摘要：文章针对我国医疗卫生服务体系中的社区卫生服务中心这一建筑类型,结合南京地区的多个项目实践,分析、研究了其空间组成、功能特点、设计需求,并运用建筑策划的方法来合理确定其建设内容、规模大小,尤其在前期研究阶段,对社区卫生服务中心设计和建设提供借鉴作用。

摘要：苏州市立医院社区卫生服务管理中心依托"生命长河有我陪伴"的服务理念,根据《卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见》中的建筑要求,进行了社区卫生服务中心的建设实践。在实践的基础上,提出了一些关于社区卫生服务中心建设和设计的体会。本文对在社区卫生服务中心建设和设计中的实践体会进行了总结,以期为今后社区卫生服务机构的建设提供借鉴。

摘要：2006年，国务院发布的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出了“将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市届民看病难、看病贵等问题的重要举措”的指导思想和“到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的目标。

摘要：目的系统评价上海市社区卫生服务中心舒缓疗护服务的效果。方法资料来源于上海市18家社区卫生服务中心开展舒缓疗护服务的调查结果、相关机构的卫生统计报表和卫生财务报表。自行设计上海市舒缓疗护评价的"结构-过程-结果"评价指标体系,其中结构指标包括资金投入、机构及床位设置、人员配备等;过程指标包括服务量、服务效率、员工成长等;结果指标包括费用控制、服务效果、组织经济效益等。本研究选取部分主要的量化指标进行分析评价。结果截止到2013年底,舒缓疗护项目资金投入总额为3 196万元,其中区县财政占57.58%。18家社区卫生服务中心共设舒缓疗护住院病床234张,共有舒缓疗护医护人员295人,其中执业医师123人,注册护士172人,医护比为1∶1.40。试点社区卫生服务中心舒缓疗护平均病床使用率为43.83%,平均病床周转次数为6.49次,平均住院天数为26.31 d。每例舒缓疗护出院患者的平均医药费用为5 500.48元,平均床日费用为189.67元。2013年18家试点社区卫生服务中心舒缓疗护科室收入2 039.78万元,支出2 819.99万元,亏损了780.21万元,平均亏损43.34万元。结论舒缓疗护服务筹资渠道单一,短期内赤字明显;现有床位使用率偏低;出院患者医疗费用较低,但床日费用相对较高。建议加强顶层设计和制度保障,拓宽舒缓疗护筹资来源渠道;多维度普及生命教育;完善舒缓疗护收费项目并纳入医保目录。

摘要：社区护理的组织管理与设置应依据现代管理科学的基础理论,在研究目前国内社区护理系统的结构和管理现状的基础上进行架构。通过基本功能的设定、组织体系的设计、管理制度的建立、护理设备的配置,形成一个有机的整体,为社区护理工作的开展创造和谐的、有效的工作环境。

摘要：目的了解广东省示范社区卫生服务中心的服务能力培训需求,为进一步完善社区卫生服务中心服务能力培训方案提供依据。方法于2014年6—12月,采用自行设计的问卷对广东省72家示范社区卫生服务中心(国家级24家、省级48家)进行调查,内容包括示范社区卫生服务中心卫生人员对培训内容、培训时间、培训方式及培训形式的需求。共发放问卷72份,有效回收72份,问卷有效回收率为100.0%。结果在培训内容方面,70家(97.2%)示范社区卫生服务中心管理人员认为需接受"社区卫生服务管理能力及技术"培训,62家(86.1%)认为需接受"全科医学理念""社区卫生服务概念"培训;71家(98.6%)示范社区卫生服务中心服务团队认为需接受"人际交往与团队合作"培训,62家(86.1%)认为需接受"社区卫生服务管理能力及技术"培训。在培训时间方面,36家(50.0%)示范社区卫生服务中心管理人员认为培训时间应为"教学2 d+实践3 d",余36家(50.0%)认为应为"教学3 d+实践2 d";37家(51.4%)示范社区卫生服务中心服务团队认为培训时间应为"教学20 d+实践10 d"。在培训方式和培训形式方面,30家(41.7%)示范社区卫生服务中心卫生人员认为培训方式应为"脱产",58家(80.6%)示范社区卫生服务中心卫生人员认为培训形式应为"案例分析"。国家级和省级示范社区卫生服务中心管理人员、服务团队、其他七类卫生人员对培训内容、培训时间、培训方式及培训形式的需求比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广东省示范社区卫生服务中心服务能力培训知识与技能需求较高,国家级和省级示范社区卫生服务中心的培训需求无差异,应根据各类卫生人员的培训需求制定有针对性的培训方案。

