摘要：大量临床研究证明了抗血小板治疗在缺血性卒中／短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防的疗效，各国的循证指南亦强力推荐抗血小板治疗为缺血性卒中／TIA二级预防的主要措施，并将依据新的证据而不断更新。但是临床实践与指南仍然存在很大差距。首先，指南推荐多来自大规模临床研究证据的总结，而有时大规模临床试验设计的特点往往决定其无法体现个体风险的差异性，

摘要：大量临床研究证明了抗血小板治疗在缺血性卒中／短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防的疗效，各国的循证指南亦强力推荐抗血小板治疗为缺血性卒中，TIA二级预防的主要措施，并将依据新的证据而不断更新。但是临床实践与指南仍然存在很大差距。首先，指南推荐多来自大规模临床研究证据的总结，而有时大规模临床试验设计的特点往往决定其无法体现个体风险的差异性，使得临床实践与指南依从之间存在差异。

摘要：背景:短暂性脑缺血发作(transientischemicattacks,TIA)是脑梗死的高危因素。动物实验表明,短暂性的非致命的脑缺血又可产生“缺血耐受”现象。对此,临床研究较少。目的:探讨预先的TIA对后继脑梗死是否有保护作用。设计:以诊断为依据的回顾性对照研究。地点、对象和方法:病例来源于1998-06/2001-09西安交通大学第二医院神经内科和老年病科住院的脑梗死患者,从1006例中选择病程超过1个月者673例,按照预先是否发生同侧的TIA及其持续时间分为TIA短于20min组,TIA20～60min组和无TIA组,并于病程1个月时对各组患者进行生活能力评分,评定预后,分析预后与TIA持续时间、发作次数及首次TIA与脑梗死间隔时间的关系。主要观察指标:①各组脑梗死患者恢复情况。②TIA发作次数与脑梗死预后关系。③首次TIA发作距脑梗死出现间期与脑梗死临床预后关系。结果:脑梗死前有同侧TIA发作,且TIA<20min时、Ⅰ级预后所占比例(72%,36/50)明显多于TIA20-60min者(54%,12/22)和无TIA者(53%,313/591),但仅与后者有显著性差异(χ2=6.75,P<0.01);脑梗死前同侧的TIA发作2或3次者,Ⅰ级预后比例(72%,26/36)较高,与无TIA者有显著性差异(χ2=5.07,P<0.05);同侧的TIA发作与脑梗死间隔在1周内者,Ⅰ级预后比例明显高于无TIA组(χ2=5.48,P<0.05)。?

摘要：背景:短暂性脑缺血发作(transientischemiaattack,TIA)是临床常见的脑血管病之一,采用客观评测方法对其高级神经活动认知功能损害进行评估。目的:研究TIA患者的事件相关电位(P300)的变化,探讨TIA患者的认知损害及可能的机制。设计:以诊断为依据,病例对照研究。地点和对象:在兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科门诊及住院诊治的TIA患者31例(TIA组),其中颈内动脉系统9例,椎基底动脉系统22例对照组均为来院体检的健康人30例。干预:对TIA患者及正常对照组进行简易精神状态检查法(MMSE)、听觉oddball刺激序列P300检测及神经系统查体。主要观察指标:MMSE评定分值,P3波潜伏期及P3波幅测定。结果:TIA组的MMSE评分犤(27.13±2.54)分犦,与对照组犤(29.02±1.35)分犦比较,差异有显著性意义(t=2.213,P<0.05)。P3波潜伏期TIA组犤(348.21±20.33)ms犦与对照组犤(330.32±30.12)ms犦比较,差异有显著性意义(t=2.732,P<0.01);椎基底动脉系统TIA比颈内动脉系统TIA的P3波潜伏期延长犤(350.32±31.21)ms,(339.32±27.88)ms犦,差异有显著性意义(t=2.479,P<0.05);TIA患者的P3波潜伏期延长与TIA患者的发作次数呈正相关(r=0.383,P<0.01),与MMSE评分呈负相关(r=-0.259,P<0.05)。结论:TIA患者的P3波潜伏期显著延长。

摘要：目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系。方法按照1∶1配比设计的方法(匹配因素为年龄、性别、高血压和糖尿病),选择43例TIA患者(TIA组)及43例体检者(对照组)。采用免疫透射比浊终点测定法测定血清hs-CRP的浓度。将TIA组患者再分为hs-CRP<4.5mg/L组及≥4.5mg/L组。在1年的随访期内记录入选者再次发生TIA及脑梗死事件,分析hs-CRP与TIA患者预后的关系。结果①TIA组血清hs-CRP浓度中位数为7.60mg/L,对照组为2.40mg/L,差异有统计学意义(P=0.000)。TIA患者1年内有15例再次发生TIA,9例发生脑梗死(其中有6例为再次发生TIA的患者);对照组有4例发生TIA,其中1例发生脑梗死,差异均有统计学意义(P=0.004;P=0.007),对照组发生TIA、脑梗死事件患者血清hs-CRP浓度均高于4.5mg/L。②43例TIA患者中,hs-CRP<4.5mg/L组为16例,≥4.5mg/L组为27例。hs-CRP≥4.5mg/L组患者在随访期内TIA、脑梗死的发生比例均比hs-CRP<4.5 mg/L组增高(13/27,2/16,P=0.018;9/27,0/16,P=0.027)。TIA患者血清中hs-CRP水平与TIA发作持续时间、发作次数有关(P<0.01)。③血清hs-CRP浓度≥4.5mg/L在预测TIA发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为89.5%、74.6%、50.0%、96.2%和77.9%;而在预测脑梗死发生时以上指标分别为100%、68.4%、29.4%、100%和72.1%。结论hs-CRP可作为评价TIA患者预后的指标。血清hs-CRP水平高的TIA患者提示预后差。

