摘要：目的　设计碳酸利多卡因硬膜外持续输注给药方案。方法　采用荧光偏振免疫分析方法测定血清利多卡因浓度。采用先给予常规剂量 ,根据对碳酸利多卡因在实施硬膜外麻醉患者中的药物动力学及药效学研究结果 ,计算出硬膜外持续输注给药速率 ,实施硬膜外持续给药。结果　对 16例患者在硬膜外持续输注给药后 30min ,手术中期及手术后期的 48份血药浓度进行监测 ,同时对所有患者在手术全过程中的血压及心率进行连续监测。结果表明 ,平均常规给药剂量为 ( 3.72± 0 .5 5 )mg·kg- 1 ,平均硬膜外持续输注速率为 ( 33.80± 6 .74) μg·kg- 1 ·min- 1 ,平均血药浓度为 ( 2 .76± 0 .98) μg·ml- 1 (n =48) ,手术过程中麻醉效果满意 ,患者的血压及心率正常。结论　采用先给予常规剂量 ,后持续硬膜外输注给药的方案 ,即可获得满意的麻醉效果 。

摘要：目的探讨硬膜外麻醉联合多模式镇痛对全身麻醉(以下简称全麻)腹腔镜妇科手术患者免疫功能及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法选取2018年1月—2022年1月南通大学附属妇幼保健院收治的112例拟行全麻腹腔镜妇科手术患者,分为对照组和研究组,每组56例。研究组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组给予全身麻醉联合多模式镇痛。分析两组患者术中血流动力学指标的变化,比较两组患者术后疼痛情况,对比两组患者围术期HMGB1、应激反应及免疫功能情况,统计两组患者围术期麻醉药物相关不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导前、气腹建立后5 min、放气后5 min的心率、平均动脉压(MAP)比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的心率、MAP有差异(P0.05)。结论硬膜外麻醉联合多模式镇痛用于全麻腹腔镜妇科手术可稳定术中血流动力学指标,降低术后疼痛,抑制炎症因子HMGB1分泌,减轻免疫抑制及应激反应,且安全性较好。

摘要：盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，镇痛效果好，肌松作用完善，不良反应少。甲磺酸罗哌卡因为国产新型酰胺类局麻药，其离解常数及比旋度与罗哌卡因盐酸盐相近，但其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨。本研究采用随机、单盲设计的多中心研究，通过观察下腹部手术病人甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果，评价甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的可行性。

摘要：自从六十年代初Abrahamson和Denson研制的麻醉训练用模拟器“SIMI”问世以来,国外有关模拟麻醉的研究至今方兴未艾。目前国内这方面的研究尚处于初始阶段,为促进其发展,我们于1989年10月开始了“硬膜外麻醉模拟与决策系统”

摘要：目的：探讨硬膜外麻醉术后下腰痛与性别的关系。方法：采用自行设计的调查问卷，对我院硬膜外麻醉165例术后第1～3天下腰痛的发生情况进行调查，并分析下腰痛与性别的关系。结果：女性患者硬膜外麻醉术后第1～3天，下腰痛的发生率及视觉模拟评分（VAS）分值均显著高于男性患者（P〈0．05）。结论：女性患者硬膜外麻醉术后下腰痛发生率显著高于男性患者。

摘要：瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉具有作用快、效价高、苏醒迅速的特点,已广泛应用于临床.我们尝试瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉辅加低浓度硬膜外阻滞麻醉用于乳腺癌根治术,旨在设计一种麻醉诱导迅速、维持深度适中平衡,血流动力学更加稳定、术后尽快恢复且无疼痛主诉的麻醉方式.

摘要：自2001年以来,我院将自行设计的医学多媒体网络备课系统及资料库应用于教学,取得满意的课堂效果,也将教师从传统的繁重教学中解脱出来.变抽象为具体,变静态为动态,这是医学多媒体辅助教学的优越性之一,它使教学和学习模式进入到一个崭新阶段,从教师到学生都感到耳目一新.

摘要：人中的药物动力学及药效学进行研究。采用荧光们振免疫分析方法测定血清利多卡因浓度；结果：根据药动学－药效学研究结果，提出维持有效麻醉血药浓度为２．５～５．０μｇ/ｍｌ；利用药动学参数清除率，计算出硬膜外持续输注给药速率为２０～４０μｇ／ｍｉｎ．ｋｇ。应用先给予初始剂量，后根据病人情况，选择合适的给药速率实施硬膜外持续给药。对５１例病人采用硬膜外持续输注给药后的１４５份血药浓度进行监测，同时对所有病人在手术全过程中的麻醉效果、血压及心牵进行连续监测。结果表明，初始给药剂量为（３．７５±０．６２）ｍｇ/ｋｇ（２．１～６．２）ｍｇ／ｋｇ（ｎ＝５１）；硬膜外持续输注速率为（３５．９９±５．３０）μｇ／ｍｉｎ．ｋｇ；平均血药浓度为（３．３２±ｌ．５２）μｇ／ｍｌ（ｎ＝１４５）。手术过程中麻醉效果满意，病人的血压及心率正常。结论：采用先给予初始剂量．后持续硬膜外输注给药的方案，即可获得满意的麻醉效果，又克服了在硬膜外麻醉中，由于重复给药所引起的血药浓度的较大波动，这种血药浓度的波动，可能引起浓度过低的麻醉效果不够，或浓度过高的药物中毒。

摘要：目的观察低位硬膜外麻醉平面不高，SPO2正常情况下常规面罩吸氧对血清SOD、MDA的影响。方法选择36侧硬膜外麻醉患者，ASAⅠ～Ⅱ级，麻醉平面不超过T6，手术时间大于4h，术前spo2≥95％，随机分为两组（每组18例）：一组常规面罩吸氧，一组不吸氧，两组均在麻醉前及手术结束时各抽静脉血一次测定超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）变化。结果吸氧组术前、术后对比SOD下降，经统计学处理差异有显著性（P〈0．05），而MDA及不吸氧组MDA、SOD差异均无统计学意义，术中观察SPO2情况吸氧组稍高于不吸氧组，但二者均在正常范围内。结论麻醉平面低于T6的4～6h的手术吸氧可致SOD下降，因设计SPO2变化幅度小，且无MDA的变化，所以吸氧及不吸氧对氧自由基活动的结果无影响。

摘要：目的:对比全身麻醉、硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认识功能的影响,为麻醉方式的选择提供依据。方法:设计实验,2015年1月~2016年4月,筛选80名患者,随机对照分组,全麻组、硬膜外组各40例,分别采用全麻、硬膜外麻醉,对比不同时间段蒙特利尔认知评估量表(moCa),48h认知功能发生率。结果:硬膜外组与全麻组12h、24h、1周moCa水平低于治疗前,硬膜外组高于全麻组,24h硬膜外组发生认知障碍发生率60.0%、全麻组87.5%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:硬膜外麻醉对老年骨科手术患者认知功能影响更小。