摘要：目的评价硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣转移治疗因机械伤、眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损的疗效,设计回顾性病例系列。研究对象13例(13眼)因机械伤或眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损患者:方法对13例患者行白体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣转移术。记录手术前、后患者的睑裂长度、睑裂高度、睑闭合不全的程度,泪膜破裂时间,SchirmerⅠ试验和角膜荧光素染色积分,术后半年睑缘切开时取移植的硬腭黏膜进行组织学检查。随访8个月以上:主要指标手术效果、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验和角膜荧光素染色积分、移植后硬腭黏膜的组织学结构。结果11眼达到眼表功能优秀的治疗效果,2眼良好,手术前后患者的眼表功能无明显变化。自体硬腭黏膜移植眼睑后可与残留睑板结膜良好愈合,未见有植人物感染现象:手术半年后硬腭黏膜上皮与结膜上皮结构类似,黏膜上皮内出现杯状样细胞。结论硬腭黏膜片移植联合眶周皮瓣转移是眼睑重建的良好方法,手术不影响患者的眼表功能。受眼局部微环境的影响,硬腭黏膜可能逐渐向结膜形态发生转变。

摘要：目的:探讨利用自体游离硬腭黏膜植片替代后睑组织联合眶周表浅肌肉腱膜系统(SMAS)皮瓣转移修复缺损的前层眼睑皮肤,重建因肿瘤术后或外伤所致的全层眼睑缺损的临床疗效。方法:对16例≥眼睑全长1/2中重度全层眼睑缺损患者,全部用口腔硬腭黏膜植片替代睑板和结膜,再造后层眼睑;用眶周血供丰富的表浅肌肉腱膜系统(SMAS)皮瓣转移覆盖于硬腭黏膜上,替代缺损的眼睑皮肤肌肉层再造前层眼睑,其中10例采用眼轮匝肌单蒂皮瓣,3例为颞浅动脉皮瓣,2例为上睑皮肤轮匝肌双蒂皮瓣,1例为眉上皮瓣。手术操作中首先行硬腭黏膜移植,然后根据眼睑前层缺损的部位和范围设计眶周的SMAS转移皮瓣,手术完毕行睑缘缝合3～6mo后切开。结果:全部患者随访>12mo,硬腭黏膜植片及其转移皮瓣全部成活,无移位、感染和坏死等不良反应,无收缩,眼睑外观及功能改善满意。结论:硬腭黏膜联合SMAS皮瓣转移修复重建眼睑全层缺损,可以一次性修复眼睑缺损的皮肤、睑板、结膜,疗效肯定,具有较高的临床应用价值。

摘要：目的探讨硬腭黏膜游离移植在修复中、重度全层眼睑缺损中的应用效果。方法首先根据睑板的缺损范围切取硬腭黏膜，行游离移植修复眼睑后层（睑板结膜层），再依据眼睑软组织的缺损部位和范围设计皮瓣，并转移皮瓣修复。结果本组共198例患者（198只眼）。其中上睑58例，下睑131例，上下睑联合缺损9例；硬腭移植面积最小10mm×5mm，最大35mm×20mm。术后随访3—24个月，硬腭黏膜均成活良好，无明显回缩，眼球未见损伤，眼睑外观及功能改善满意。1例眼轮匝肌蒂皮瓣远端2／3坏死，术后2周采用局部皮瓣修复，1个月后随访发现硬腭黏膜完全成活。结论对中、重度全层眼睑缺损的衬里修复采用硬腭黏膜游离移植，手术操作简便，易成活，远期效果肯定。

摘要：牙周软组织增量手术以增加牙齿或种植体周围的角化牙龈或角化黏膜为目的,可增强牙周组织防御力,阻止进一步的牙龈或黏膜退缩,是牙周整形手术的一种。目前常用的软组织增量手术主要包括游离龈移植术、上皮下结缔组织移植术及双层技术等。而硬腭黏膜是牙周软组织增量手术中最常用的移植软组织获取部位,详细了解硬腭的解剖结构、硬腭黏膜的组成及各组分的厚度有助于指导临床医生术中移植软组织的设计、获取的位置及预后判断等,对这类手术的成功来说至关重要。本文关注牙周软组织增量手术中最常用的移植软组织供应区—硬腭,就其解剖结构及黏膜厚度的测量作综述,旨在为牙周软组织增量手术的设计、风险评估及预后判断等提供作用。

摘要：目的评价风筝皮瓣修复合并或不合并中面部皮肤缺损的眼睑前层缺损的疗效。方法自2008年1月至2010年3月，以面部皮下组织为蒂，设计“风筝”皮瓣，联合或不联合硬腭黏膜移植，修复合并或不合并中面部皮肤缺损的眼睑缺损共10例。眼睑前层或和中面部皮肤缺损面积为（1．2-6．5）cm^2、（0．7～4．0）cm^2。其中下眼睑中央水平方向4／5、垂直方向完全全层缺损合并颧颊部皮肤缺损1例，下睑内侧水平方向1／2、垂直方向完全全层缺损、下泪小点下泪小管缺损合并中面部皮肤缺损1例，下睑水平及垂直方向均完全全层缺损合并下泪小点及下泪小管缺损1例，上下睑水平方向完全、垂直方向1／3全层缺损合并上下泪小点泪小管缺损1例，下睑中央水平方向4／5、垂直方向完全全层缺损合并颧颊部皮肤缺损1例，全上眼睑前层及颞部皮肤缺损1例，下睑内侧水平方向1，3、垂直方向1／5前层缺损1例，上下睑中央水平方向2／3、上睑垂直方向1／3，下睑垂直方向2／3全层缺损1例，上下睑内侧1／3前层及内眦内侧皮肤缺损合并上下泪小点缺损1例，外眦外侧前层及颞部皮肤缺损1例。结果皮瓣均无张力修复缺损，皮瓣及硬腭黏膜均全部成活，眼睑外形、功能完全恢复。结论风筝皮瓣是修复眼睑缺损及面部皮肤缺损的良好方法。