摘要：探讨颅内颅底肿瘤病人发生吞咽功能障碍的危险因子,并构建其危险因子预测模式。方法 运用回顾性研究设计,选择部分颅底肿瘤病人为研究对象,以病历资料及临床资料搜集资料。应用统计学方法,着重探讨了肿瘤部位、大小、类型和治疗方法等因素对吞咽功能的影响。结果 肿瘤的具体部位及大小与吞咽困难的危险性有很大关系。在此基础上,本项目拟构建一种新的高危人群预测模型,以指导临床医师对高危人群进行早期诊断,并对其进行合理的干预。结论 对颅底肿瘤病人实施个性化评价具有重要意义。

摘要：目的:探讨PICO设计理念在神经外科临床教学中的应用效果。方法:选择2018年1月至2020年1月于本院神经外科实习的72名临床医学生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=36)和对照组(n=36),均由同一带教老师进行2个月的实习教学。对照组采用常规临床教学模式,试验组采用PICO设计理念的临床教学模式,对比两组实习生教学结束后的理论知识与临床操作技能考试成绩,以及实习生评教情况和临床教学满意度。结果:教学结束后,试验组实习生理论知识与临床操作技能考试成绩均比对照组的更高(P<0.05);试验组实习生对临床教学的教学过程、教学引导和教学效果评分均比对照组的更高(P<0.05);且试验组实习生对临床教学的满意度明显比对照组的更高(P<0.05)。结论:将PICO设计理念应用于神经外科的临床教学中,可明显提高实习生的神经外科理论知识和实践操作能力,并提高临床教学质量和教学满意度,具有较好的应用效果。

摘要：研究神经外科临床带教中应用迷你临床演练评估(mini-clinicalevaluationexercise,Mini-CEX)评价模式联合构思—设计—实施—运行(conceive-design-implement-operate,CDIO)教学效果。方法 2021.4-2023.4为研究时间,将以上时间内在本院神经外科实习的学生32名纳入研究对象,以随时数字表法分组,为实验组与对照组,各16名,进行常规带教的属于对照组,进行Mini-CEX评价模式联合CDIO教学的为实验组,分析比较不同教学模式的效果。结果 在理论知识与实践操作考核成绩上,入科时无明显差异(P>0.05),出科时差异较大,实验组成绩更好(P<0.05)。在学生教学自我评价和带教老师评定的分值上,两组比较,实验组分值更高(P<0.05)。在学生对教学满意度评价上,实验组的教学态度、形式、方法、内容、目标、整体的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 Mini-CEX评价模式联合CDIO教学在神经外科临床带教中的应用效果较好,有助于提升学生综合能力,而学生对此种教学模式较认可、满意。

摘要：常规护理查房和带教方式无法适应现代神经外科发展的需求,急需对教学方式进行创新和改革;近些年来PBL(problem-basedlearning,PBL)教学法在临床的神经外科护理教学中的应用范围不断的扩大,本教学法属于设计学习情境的一种形式,主要是问题式教学和项目式的教学的形式,其比较早出自20世纪50年代关于医学方面的教学,PBL教学法是基于现实情况下以学生为主的教学形式。和常规的以书本为主的教学方式具有很大的差异,其PBL重点在于学生对学习的主动性,并不是常规教学教师为主的形式;其可以激发学术的主动性,提升其找出问题同时进行解决的技能,具有一定的推广价值。本文就神经外科护理查房中PBL教学法的应用及意义进行阐述。

摘要：分析设计外科护理缺陷归因,制定安全护理措施。方法 采用临床资料回顾性分析,选择2019年2月-2020年2月,神经外科护理缺陷20例,对该20例护理缺陷进行统计和分析,并制定安全护理对策。结果 通过分析可以得出护理缺陷发生的因素主要有,没有按照要求进行基础护理、交接班时没有严格按照流程完成、没有按要求执行查对制度、对患者病情没有按要求进行观察、没有严格执行护理操作。结论 护理缺陷的发生是由众多风险因素引起的,要想避免护理缺陷的发生就必须要加强护理管理,制定完善的监管制度,强化护理人员的护理服务意识,提高风险因素的管理,任何时间段内容的护理安全管理都要给予重视,这样才能有效地避免出现护理缺陷问题。

