摘要：目的探究不同硬膜外导管设计和脉冲速率对脉冲压力的影响.方法对国内常用的12种硬膜外导管联合5种脉冲速率(120、240、360、480、600ml/h)进行体外测压(峰值压力及脉冲平均压力).通过Pearson相关性分析比较脉冲速率与脉冲平均压力的关系,并比较不同设计两种硬膜外导管在不同脉冲速率下脉冲平均压力的差异.结果不同硬膜外导管和脉冲速率总共产生60种组合,共进行180次测压.峰值压力变化范围为1.81~14.84psi.12根导管的脉冲速率和脉冲平均压力呈高度线性正相关(r>0.8,P360 ml/h)时,应使用粗管径的硬膜外导管以降低报警风险.

摘要：普通硬膜外导管（简称普通管）是一条直径相同、前端有一或多个侧孔的塑料软管，置入时可误入血管。分叉硬膜外导管（简称分叉管）在设计上改变了普通管前端的结构，使防止导管误入血管成为可能。

摘要：椎管内分娩镇痛技术使母婴受益远大于风险,已成为产妇首选的产时镇痛方式。随着椎管内穿刺技术的发展、输注技术的改良和药物的合理应用,镇痛质量得到改善的同时各种并发症的发生率也在不断降低。大量研究致力于比较不同穿刺定位技术、硬膜外导管材质和开孔、新型输注技术以及药物配伍的临床效果,旨在进一步提高分娩镇痛质量,探索出最佳的分娩镇痛模式。本文聚焦椎管内穿刺定位技术、硬膜外导管设计、输注技术改良和硬膜外腔药物的合理应用,结合相关国内外循证医学依据,进一步探讨椎管内分娩镇痛的优化管理。

摘要：萎缩性胆囊炎是胆囊炎的一个特殊类型,近年来发病率有逐年增加趋势。其病理特点是胆囊体积比正常缩小1/2以上,囊壁增厚,纤维化甚至钙化,整个胆囊失去弹性,多数与周围组织致密粘连,个别胆囊箝入肝脏,与胆总管、肝总管、胃、十二指肠和横结肠难以找出间隙,正常的胆囊三角区模糊不清,难以辨认。手术切除十分困难,损伤周围组织尤其是肝外胆管时有报导,残留胆囊管过长形成小胆囊也屡见不鲜。为解决这一手术难题,我们设计了敞开导引式胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎250例,效果良好,现报道如下: