摘要：目的探讨优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床疗效。方法采用前瞻性设计,以2015年1月至2017年7月胜利油田中心医院收治的147例桥本甲状腺炎合并甲减患者作为研究对象。根据不同治疗方案,将研究对象按随机数字表法分为3组,A组(n=46)给予优甲乐,B组(n=43)给予优甲乐+硒酵母片,C组(n=58)给予优甲乐+硒酵母片+海藻玉壶汤加减。治疗3个月后,比较3组临床疗效,甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]以及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化。结果3组治疗总有效率[67.39%(31/46)、76.74%(33/43)、93.10%(54/58)]比较,差异有统计学意义(χ^2=11.237,P<0.05);其中,C组治疗总有效率显著高于A、B组(χ^2=10.282、12.382,P均<0.05)。治疗后C组FT4、FT3水平[(18.16±2.79)、(5.06±0.80)pg/ml]明显高于A、B组[(13.52±2.98)、(3.56±0.58),(15.62±3.04)、(4.22±0.49)pg/ml,P均<0.05],TSH水平[(4.02±2.14)mU/L]明显低于A、B组[(13.42±3.41)、(6.63±3.19)mU/L,P均<0.05]。治疗后C组TGAb、TPOAb水平明显低于A、B组(P均<0.05)。治疗后C组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于A、B组(P均<0.05)。结论优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲减疗效显著,并降低甲状腺自身抗体水平,改善机体免疫功能,值得推广运用。