摘要：目的研究编制适宜社区使用的0~1岁婴儿运动发育迟缓筛查方法,为儿童脑瘫早期筛查与监测提供方法。方法 1）筛查方法设计：设计1~12个月龄的每月筛查内容,通过专家论证。2）信度、效度及应用研究：整群抽样1~12月龄婴幼儿2 711名,设计筛查阳性（n=59）与阴性病例（n=177）对照,进行重测信度研究;对阳性组和阴性组均进行DDST筛查,研究校标关联效度,对转诊的阳性儿童（n=32）评估发育情况及肌张力情况,进行应用研究。3）使用SPSS17.0进行统计学分析。结果 1）信度：具有专家信度;重测信度100%。2）效度：具有校标关联效度。运动筛查阳性与DDST结果及大运动迟缓阳性显著相关（r=0.77,P=0.000）。3）应用：筛查阳性率为2.18%。筛查阳性确诊运动发育迟缓65.63%,确诊运动发育迟缓和运动边缘状态率为100%,伴有肌张力异常43.75%。重症病例确诊脑瘫、中枢协调障碍、肌张功能不全各1例。结论本筛查方法适合社区儿童保健医生在系统体检时对0~1岁婴幼儿进行运动发育迟缓筛查,具有较好的信度和效度,具有应用价值。

摘要：目的探讨手持式裂隙灯显微镜与手机配合在社区白内障筛查中的应用研究。方法本研究设计利用手持式裂隙灯显微镜(HE 010-21,沈阳艾洛博智能科技有限公司)配合手机照相功能对辽宁省沈阳市沈北新区社区街道进行白内障眼病随机筛查,对2019年6~9月期间手持式裂隙灯与手机配合筛查社区裸眼视力0.3以下,年龄在50~70岁之间,315人(630眼)进行统计分析。本研究利用国标视力表检查表,初步筛选视力0.3以下患者,在利用手持式裂隙灯显微镜与手机摄像头进行配合,利用手机三方软件对眼部进行裂隙拍照初步诊断白内障病情,再将照片上传到远程医疗平台,由专业医疗团队对相片进一步诊断。结果手持式裂隙灯显微镜随机筛查630眼,初步诊断患有白内障158眼,对生活影响较大26眼,经来院检查确认158眼白内障阳性157眼,手持式裂隙灯显微镜对社区白内障患者检出阳性率99.36%,检查结果阳性率较高,具有一定参考价值。结论手持式裂隙灯显微镜与手机配合可对社区白内障患者进行初步筛查,同时可以利用三方软件进行数据上传,进行远程医疗,实现偏远农村、社区街道精准筛查与远程医疗的目的。

摘要：目的基于"北京眼病研究"与"邯郸眼病研究"获得的基础数据,对采用眼底照相在人群开展原发性开角型青光眼(POAG)筛查的成本-效果进行评价,为POAG人群筛查策略的制定提供数据支持。设计成本-效果分析。研究对象"北京眼病研究"及"邯郸眼病研究"中关于POAG流行病学调查结果。方法采用R软件计算40岁以上POAG在人群筛查和医院机会就诊两种诊疗模式下的伤残调整生命年,并基于2014年的成本,计算两种诊疗模式的直接成本费用(筛查成本、诊断成本、干预成本),然后比较两种模式的成本-效果。主要指标成本费用,伤残调整生命年。结果以1万例40岁以上社区人口为拟合基数,分析结果提示:如果每5年筛查一次,可及早发现POAG患者并及时药物控制,其视功能损害率为30%左右;而医院就诊方式,其视功能损害率均在50%以上;采用眼底照相完成POAG的筛查、确诊及治疗所需直接医疗成本为175万;通过医院机会就诊模式,需直接成本为406万,但开展社区筛查发生的疾病负担,即伤残调整生命年(1.33)却低于医院机会就诊模式(2.76)。结论 POAG的社区筛查可降低由于其导致的伤残调整生命年,对患者视功能的维持及改善生命质量具有重要意义,且可降低直接医疗成本。

摘要：目的 通过对糖尿病足的筛查,早期发现糖尿病足的危险因素,针对病因及时采取针对性的措施,减少糖尿病足的发生.方法 依据糖尿病足的诊断标准和预防策略这两根主线,再结合查阅文献资料设计糖尿病足的筛查表.对长安社区纳入管理的358例糖尿病患者进行糖尿病足的筛查,再根据危险级别随机分成对照组和观察组,每组179例,分别对两组实行为期1年的随访观察,对照组实行常规的管理,观察组根据糖尿病足的危险级别实行分级管理.结果 筛查结果：①本研究中有277例患者存在糖尿病足的危险因素,占77.4％,其中183例存在多个危险因素,94例存在单个危险因素.②高危足51例,中危足77例,低危足149例,正常足81例.观察组干预前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;对照组干预前后糖尿病足（高、中、低危足）的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.足部相关知识及足部护理技能比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病患者发生糖尿病足的危险性高,需加强糖尿病足的社区筛查,根据危险等级进行相应的管理,预防糖尿病足的发生.糖尿病足筛查表在临床运用中操作简单、方便、经济、适用,值得在临床推广.