摘要：（接2013年第11卷第11期）2．2我国区域医疗联合体的制度设计2．2．1体制机制区域内居民选择医疗联合体内的社区医院定点签约，实现首诊在社区，随后社区医院可根据病情选择转诊至同一联合体所属的二级、三级医疗机构。医保可根据联合体所签约居民人数实行总额预付，以此解决双向转诊一直难以真正实现的关键点“经济利益”纠葛，可实现“大病去医院，康复回社区”，通过节约医疗资源，也节省了患者的实际支付。

摘要：地点﹕泰国南方的三家研究所,11家医院及38家社区医院。目的:评估泰国南方结核病医疗机构使用的抗结核药物质量及其管理系统。设计﹕利用访视、查阅文件、观察药物储存、检查药物并行异烟肼(IINH)、利福平(RMP)、吡嗪酰胺(PZA)及乙胺丁醇(EMB)样品的实验室分析。结果﹕任何级别单位均未发现有抗结核药物的脱销。13家医院/研究所(25%)撤去了EMB糖衣片的箔包装。11家医院/研究所(21%)将EMB糖衣片一分为二,作为200mg片分发。观察发现,在44%医院/研究所肉眼发现有变质受损的EMB。除了14%的EMB外,全部药物样品均通过了含量测定。INH与EMB均通过了溶解试验评价,但有62%的RMP及26%的PZA样本未通过。结论﹕在结核病控制方面,不达标的变质受损抗结核药物是一个严重问题。研究地区的抗结核药物管理也存在问题。关于抗结核药物包装、储存的培训及建立分发、清单管理,质量保证和督查的完整体系是主要的控制措施。

摘要：生活中的医疗服务对我们来说必不可少,每个城市都有各种各样医疗服务健全的医疗系统。这些十分健全功能强大的医疗系统存在于各个大医院,随着生活水平的提高,医疗设备以及医疗服务都做得十分精细。相对于病人病情较小的,病情较缓的病人到各种资源丰富的医院去看病可能耗时长且没有特别的需要,此时我们可以选择附近的社区医院去看病,从而实现医疗资源的有限最大合理化。而本次要做的课题是社区门诊服务系统,简单地实现了病人挂号、看病拿药的过程。该系统易于管理患者的基本信息,使看病过程变成一个简单透明而快速的过程。社区门诊服务系统虽然操作简单,但是功能齐全强大,它可以帮助人们更好地生活。

摘要：目的统计我院使用国家基本药物的情况,具体分析与《国家基本药物目录》(2012年版)的差距,以便有针对性地设计管理目标、进行调整,最终达到政府要求的2015年底,公立医院基本药物全覆盖。方法 (1)比较我院2012、2013、2014三年基本药物采购总金额占所有药品采购总金额的比例,统计我院基本药物品规数并计算与我院目前信息系统中全部药品品规数的比例。(2)以β-内酰胺类抗生素为例来对比我院使用品种与《国家基本药物目录》(2012年版)的差距。结果 2014年统计出我院使用基本药物品规数301种,占我院信息系统中药品品规总数的35.2%。β-内酰胺类抗生素使用品种与《国家基本药物目录》(2012年版)比较:青霉素类、一代头孢的占比明显偏低,而三代头孢、含增效剂的复方制剂占比偏高;我们医院还使用了《国家基本药物目录》(2012年版)中未纳入的:头霉素(头孢西丁)、碳烯青霉素类(泰能)。结论分析我院2012至2014年的基本药物采购金额和占比逐年上升;品规数覆盖还只有约三分之一;以β-内酰胺类抗生素使用情况来分析,发现我院药品使用"档次"较高。因此我院需要加快调整步伐,跟上国家政策的要求。

