摘要：目的探讨影响神经外科手术患者切口感染的因素并制定有效的预防护理策略。方法选取我院2015年至2016年神经外科手术患者60例，采用自行设计监测髓记表将手术患者性别、年龄、肥胖、ASA评分、出血量、手术时间、抗菌药物使用、是否患有基础疾病等信息进行及时的登记，将所有数据收集后及时进行归类、接理、分析。观察影响神经外科手术切口感染的相关因素及单因素分析情况。结果60例手术切口Ⅰ类切口54例，占93．33％，表浅切口2例，占3．33％，器官腔感染3例，占5．00％，1例患者手术深部切口出现感染，占1．67％。监测患者手术部位感染单因素中年龄〉61岁、BMI指标≥29Kg／m^2、患有基础疾病、AsA评分在Ⅲ级患者、出血量≥1000ml及手术时间〉6h者发生感染几率较高。结论神经外科手术后的感染在所难免，临床对术后切口感染因素和围手术期实施针对性预防策略，以减少患者术后感染的发生率。

摘要：目的:探讨床旁出入量记录表格在神经外科尿崩症患者中的应用效果。方法:将112例神经外科尿崩症患者随机分为实验组和对照组各56例,对照组采用常规护理,实验组设计并采用床旁出入量记录表格进行护理过程控制,观察两组记录准确率、患者满意度和医生满意度。结果:实验组记录准确率、患者满意度和医生满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对神经外科尿崩症患者采用床旁出入量记录表格进行护理过程控制,有利于提高出入量记录准确性,及时准确提供动态医疗信息,调整治疗方案,促进患者尽快康复,提高患者及医生的满意度。

摘要：报告了神经外科误吸高危因素表的设计及应用效果。对误吸高危因素进行量化评估，评估内容包括：意识状态评分、年龄、洼田饮水实验、人工气道、胃内残留、呕吐、进食后伴随症状。评分范围为0～20分，分值≥2分即列入误吸高危患者，并在误吸高危因素表上列出护理措施及急救流程，有效预防和减少了神经外科患者误吸的发生，提高了护理质量。

摘要：目的:提高神经外科病房临床护理交接班质量和效率。方法:浙江省立同德医院于2014年1月开始时实施SBAR沟通模式,根据SBAR沟通模式内容,神经外科结合科室自身的特点设计制定病人交接核查表,对科室护理人员进行相关SBAR沟通模式的培训,进一步规范科室的交接班流程。比较SBAR沟通模式实施前后1年两组患者在交接班过程中交接班问题的发生率与医护人员对SBAR沟通模式的满意程度。结果:2013年共审核交接班患者400例,其中发生交接班问题82例,2014年共审核交接班患者450例,其中发生交接班问题38例,SBAR沟通模式实施后交接班问题的发生明显较实施前减少(P<0.05)。交接班时间较实施前有明显的缩短,医护人员对交接班的质量和效率的满意程度有明显的提高(P<0.05)。结论:在神经外科护理交接班过程中实施SBAR沟通模式,可以有效加强医护团队的合作,提高医护人员交接班的质量和效率,减少了交接班过程中安全隐患事件的发生,有效保证患者的安全。

摘要：目的:考察神经外科护士对神经外科护理危机成因的认知程度,实施相关对策,防范医疗护理纠纷发生。方法:自行设计问卷,调查护士对危险因素的认知情况,内容包括:病房管理和制度、护理质量、医疗费用、患者病情、护患关系、人力资源管理、理论知识和业务技能储备等7个方面。针对认知情况制定出相应对策。结果:护士对神经外科护理危机成因认知率较低,分别为护理质量占73.53%、医疗费用占52.9%、护患关系占50.00%、病房管理和制度占44.12%、患者因素占38.24%、人力资源管理占35.29%、理论知识和业务技能储备占32.35%。结论:提高护士对神经外科护理危机成因的认知率,健全病房管理制度,规范护理业务培训,才能有效保证护理安全,为患者提供更好、更优质的护理服务。