摘要：目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)患者藻酸双酯钠片治疗效果的影响。方法:选取2020年1月至2021年2月该院收治的TIA患者160例,均接受常规+藻酸双酯钠片治疗,总治疗时间为21 d,并随访6个月,于随访结束当日评估患者的治疗效果。由研究人员设计一般资料调查表,并检测患者入院当日血清Hcy、VEGF等实验室指标水平,重点分析入院当日血清Hcy、VEGF水平对TIA患者藻酸双酯钠片治疗效果的影响。结果:160例TIA患者中,有20例治疗无效,治疗无效率为12.50%;无效组患者入院当日的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、Hcy、VEGF、全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度水平均高于有效组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于有效组,差异均有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归及森林图结果显示,TIA患者入院当日的血清血浆黏度、全血低切黏度、Hcy和VEGF水平高为藻酸双酯钠片治疗无效的危险因素(OR>1,P<0.05);血清HDL-C水平高为治疗无效的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作曲线,结果显示,TIA患者入院当日的血清Hcy、VEGF水平及联合预测TIA患者藻酸双酯钠片治疗无效风险的AUC分别为0.753、0.721及0.822,有一定预测价值;绘制决策曲线,结果显示,在阈值为0.22~0.58、0.61~0.98时,联合血清Hcy、VEGF水平的预测模型预测TIA患者藻酸双酯钠片治疗无效的净收益率优于单纯血清Hcy或VEGF水平检测。结论:血清Hcy、VEGF水平可影响TIA患者的藻酸双酯钠片治疗效果,当患者血清Hcy、VEGF水平升高时,患者治疗无效风险增加。

摘要：目的:观察氯吡格雷片联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:选择85例TIA患者,按照其入院时间先后编号,采用完全随机设计方法,应用SPSS软件随机分成两组。对照组37例,肠溶阿司匹林100mg晚餐后服用,1次/d。治疗组48例,在对照组基础上加用氯吡格雷片50mg,1次/d,辛伐他汀胶囊20mg睡前服用。两组均连续服药1年,每6个月检查血脂、肝肾功能,若化验血脂下降至正常,治疗组辛伐他汀减至10mg/d,维持服用。结果:治疗1年后,治疗组的总有效率为83.3%,显效率为79.2%,对照组的总有效率为62.2%,显效率为45.9%,治疗组明显优于对照组。治疗组血脂各项指标明显好于治疗前,两组均未见明显不良反应发生,无脑出血、胃肠道出血及肝肾功能损害等。结论:氯吡格雷片联合辛伐他汀胶囊治疗TIA安全、有效。

摘要：脑血管病是威胁人类健康常见的慢性病之一，具有高发病率、致残率和致死率，带来沉重的社会负担和经济负担。目前，脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和病死原因，且发病率有逐年增高的趋势。

摘要：目的:调查我市某三甲医院短暂性脑缺血发作(TIA)患者就医前对TIA疾病的认知情况,为护理干预提供依据。方法:采用便利抽样法抽取某三甲医院神经内科的128名TIA患者,自行设计问卷进行调查。结果:128名研究对象中,111名没有听说过TIA这种疾病,占86.72%;知道脑卒中的患者有78名,占60.94%;知道TIA后易发生脑卒中的有15名,占11.72%;115名患者认为如果症状持续几分钟后就能消失则没有必要去医院,占89.84%。结论:目前TIA患者就医前对TIA的了解程度、严重性、症状、危险因素等均存在认识不足;作为健康促进者,护士应通过各种途径加大宣传力度,提高全民对短暂性脑缺血发作的认识和了解,为及早控制脑血管疾病创造条件。

摘要：56多岁的张工程师加了3天的班,凌晨3时终于把设计图完成了,正在烟雾缭绕中准备休息时,忽然一阵左半身发木,想站起来活动活动但右上下肢无力支撑,忙乱之间说话也不利落了,但心里明白,夫人急忙叫了急救车。等急救车到了,张工的左半身已经恢复正常,本不想去医院了,无奈夫人不放心,因为老张年龄虽不高,但患有高血压、糖尿病。