摘要：目的探讨神经外科护士关于脑卒中早期康复护理的知信行现状及其影响因素,为临床神经外科专科护士人员的培养提供依据。方法选取2022年1至2月台州市设有神经外科的4所医院的在职115名神经外科护士为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及神经外科护士对脑卒中早期康复护理知信行调查表对护士进行问卷,分析神经外科脑卒中早期康复护理知信行的影响因素。结果100名神经外科护士知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(32.09±6.79)分、(48.22±7.87)分、(46.93±6.34)分。多重线性回归分析显示,受教育程度、职称、工作年限、医院等级、高等教育阶段是否学习过康复相关的课程是神经外科护士早期康复护理知识维度的影响因素(P<0.05);工作年限是神经外科护士早期康复护理态度维度的影响因素(P<0.05);年龄、职称、工作年限、高等教育阶段是否学习过康复相关的课程、工作期间是否接受过脑卒中康复内容培训是神经外科护士早期康复护理行为维度的影响因素(P<0.05)。结论神经外科护士脑卒中早期康复护理知识水平较低,对早期康复护理的态度较为积极,应加强神经外科护士脑卒中早期康复护理的相关培训,同时鼓励加强自我学习及专科知识的更新,从而改善护理行为,并提高神经外科的护理质量。

摘要：目的 探讨神经外科开颅手术患者术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为决策者和医务人员防控医院感染提供科学依据。方法 收集青岛市某三级甲等医院2018年1月—2020年12月神经外科开颅手术后发生医院感染的258例患者为病例组,按1∶1配对方法,选择未发生医院感染的开颅手术患者258例为对照组,采用配对设计的秩和检验或独立样本的秩和检验方法,比较2组的直接经济损失及住院日数差异。结果 病例组与对照组相比,住院日(中位数)增加13.5 d(Z=-12.051,P0.05)外,其它指标的差异均有统计学意义(P0.05),其他费用均高于非MDRO感染组(P<0.05)。SSI组和其他感染组住院时间差异有统计学意义(χ^(2)=-2.460,P=0.014),SSI组手术费用和抗菌药物费用高于术后肺炎组和其他感染患者组(P<0.05)。结论 开颅手术患者术后发生医院感染导致住院日延长,住院费用增加,多重耐药菌感染导致的住院日延长和住院费用增加更为显著,应采取措施进行防控。

摘要：设计并制作一种神经外科手术中使用的垂肩侧卧位安全固定带,应用于神经外科侧卧或者侧俯卧位的患者。垂肩侧卧位安全固定带的使用能够降低悬垂上肢麻木/疼痛、压痕、上肢末梢皮温及颜色异常、电灼伤并发症发生率,缩短悬垂肢体摆放时间、提高工作效率。

摘要：结合医疗外科机器人的应用环境,在比较不同外科机器人控制系统的特点的基础上,提出了基于PLC的神经外科机器人控制系统的设计方法.根据系统需要完成的任务特点,确定了硬件构架和软件体系.分析了控制系统涉及的几个关键问题,根据临床手术的需求,详细讨论了系统实施的安全策略、提高系统定位精度的措施以及不能采用示教编程控制方式的原因.经过多例临床实验,验证该机器人操作方便、性能稳定,可以弥补医疗机器人系统安全性不高、手术效率低、维护难度大、成本高等缺陷.

摘要：目的:基于Kano模型,探讨神经外科ICU昏迷患者家属需求,为提高护理质量和患者家属对护理工作的满意度提供参考。方法:基于Kano模型设计神经外科ICU昏迷患者家属需求调查问卷,对214例神经外科ICU昏迷患者的家属进行调查,确定各项需求项目的Kano属性。结果:在37项神经外科ICU昏迷患者家属需求中,魅力属性有14项(14/37,37.8%),主要为医护人员的支持和获取信息的支撑维度;必备属性有3项(3/37,8.1%),都来自获取信息的支撑维度;期望属性有15项(15/37,40.5%),集中在保证患者的病情维度和获取信息的支撑维度;无差异属性有5项(5/37,13.5%),家属自身的舒适维度占比较重。四象限分析图中,有23项需求位于优势区,总占比62%,其中为期望属性的项目有15项,重要度和满意度都较高;没有需求项目位于待改进区;在次要改进区有3项需求,占比8%,全部为无差异属性;在维持区有11项需求,占比30%,主要为魅力属性。结论:Kano模型可以识别神经外科ICU昏迷患者家属的需求属性,充分满足必要属性需求,对魅力属性需求进行探索,对无差异属性需求进行筛选和改进,根据象限图,合理安排服务重点,对服务的内容进行合理的改善,提升家属满意度。