棒技术，本组病例有11例还处在治疗过程中，有待于继续观察和总结。