摘要：根据细节化护理管理在神经外科护理中的应用进行研究。本文研究对象选取的是在神经外科治疗的50例病人;研究设计采用的是随机分组的方式将患者分为两个组,一组是对照组,该组采用的是常规护理措施;另一组是观察组,采用的是行常规护理+细节化护理管理,为了能够正确评估研究结果,针对患者临床效果采用多种方式评估,例如为了能够科学合理衡量患者生活质量,使用了日常生活活动能力(BADL)评估表;另外评估护理人员工采用了自我效能感量表(GSES)与工作倦怠量表(MBI-GS)。最后,对两组患者护理满意度以及并发症进行深入研究分析,结果显示:将病人满意度和服务质的结果,作为对照组比较,都处于极大地有利地位;并发症发生率上,观察组也相对很低(P<0.05)。结论在神经外科护理中,细节化护理管理的应用,能够使病人生活品质显著提升,也可使护士工作积极性提升,使病人并发症发生率大幅下降,同时有效提高了病人与其家属的满意度,具备临床推行价值。

摘要：目的探讨将英文PBL教学法引入神经外科临床教学,为高端神经外科医学人才储备提供新尝试。方法将上海交通大学医学院附属新华临床医学院5年制临床医学系学生60名,随机平分为2组。PBL组在采用英文PBL带教,常规组则进行常规带教。学习结束出科时进行理论考试和案例分析。并对自学能力、创造力、资料查阅能力、英语表达能力进行问卷调查。结果传统理论考试两组平均成绩差异无统计学意义(P>0.05);病例分析考试PBL组平均成绩优于常规组(P<0.05)。问卷调查结果:PBL组在培养自学能力、创造力、资料查阅能力、英语表达能力、独立思考能力、学习兴趣等方面得分优于常规组(P<0.05)。结论这种将学生处于英语环境中的PBL教学法,使学生由知识被动接受者转变为主动学习设计者,能更好培养神经外科高层次人才。

摘要：探讨管道滑脱风险评估表在神经外科非计划拔管中的应用。方法:选取我院神经外科于2020年6月~2021年6月收治的患者226例,随机分为观察组和对照组两组,每组113例。对照组予常规管道护理,观察组则设计管道滑脱风险评估表,根据评估表对管道滑脱风险进行评估并实施针对性的干预,观察并比较两组患者住院期间非计划拔管的发生情况。结果:采用管道滑脱风险评估表进行管道护理后,观察组患者住院期间非计划拔管的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管道滑脱风险评估表通过对神经外科患者管道留置情况、管道种类、患者个体情况等进行量化,根据评分实施针对性的护理措施,有效预防并减少了非计划拔管的发生,提高了护理安全和护理质量。

摘要：目的研究微信平台结合翻转课堂教学模式在神经外科临床实习教学中的研究。方法选择2017年6月—2018年5月期间在该院神经外科实习的临床医学本科专业学生80名,并按照设计的2种不同教学模式分组。其中,选择40名学生以传统带教模式教学作为对照组;另40名学生使用微信平台结合翻转课堂教学模式作为研究组。课程结束后,采用理论考试成绩以及问卷调查评价课程满意度作为对比两组教学效果。结果实验组学生的理论成绩明显高于对照组(P<0.05);实验组学生对课程满意度的各项目量化评分明显高于对照组(P<0.05)。结论微信平台结合翻转课堂教学模式在神经外科临床实习教学中的应用效果显著。

摘要：目的　应用神经导航系统进行显微外科手术 ,尽可能减少神经外科手术创伤 ,准确寻找颅内微小病灶 ,提高手术精确度 ,降低手术并发症 ,达到手术微创目的。方法　术前将病人的CT影像学数据资料装载于手术导航神经系统计算机工作站 ,进行三维建模 (包括头皮、病灶、重要功能区及标志点 )、靶点设定、手术切口入路设计 ,精确定位微小病灶位置 ,术中实时定位监测手术进程 ,随时纠正手术偏差。结果　术中导航对颅内病变、重要结构定位准确 ,定位误差均在 3mm以内。结论　手术导航系统能以最短、最安全的路径精确地寻找微小病灶的位置、术中标识病灶的范围 ,将寻找病灶的损伤降至最小 ,完全切除病灶 ,降低死亡率、病残率 ,增加肿瘤的控制时间 ,提高手术效果 。