摘要：目的 探讨Remebot机器人结合磁共振弥散张量成像,手术治疗深部少量脑出血的疗效。方法 Remebot机器人结合磁共振弥散张量成像,对丘脑少量血肿微创钻孔外引流,分析手术疗效及并发症。结果 脑深部少量血肿定位精准,清除血肿迅速,术后并发症少,缩短病程,神经功能恢复快速。结论 Remebot机器人结合磁共振弥散张量成像,手术治疗深部少量脑出血,设计出最佳的手术穿刺路径,减少穿刺置管次数,可降低手术风险及减少手术并发症,能及时有效地清除血肿,减少血肿崩解产生细胞毒性物质对脑组织的损害,更快速地恢复神经功能,降低住院时间和缩短病程,减少致残率,是治疗深部少量脑出血的最佳治疗方法,应大力推广。

摘要：目的评价磁共振弥散张量成像(DTI)对功能区脑肿瘤手术的指导意义和应用价值。方法对25例患者行头部DTI检查,立体显示肿瘤与脑白质纤维束的关系,术前评估,设计手术入路,对所有病例行显微外科肿瘤切除手术治疗。结果本组脑肿瘤中累及脑白质纤维束区域主要位于锥体束和内囊,其中脑白质纤维束破坏13例,移位12例。肿瘤全切除11例,次全切除14例,无手术死亡。术前存在脑白质纤维束受累所致的神经功能阳性体征者术后改善13例,无变化者10例,加重2例。结论 DTI能够清晰显示脑肿瘤对白质纤维束的累及关系,对神经外科优化手术设计、决定手术切除范围和评估术后神经功能具有指导意义。

摘要：脑梗死为临床发病率较高的疾病之一,其发生原因除与动脉粥样硬化存在密切关联外,还与过度精神压力、缺乏体育锻炼、吸烟、急性心脏病等有关,可对患者身心健康与生命安全产生严重影响[1]。该疾病患者的治疗与时间窗有关,且需依据其病理周期设计对应治疗方案,以控制病死率与致残率。因此,在疾病早期采取有效治疗措施显得极为重要。常规磁共振成像(MRI)对早期脑梗死尚缺乏敏感性,而磁共振弥散张量成像(DTI)为功能性成像,可有效观察病灶特征、神经纤维束形态等[2]。基于此,本研究进一步探讨DTI对不同时期脑梗死早期诊断中的应用价值。现报告如下。

摘要：目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术在大脑初级运动皮层区附近肿瘤术前评估中的参考价值。方法:应用3.0T磁共振,术前对34例近中央前回区的肿瘤患者术前行DTI检查。观察并分析肿瘤与运动功能区及皮质脊髓束的关系,术前评估,设计手术入路,对所有病例进行显微手术治疗。结果:DTI图像显示了皮质脊髓束的受累情况。表现为单纯受压、移位者22例,发生浸润、破坏者12例。手术全切28例,次全切除6例,术后患者症状改善30例,加重4例。结论:DTI能够显示白纤维束的分布、走行及与病变的关系,对临床手术方案的制定及术中对白质纤维束的保护有较好的指导价值。

摘要：目的探讨磁共振弥散张量成像在脑肿瘤放射治疗中的应用。方法选择2018年10月-12月治疗的脑肿瘤患者26例作为对象,对患者头部进行磁共振弥散张量成像检查,对其进行治疗前诊断、设计治疗思路以及给予合理放射治疗方案。结果经检查后,对患者的病理图像进行分析,可以明显看出患者脑部部分脑白质均匀强化,存在伴有囊性变,纤维束被肿瘤明显破坏后两侧不对称。经检查后,根据FA值的不同,可明显分辨出部分患者的瘤周水肿区呈现低级别,而部分患者呈现高级别(P<0.05)。结论将磁共振弥散张量成像应用于脑肿瘤放射治疗中,能够给予患者合理的放射治疗方案,提高患者治疗效果,值得推广应用。

摘要：目的 探讨基于磁共振弥散张量成像(DTI)技术所设计的3D打印穿刺导板在高血压脑出血(HICH)微创治疗中的价值。方法 对徐州市中心医院神经外科2020年1月—2022年2月收治的24例HICH患者,运用术前颅脑薄层CT数据,通过计算机3D-Slicer软件分别重建大脑皮层、血肿等结构,按照血肿形状及位置设计穿刺导板。再融合DTI数据,三维可视化脑白质纤维束,验证所设计导板穿刺通道是否避开皮质脊髓束(CST),并根据其纤维束走形进一步调整穿刺路径。结果 所设计24例导板,9例(37.50%)术前模拟中可见导管切入CST,调整后使其避开。术前计算机导板设计时间(15.44±3.21)min,导板打印时间(2.56±0.45)h,手术时间(39.67±7.85)min。术后复查CT,置管位置均符合术前规划,术区未见新增出血。术后第3天血肿清除率(87.46±6.56)%。患者出院后随访3个月,行日常生活能力(ADL)评分示日常生活能力恢复情况总体优良率91.66%。结论 单纯依照传统CT扫描所设计的3D穿刺导板损伤纤维束几率高(37.50%),基于DTI纤维束示踪技术所设计的3D穿刺导板可以更好地避开CST神经纤维,为患者提供更精准、微创的治疗,且其临床疗效显著,具有一定的临床价值。

摘要：目的本文探讨以磁共振三维弥散张量成像(DTI)评价术前神经传导纤维情况及其在导航手术中的应用价值。方法对6例磁共振提示脑胶质瘤的病人进行两方面研究:1、术前对每例病人均以DTI评价神经传导纤维的完整性;2、DTI与神经导航序列影像融合进行术中导航。结果1、术前DTI提示2例神经纤维以推移为主、4例有不同程度神经纤维的破坏。2、本组术后弥散张量影像复查神经传导束未见进一步损伤,临床症状无加重。结论(1)DTI可以帮助医师在术前评价神经纤维损伤程度,借以估价预后。(2)DTI融合影像神经导航有助于术者设计合理的手术入路及指导手术的神经保护。