摘要：目的对社区卫生服务中心开展中医技术运用的优势进行分析,做好社区卫生资源配备的优化工作。方法有目的性地从深圳市选取2个社区卫生服务中心,一个是相对偏远的A社区,一个是交通便利的B社区,自行设计调查表对社区服务中心前来就诊的患者进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果通过调查发现,A社区的中医科的门诊率占全科门诊的25.8%,B社区的占全科门诊的24.5%,老年患者在其中均占70%左右,两社区的门诊数显著少于西医门诊,另外发现中医技术对运动系统疾病的诊疗优势明显,且应用中医治疗的患者发生不良反应的人数只有1%。结论通过调查认为社区卫生服务中心开展中医技术存在其自身的优势,尤其是对运动系统疾病,中医治疗的不良反应少,社区服务中心要做好资源的配备工作。

摘要：目的了解社区卫生服务中心开展循证医学的现状和解决方法。方法将循证医学分为患者信息、检索最新研究成果和实施评价三大模块,根据三大模块中检索最新研究成果和实施评价两方面设计40个问题,结合被调查者的年龄、医龄、学历、专业类别、职称五个方面的内容,随机发放90份问卷,回收有效问卷84份。结果检索最新研究成果模块统计仅有10.71%医师运用了检索功能;64名医师不知道考克蓝(cochrane collaboration)协作网,其中23名50岁以上医师完全不了解;社区卫生服务中心没有用于开展循证工作的设备,没有中国知网和万方医学网的账号,不能进行系统评价和医疗实践证据的收集整理。实施评价模块显示被调查者知识老化,评价用满意度替代,还停留在传统医学阶段。结论应开展有针对性的培训,提高管理者重视程度,营造学习氛围,更新观念,增加设备条件的投入,以确保临床医疗水平的提高。

摘要：目的了解社区卫生服务中心的医护人员延续护理供给意愿及其影响因素。方法自行设计调查问卷,在哈尔滨市10家社区卫生服务中心展开调查。应用Epidata软件录入数据,采用SPSS18.0软件进行数据处理和统计学分析,统计方法,包括描述性统计分析和χ2检验。结果医护人员的延续护理供给意愿在年龄、收入层次、工作年限方面差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄、收入层次、工作年限社区医护人员的延续护理供给意愿不同,在制定和实施相关政策时需要考虑这些影响因素。

摘要：目的探讨社区卫生服务中心的医务人员的工作满意度的影响因素的信度与效度,为医务管理者提供决策和管理的依据。方法对社区服务中心进行随机整体抽样的方法研究,设计针对社区卫生服务中心调查问卷,采用集体学习、统一介绍、现场填写、当场交卷的形式。结果涵盖医务人员影响满意度的各个方向,指标体系的总的Cronbachα系数为0.921。各维度与其它维度间的积矩相关系数均小于该维度的Cronbachα系数(0.924),并且项目的得分与总量表得分存在明显的相关性(r=0.694,P<0.05)。KMO统计量0.934,barrlett球型检验,卡方值为2971.3(P<0.01),累积方差贡献量为64.88%。"综合满意度"得分与各个维度得分R2=0.470,P<0.01,相关性具有显著性意义。结论量表调查结构比较稳定,不受一般人口统计学因素的影响,此量表具有信度与效度高,可操作性强,符合社区医务人员的满意度的客观评价需求。