摘要：目的 :调查长沙市城区社区医院医生对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)知晓情况,为长沙市制定CKD管理政策提供数据。方法 :采用随机抽样的方法,抽取长沙市城区各社区医院共58个,由其在职医生填写问卷来获取数据,问卷自行设计,包括医生的基本信息和CKD知识选题,其中CKD选题共14题,每题10分,共140分。共发放640份问卷,回收问卷640份,有效回收率100%。结果 :总体知晓率为37.11%,CKD基础知识知晓率为44.23%,CKD管理知识知晓率为31.99%。总体及格率为12.03%,不同性别、职称、学历、工作年限、培训经历对CKD相关知识的得分情况差异有统计学意义。结论 :湖南省长沙市社区医院医生对CKD相关知识的知晓率较低,应加强基层建设和人才引进。

摘要：目的调查上海市社区医护人员安宁疗护知信行现状及影响因素。方法采用方便抽样法于2020年1月选取参加安宁疗护服务能力培训的118名社区医护人员为研究对象,使用自行设计的问卷进行调查。结果社区医护人员安宁疗护态度条目得分高于知识和行为条目得分,且得分排序前5的条目中4项属于态度维度。多重线性回归分析显示,性别(P=0.038)和是否从事过安宁疗护工作(P=0.01)与社区医护人员知信行得分相关。结论社区医护人员安宁疗护态度积极,知识和行为较为薄弱,须加强女性在安宁疗护中的作用,提高社区医护人员灵性关怀能力,完善安宁疗护专科教育培训体系,健全政策法规,普及生命教育,进一步提高安宁认知。

摘要：目的了解门诊患者对分级诊疗的知晓情况,为政府及不同级别医疗机构完善分级诊疗提供科学依据。方法选取在乌鲁木齐市3家三级甲等医院的510名门诊患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查,并对有效回收的497份问卷进行统计分析。结果 46.5%的患者知晓分级诊疗制度;有15.3%患者常见病会首选社区医院,有42.3%患者会首选三级医院;转诊经历中,88.5%患者没有经历过转诊;患者进行转诊时,63.2%由医生提出;患者转诊流程中,有29.8%的人认为是不顺利的,由于医保问题导致转诊不太顺畅的占到了33.3%;患者选择在三级医院首诊的原因中,有63.0%的患者认为医疗服务水平高,55.1%的患者认为软硬件技术好,39.8%的患者认为医疗环境好;患者如果到社区医院就诊,39.6%患者是因为就近方便;在社区医院应该加强的建设中,认为要加强医疗设备、提高治疗水平、提高医生技术分别占22.1%、26.2%、23.7%。结论应提高基层医疗卫生服务能力,扩大宣传,增强患者对分级诊疗制度的了解;加强医疗联动,建立科学合理的转诊流程;完善医保政策,倡导常见病首先到基层社区诊治的理念。

摘要：现实生活中就医者按照广告信息到外地求诊,碰上的却是家非法医院、无行医执照的医生;医托与游医相互勾结,以“相传秘方”中草药吸引患者,牟取暴利;到正规医院看病,你急医生不急,哪些检查是必要做的,住多少天院、花多少钱没有标准……也许每个就医者在自己或亲人就医时都多多少少会碰到这些类似的遭遇和苦恼。面对着不让人放心的就医环境,怎样做一个见多识广的就医者呢?

摘要：在“学雷锋纪念日”来临之际,大连市高新园区凌水街道栾山社区举办以“继承优良传统,弘扬雷锋精神”为主题的大型学雷锋便民志愿服务大集活动。高新园区城建事务服务中心住房保障中心、上海市协力大连律师事务所、趣墨园艺术培训中心、七贤岭社区医院、海王星辰药房纷纷加入到大集当中。居民可以在大集“点单”,选择自己需要的志愿服务。

摘要：邛崃是地处成都平原西南部的县级市。面对专业师资队伍缺乏,特殊儿童分布广送教难,资源缺乏且整合难度大,部分业内外人士特殊教育观念落后等突出问题。通过科学的顶层设计、强有力的政府保障和专家团队引领的科学实验系统,提高从业人员专业水平,构建自上而下的四级评估机制,实现特殊教育分级管理,初步形成了政府牵头、部门协作的特殊教育格局,切实提高特殊教育质量,促进了特殊教育的持续发展。